老年醫學專家:很多病都不是病,只是人老了!別再把衰老當病治
生病了要看醫生是在正常不過的一件事,但比生病更可怕的是過度醫療,手術不停做、藥越喫越多,病卻不見好,甚至越治越嚴重。
一、揭祕:75歲老人過度治療的全過程
北京大學人民醫院主任醫師胡大一就曾經分享過一位因過度醫療的痛不堪言的老年患者經歷。
一位75歲的老人在2018年時去拔牙,做心電圖檢查發現有T波倒置,口腔科醫生讓她先去看心內科再來拔牙。
之後患者遵醫囑去心內科就診,檢查後發現有房顫問題,醫生建議她進行射頻消融術。
在進行檢查前,她的身體沒有任何不適。反倒是做完治療後,出院不久的心電圖顯示爲心房撲動、房性心動過速,此時身體出現了氣短、說話帶喘的症狀。
之後,患者又做了動態心電圖監測,發現夜間有長間歇、白日無黑蒙暈厥。醫生稱,她需要安裝起搏器,否則可能會一覺不醒。聽到這個診斷後,患者嚇得不輕,趕緊安裝了起搏器。
沒過多久,患者出現了間歇性晨起胸痛、大汗、嘔吐症狀,去醫院檢查被確診爲冠心病,在醫生推薦下進行了冠狀動脈造影,但檢查中沒有發現任何狹窄。
醫生認爲她是罹患心衰所致,給她開具了相關藥物服用,服藥後症狀依舊沒有緩解,身體的疲勞感還越來越嚴重。
而後醫生又讓她做了腦部核磁共振,發現腦內存在動脈狹窄,又給開具了相關的藥物服用,結果出現了消化道出血。
幾年時間裏,患者反覆做檢查、手術、喫藥,但身體的症狀一點沒少,反而越來越多了,給她折磨的苦不堪言,她甚至都不清楚自己到底患了什麼病。
對於她的治療經歷,胡主任表示她先後進行了不必要的射頻消融術、起搏器手術等,其中射頻消融對房顫的治癒率不高,術後很容易復發。
另外,僅僅有夜間長間歇,白天沒有暈厥、黑蒙的情況下,也不會一覺睡過去,根本無需安裝起搏器。
後續多位醫生給她開具的相關藥物,根本就藥不對症,患者罹患的並非冠心病,而是典型的驚恐導致的軀體症狀。
一系列的常識性判斷失誤以及過度治療,給患者的身體帶去了無窮的痛苦,病也越治越多,不僅傷了患者,也丟失了醫學的尊嚴。
二、北京醫院院長:別把衰老當病治
隨着年齡的增長,人會逐步走向衰老,身體各項器官的機能也會不斷下降,出現不適症狀的次數也會越來越多,很多老年人以爲是自己病了。對於這些變化,北京醫院院長王建業表示,老年人的很多“病”都不是病,只是老了,別把衰老當病治!
王建業院長表示:“60歲之後的老年人身上多會有反應遲鈍、行動緩慢、血壓/血糖/血脂上升、腰痠背痛等症狀,但這些一般不是疾病引起,只是衰老導致的器官功能變化、衰退。
身上的這些不適症狀是否需要治療,主要是看症狀有沒有影響正常生活質量,如果沒有的話則可以先放一邊,定期隨訪即可;但如果影響到了正常生活,那就算病,要積極進行相關治療。”
尤其是以下幾種疾病,只是衰老罷了,無需過度治療。
動脈斑塊
動脈斑塊的出現和臉上的皺紋、頭上的白髮一般,隨着年齡的增加幾乎是不可避免的。老年人檢查中發現後不必過於緊張,只要斑塊不大,且沒有造成明顯的狹窄,就無需進行特殊的處理。
前列腺鈣化
前列腺鈣化其實就是前列腺曾經感染過炎症康復後留下的疤痕,大部分人查出前列腺鈣化時身體沒有任何症狀和體徵,自然也無需進行特殊的處理,定期隨訪即可。
肝血管瘤
肝血管瘤大部分是先天性的血管畸形,不會對肝臟功能帶來影響。即便是血管瘤生長的很大,也幾乎不會對肝臟功能帶來影響,它基本也不會發生自主破裂,95%的血管瘤無需進行治療。
竇性心律不齊
竇性心律不齊是一種正常的生理表現,並不是疾病的表現。我們的心跳會受到呼吸、情緒、藥物、年齡等多種因素的影響,除了檢查中出現的竇性心律不齊字樣外,身體不會有其他的症狀,無需進行治療。
骨關節退行性改變
退行性改變通俗點來說就是老化,本身不是疾病,是身體對環境的適應性變化,這種變化只要沒有影響到正常生活質量,就無須過多關注。
老花眼
40-55歲的人羣是老花眼的高發年齡段,這是人老了之後的正常表現,不需要治療。
三、做好這五件事,幫助延長壽命
長壽是每個人都渴望的,但要獲得長壽需要從生活中的細節一點點去進行改變,這幾件事很重要。
1、地中海飲食模式
2022年5月,西班牙科爾多瓦大學的研究人員發表在《柳葉刀》一項研究指出,低脂飲食和地中海飲食證明對心血管疾病的一級預防有效,兩種飲食模式當中,地中海飲食更有助於心血管疾病的二級預防,能降低心血管疾病的復發和死亡風險。
所謂的地中海飲食模式就是多喫蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果、橄欖油、海鮮以及高蛋白低脂的魚肉,少喫肉類、加工食品、低油和低糖。
2、保持健康的體重
肥胖會導致體內炎症、激素紊亂,進而導致心臟病、卒中、高血壓以及癌症等多種疾病的發生風險增加。體重超重的人羣,一定要儘早減重,別等到影響健康了才後悔。
3、堅持定期鍛鍊
《自然醫學》上的一項研究指出,日常生活中僅需要每天3~4次持續1~2分鐘的短促、劇烈的體能活動,就與全因死亡風險下降40%、心血管疾病死亡風險下降49%相關。
堅持進行運動,可預防慢性疾病、減輕壓力、改善心裏健康,對延緩衰老有很大的好處。
4、不要吸菸
吸菸會導致多種疾病的發生風險增加,包括肺癌、心臟病、糖尿病等。還在吸菸的人羣,要儘早戒菸,只要戒菸就可以給健康帶來好處,任何時候都不晚。
5、積極參與社交
四川大學華西醫院的團隊曾在《流行病學與社區健康雜誌》上發表過一項研究,研究稱頻繁參與社交活動與延長總體生存時間相關。堅持進行社交,可以對行爲、生物因素都帶來影響,給身體帶來積極作用,起到延壽的目的。
對於上了年紀的人來說,身體的很多變化其實是正常生理表現,無需過多擔心。盲目的焦慮,反而會加重身體的不適,對此一定要持有正確心態。
參考資料:
[1] 《胡大一:一位飽受過度檢查過度醫療的痛不堪言的老年患者》. 胡大一談醫說病 2021-03-18
[2] 《這6種“病”只是因爲老了,不要過度治療,費錢還傷身!》. 健康時報 2022-07-15
[3] 《我們可能無法逆轉衰老,但做好這五件事,可以幫助你活得更久、更健康》. Aging 2024-01-24