“醫生，爲什麼我才21歲，就得了痛風，而且喫了那麼多低嘌呤食物，毫無作用呢？”

“你有所不知啊！有時低嘌呤食物，可能越喫尿酸越高！”

小杰愣住了，醫生的話讓他茫然無措，怎麼低嘌呤食物，還升高尿酸了呢？

一、顛覆認知！低嘌呤飲食危害更大

痛風是一種與嘌呤代謝相關的慢性疾病，因爲體內尿酸過高時，尿酸晶體沉積在關節處會引發疼痛。而高嘌呤的食物是誘發尿酸的升高的直接原因之一。

因此在大家印象中，攝入低嘌呤食物就會降低尿酸。

但實際上，依靠攝入低嘌呤食物來控制尿酸並不靠譜，患者往往會踩入三個大坑：

1、第一個坑：嚴格的低嘌呤飲食很難做到

常見的高嘌呤食物包括海鮮、紅肉、動物內臟等大多數肉類。很多患者也曾向醫生抱怨這無異於喫素，因此很難真正嚴格執行。反觀嚴格執行低嘌呤飲食的患者，還會攝入更多的碳水化合物，這可能引起胰島素抵抗、尿酸排泄減少，進而升高尿酸。可見，嚴格低嘌呤飲食的效果，對痛風患者來說，還可能適得其反。

2、第二個坑：控制飲食救不了痛風

痛風是因血尿酸而沉積在關節、組織中的一種疾病。而尿酸正是嘌呤在人體內的代謝產物，但人體中的嘌呤，僅有20%通過飲食攝入，80%是人體細胞代謝產生。

並且，研究發現：某一種食物對血尿酸水平的作用不會超過1%，所有食物加起來僅能解釋血尿酸水平4.29%的變化；飲食模式對血尿酸水平的作用也不明顯（不超過0.3%），遠遠低於遺傳因素（23.9%）。

所以，藥物治療的效果或許遠遠優於單純的低嘌呤飲食。

3、第三個坑：破壞家庭和諧

四川省人民醫院的風溼科副主任張晶提到，曾經甚至有患者因爲嚴格的飲食管理而鬧起了“家庭矛盾”。
“患者家屬聽到這個病後非常重視，在家對患者的飲食控制管理得非常嚴格。”

張晶介紹到，那時提倡的還是低嘌呤飲食，當患者看到自己受苦而家人卻在大魚大肉時，產生了心理不平衡，從而引發了很多矛盾，也容易使患者對治療產生自暴自棄的心理。

二、爲什麼連年輕人也開始得痛風？

中國疾控中心中國慢性病和危險因素監測公佈了相關數據。過去，中年男性佔據了痛風患者總數的90%，而患病的高峯年齡大約在50歲左右。但自2018 年開始，18～29歲這個年齡階段的人羣痛風患病率最高，爲 32.3%。

因爲當代年輕人的生活非常豐富，很多人有本着“年輕就是資本”這句話肆無忌憚的揮霍着身體健康來尋求刺激的生活樂子。主要表現在以下三方面：

1、熬夜常態化

人體的肝臟器官會在睡眠過程中代謝掉引發痛風的主要成分—尿酸。年輕人經常沉浸在熬夜追劇的快樂是，自然會耽誤到在睡眠中進行的代謝過程，熬夜不斷就會導致尿酸累計，最後發展爲痛風。

1、飲食不健康

年輕人的飲食中，肉類、海鮮的比例較高，新鮮蔬菜的比例逐漸下降。習慣性叫外賣且常喫燒烤、小龍蝦等含有高脂、高鹽、高嘌呤的食物，經常食用這類食物正是這種習慣使年輕人成爲痛風的高發人羣。

2、生活不規律

許多患上痛風的年輕人，只有在發病時才意識到健康的重要性。調查顯示，痛風患者中，僅 10～46% 能夠遵循醫囑進行降尿酸治療，60% 的患者依然存在痛風反覆發作並進展加重的情況。痛風患者的自制力差是反覆發病的主要原因。

三、醫生建議：做到這5點，輕鬆去痛風

1.保持健康體重：保持在正常的體重範圍內，肥胖者最好以每月減重1～2公斤爲宜。不要熬夜，養成良好生活習慣，使身體維持在一個健康的常態中。

2.飲食清淡且少油：少喫花生堅果類食品。每天少於15g。烹飪選用植物油可以合理使用廚具噴油瓶或採用煮、燉、拌、滷等方法減少用油量。

3.多喫新鮮蔬菜和水果：新鮮的蔬菜可以讓尿液呈鹼性，有利於尿酸鈉晶體的溶解，所以可以緩解痛風的症狀。

4、養成喝水的好習慣：由於尿酸的排出以水爲介質，主要是通過尿液排出體外。所以痛風患者的飲水量最好大於等於2000ml。

5.年輕的痛風患者要謹記，把健康飲食作爲日常的生活習慣，不要只有在犯病時纔想着改變。保證身體健康是成年人的基本課程。

參考資料：

[1] 章宏梅.痛風患者發病年輕化的臨牀分析[J].中國社區醫師,2020,36(11):93+95.

[2] 李博涵 ,方衛綱 ,沙悅.痛風降尿酸治療依從性影響因素的研究進展[J].中華全科醫學,2019,22(7):865-869.

[3] 中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識 (2023年版)