感冒發燒、過度勞累、不當飲食、熬夜失眠……都可能讓嘴邊冒出幾個煩人的小水泡。不少人把嘴角長泡的原因歸咎於“上火”，其實這可能是一種常見的病毒在作怪。

近日，話題“嘴脣起泡是病毒感染”登上了熱搜，網友紛紛表示曾有過類似的經歷。

《生命時報》邀請專家，告訴你嘴角的水泡從何而來，並教你預防和避免感染。

受訪專家

西安交通大學第二附屬醫院皮膚科主任醫師 王瓊玉

武漢市第一醫院皮膚科副主任醫師 陳志平

嘴角的小水泡從何而來？

口脣頻繁長泡，醫學上叫做口脣皰疹，是常見的病毒感染，通常是由於皰疹病毒中的單純皰疹病毒1型所致。

據世界衛生組織統計，全球50歲以下人口中有37億因感染單純皰疹病毒1型而患口脣皰疹，佔比全球人口的67%。

這種病毒傳染性強，可通過口鼻分泌物傳播，經呼吸道、口腔或破損皮膚進入人體。

免疫力低時病毒活躍

在大多數人的身體內都有單純皰疹病毒1型，只是在正常情況下，人體的免疫系統能夠控制住它，但病毒依舊潛伏在身體內。

免疫力相對低下的時候，病毒就會“活躍”起來，導致脣皰疹的發生，比如感冒、感染、受傷、勞累、經期前後等。

皮膚屏障功能受損時也易得脣皰疹，比如燙傷、溼疹、面部光電治療後。

症狀呈現4個階段

刺痛期：發病前期，嘴脣及周圍皮膚會變得敏感，感到瘙癢、灼熱或刺痛。

水泡期：逐漸長出充滿液體的小水泡，多個水泡還會融合、破裂，此時傳染性最強。

潰瘍期：水泡破裂後形成破皮糜爛或潰瘍。

結痂期：潰瘍乾燥癒合後便逐漸結痂，一般不會留下疤痕。

最佳治療時間是48小時內

在症狀開始後48小時內治療最有效，可遵醫囑使用阿昔洛韋、鹽酸伐昔洛韋等抗病毒藥物治療，一般1~2周後便可痊癒。同時注意控制飲食，禁食辛辣刺激性食物，有助縮短恢復時間。

要注意的是，不可用手擠壓水泡，這會使它們釋放液體，導致脣部其他部位也被傳染。

皰疹病毒不只會引起脣部長泡

皰疹病毒一共有8種類型：

單純皰疹病毒（HSV）1和2、水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）、愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）、鉅細胞病毒（CMV）和人類皰疹病毒（HHV）6、7和8。

除了口脣皰疹，常見的還有帶狀皰疹和生殖器皰疹。

帶狀皰疹

帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分佈區，臨牀上以胸背段最常見，可高達55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經分佈區域。

症狀爲成簇水泡，沿一側周圍神經呈不規則的帶狀分佈，伴有明顯神經痛。

帶狀皰疹常呈單側性，一般不超過體表正中線；疼痛呈陣發性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

除此之外，還有一些特殊的臨牀表現：

• 眼帶狀皰疹，多見於老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
• 耳帶狀皰疹，表現爲外耳道或鼓膜皰疹，可能會出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵。
• 其他不典型帶狀皰疹，例如只有神經痛而無皮疹，稱爲無疹型帶狀皰疹。

生殖器皰疹

生殖器皰疹是由於單純皰疹病毒2型感染所致，多是通過性行爲而感染。

• 女性常見於外陰、陰道、宮頸等處，水泡容易破潰，其發於宮頸處可形成潰瘍壞死，導致分泌物多，伴有下腹痛。
• 孕期患生殖器皰疹易致流產、早產或死胎，可使新生兒感染。
• 男性生殖器皰疹易發於包皮、龜頭等處，常可引起尿道、膀胱或前列腺炎。

如何應對無法“根治”的病毒

皰疹病毒無法被根治，一次感染便終身攜帶，人體免疫力低下時就會興風作浪。不過只要做好預防工作，就可以降低傳染和復發風險。

1避免密切接觸

病毒不會通過空氣和胃腸道傳播，傳染途徑主要是皮膚、黏膜直接接觸。

• 避免親密接觸，尤其是嘴脣和皮膚破損部位；
• 不與他人共用物品，比如水杯、毛巾、餐具、脣膏等；
• 有皰疹症狀時，對使用過的個人物品及時消毒。

2保持良好睡眠

增強自身抵抗力，最簡單方法就是多睡覺。體內的T細胞負責對付病毒，如果得不到充足睡眠，T細胞的數量就會減少，免疫系統功能就會下降。

3注重飲食和運動

多喫一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養的食物也要多喫，可以增強抵抗力，預防皰疹。常做運動有利於增強體質，建議每天運動半小時至一小時。

4超50歲要警惕

年齡是皰疹復發的重要因素，因爲細胞免疫功能逐漸衰減，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風險中。

5接種疫苗

目前市面上僅有帶狀皰疹疫苗，特殊人羣可以通過接種疫苗，預防帶狀皰疹及相關併發症，以下四類人較爲適宜：

①50歲以上的中老年人、久病身體虛弱者；

②精神緊張、壓力較大、長期熬夜、過度疲勞的人羣；

③免疫力低下者；

④長期服用糖皮質激素或者其他免疫抑制劑的人。▲

本期編輯：吳夢瑤