3D打印矯正小兒顱縫早閉、狹顱症

一個10月的小男孩，寶寶生下來就頭型異常難看，家裏因爲寶寶頭型遭受鄰居的取笑，孩子媽媽從月子裏就天天以淚洗面。家長在孩子滿月後就帶着孩子去縣裏兒保科詢問大夫，但是大夫講長長就好了。等寶寶漸漸長到白天，頭型越發難看，還伴隨寶寶經常噁心、嘔吐等，孩子的追光及其他發育也不合格，無奈下孩子家長又帶着孩子去看了骨科、神經內科、神經外科等，但是神經外科只是摸摸孩子的頭型，就表示孩子沒有問題，還是讓回家睡睡，另家長感到深深的絕望。

後來孩子家長經過多方面網上搜尋，終於通過問診找到湖北省婦幼保健院小兒神經外科馬教授，馬教授當即判斷孩子有可能是顱縫早閉，讓孩子來院檢查。

通過檢查，確定孩子患有矢狀縫早閉加單側冠狀縫早閉，家長苦苦追尋10個月，終於得知了孩子是什麼情況，但是伴隨而來的是對於這種疾病，感到深深的害怕，害怕孩子一生就會伴隨這種頭型。

馬主任細緻的和病患家長講到：

顱縫早閉又稱爲顱縫骨化症或狹顱症。是一種顱骨先天發育障礙性疾病。因其顱骨不能隨生長髮育而長大可導致顱骨變形和腦功能障礙。是一種較常見的先天性顱面畸形。表現爲患兒出生時或出生後2—3個月即出現某條顱縫或多條顱縫的旱閉。並伴發或繼發慢性內壓增高、頭顱外形異常、眼眶或顳部發育異常，嚴重者可有視乳頭水腫、眼球突出等徵象。頭顱畸形與發生早閉的顱縫有關，單條顱縫早閉症中較爲常見的是矢狀縫早閉導致的舟狀頭畸形，一側冠狀縫早閉所致的斜頭畸形，其次爲額縫早閉所致的三角頭畸形。多顱縫早閉所致的尖頭畸形。

顱縫早閉可以通過手術來改善，術後不會再出現這種情況。

在馬雲富教授團隊的共同努力下，首先進行3D打印，設計好頭顱模型，在麻醉醫師及手術部同志給力的保障下，按照3D打印模型給患兒手術，患兒手術進行的非常順利，術後第二天就可以進流質飲食，術後九天就拆除手術切口縫線了，術後複查頭部CT顯示患兒腦部受壓痕跡消失，頭型美麗漂亮。患兒家長看到孩子頭型的恢復，直言：“馬主任救了孩子，是我們的恩人！”一個月後，家長帶着患兒來進行復查，看到孩子活潑可愛，頭型已恢復，家長十分開心。

做好顱縫再造術，這兩點缺一不可，一是手術技術。技術始終是第一位的，對於醫生來說，技術的成長是一個不斷練習的過程，一定要潛下心來練技術。

二是要對手術的風險有一個評估。因爲顱縫再造術會有發生感染和出血的風險，患兒一般年齡小、體質差、耐受能力差。醫生在術前，要對可能發生的所有風險進行一個全面的評估。

3D打印治療顱縫早閉

馬雲富，教授、主任醫師、碩士研究生導師，湖北省婦幼保健院（湖北省婦產兒童醫院）小兒神經外科主任。原（鄭州大學第三附屬醫院神經外科主任，河南省小兒神經外科疾病診療中心主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任)

主要社會兼職：

中國醫師協會周圍神經分會委員、中華醫學會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國醫師協會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國婦幼保健協會神經微創專業委員會副主任委員、河南省預防醫學會兒童腦積水專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業主任委員、河南省醫師協會神經外科分會副會長、河南省醫學會神經修復專業委員會副主任委員、河南省婦幼保健協會小兒神經結構畸形副主任委員、河南省預防醫學會神經畸形防治專業委員會副主任委員

開展的在誘發電位電刺激及顯微鏡下治療小兒腦脊膜膨出、小兒脊柱裂、脊髓栓系手術6500餘例，國內手術數量多、療效確切,曾多次在電視臺、報紙報道。每例病人均有手術錄像，爲病人以後複查及療效判定、指導以後治療康復提供了強有力的支持。

在國內採用綜合方法治療各種嬰幼兒腦積水疾病，在全國領先，處於一流水平，參與編寫兒童腦積水最新版書籍，特別是嬰幼兒腦積水診斷治療預防方面有獨特的理論見解，年嬰幼兒腦積水手術量250餘例，技術居世界先進、國內領先水平。

開展的顱縫早閉、狹顱症手術治療在我省處於領先地位，年手術量150臺左右，根據不同的顱縫早閉類型採取不同方法治療狹顱症，爲衆多頭顱畸形、狹顱症、顱縫早閉患兒帶來了福音。

開展的在顯微鏡及腦室鏡下治療嬰幼兒腦腫瘤、嬰幼兒腦出血、嬰幼兒腦外傷、嬰幼兒先天神經畸形等手術在全國處於領先地位。