腸癌爲何頻頻找上年輕人？專家：兩類食物過量，兩類不足

受訪專家：重慶大學附屬腫瘤醫院營養科營養師、博士 陳夢婷

環球時報健康客戶端 卞 磊

近日，浙江寧波市一位結直腸外科醫生在朋友圈發消息稱，這個春節收治了一名17歲橫結腸癌症患者。他在春節期間大喫大喝，才過完除夕，胃腸道就承受不了。之後在醫院經胃腸鏡檢查發現，他的橫結腸長了一個巨大的腫瘤，腫瘤沿腸子內壁環繞一週，已把腸腔堵塞。另外，他的左側橫結腸、乙狀結腸、降結腸、直腸發現7個2~3釐米腫瘤，幾乎整個大腸都有。

“17歲就患上腸癌，讓人感到很心痛、很惋惜。當前，結直腸癌年輕化正在發生，且趨勢越來越明顯。”重慶大學附屬腫瘤醫院營養科營養師、博士陳夢婷在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時表示，英國《腸道》雜誌曾發表研究稱，自2004年以來，歐洲20~29歲人羣結直腸癌發病率增加約8%，30~39歲人羣發病率增長約5%，40~49歲人羣發病率增長1.6%。另一項發表在《柳葉刀》子刊上的研究顯示，近10年來，英國、丹麥、挪威等7個國家50歲以下成人結直腸癌發病率顯著增加；在丹麥和挪威，20~29歲直腸癌發病率每年分別增長18.1%和10.6%。

爲何越來越多年輕人被結直腸癌盯上？陳夢婷表示，這與年輕人6點不良生活方式密切相關。第一，攝入過多的蛋白質和脂肪，如紅肉和加工肉。第二，偏愛精加工食物，全穀物膳食纖維攝入少，缺少足量的蔬菜水果攝入，導致膳食纖維缺乏。第三，隨着生活和工作節奏加快，年輕人常常加班熬夜、久坐不動，所承受的壓力也過大，造成其體質較差。第四，嚴重缺乏鍛鍊。第五，超重與肥胖。第六，嗜菸酒。

事實上，不止年輕人飽受結直腸癌困擾，老年人也是高危人羣。近日，《中華流行病學雜誌》刊發研究，納入2019年全球疾病負擔研究中的中國結直腸癌死亡率和傷殘調整壽命年率數據，結果顯示，1990~2019年，歸因於飲食危險因素的中國結直腸癌疾病負擔總體呈上升趨勢。其中，老年人爲高危人羣，65~79歲老年人的歸因疾病負擔上升趨勢，較65歲以下人羣更明顯。“基於研究結果，老年人對飲食危險因素更敏感。”陳夢婷說。

“對年輕人和老年人來說，雖然預防結直腸癌的飲食建議大體類似，但各有側重。”陳夢婷建議，兩類人羣均應儘量避免加工肉製品和紅肉攝入過量、牛奶和全穀物攝入不足、鈣和纖維攝入不足等。對於年輕人來說，平時應儘量調整生活作息，避免長期加班熬夜、久坐不動，可根據實際情況增加體育鍛煉。同時，年輕人應戒菸限酒，同時定期監測體重，避免超重和肥胖。

對於老年人來說，隨着年齡增長，會逐漸出現如機體衰老、免疫力減弱、共病等情況。同時，他們的咀嚼、消化和吸收功能也在改變，致使飲食習慣發生轉變，逐漸對富含膳食纖維的蔬果、全穀物等攝入減少，最終導致歸因於相應飲食危險因素的結直腸癌疾病負擔增加。陳夢婷提醒，老年人應重點注意攝入足量的蔬果和全穀物膳食纖維。根據《中國居民膳食指南（2023）》，老年人要努力做到餐餐有蔬菜，可多選擇深色葉菜（如油菜、青菜、菠菜、紫甘藍等）；建議不同種類蔬果搭配食用；注意水果蔬菜不能互相替代。▲