體檢查出脂肪肝，因沒有明顯症狀，很多人不當回事，照樣“該喫喫，該喝喝”，其實，即使是輕度脂肪肝，也會損壞肝功能。

近期，有研究顯示，同樣是脂肪肝，女性患者可能更危險。

《生命時報》結合新研究以及專家觀點，分析性別是怎麼影響肝臟健康的，並教你給肝臟“甩脂”。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病中心三科主任醫師 張晶

中山大學公共衛生學院營養學系副主任 馮翔

女性脂肪肝，喝酒更危險

近日，一項發表在《肝病學雜誌》上的研究發現，在酒精相關脂肪肝病患者中，女性一定時間內的死亡風險是男性患者的1.6倍。

研究中，代謝和酒精相關脂肪變性肝病（MetALD）定義爲女性每天攝入20~50克酒精（或每週140~350克），男性每天攝入30~60克酒精（或每週210~420克），並表現出代謝功能障礙相關脂肪性肝病的特徵。

研究納入超1萬名參試者，其中1971人患不同類型的脂肪肝病。儘管男性脂肪肝病發病率約爲女性的兩倍，但在26.7年內，女性死亡風險明顯更高。

與沒有肝病的人相比，MetALD女性患者的全因死亡風險比男性高83%；與患有酒精相關肝病的男性相比，女性的死亡風險高160%。

• 這是因爲女性胃黏膜中的酒精脫氫酶較少，攝入等量酒精後女性血液乙醇水平高於男性，會有更多完整的酒精到達肝臟，引發或加重脂肪變性肝病的進展。
• 另外，酒精可削弱腸道屏障功能，誘導內穩態失衡，此時腸道細菌可將內毒素轉移到肝臟，按體重攝入相應酒精量，女性體內的內毒素水平和持續時間均高於男性。

脂肪肝怎麼喫很重要

脂肪肝患者既要控制熱量的攝入，也要保持營養均衡。不同類型的食物怎麼喫？

肉蛋

飲食中最好包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦（三者合計每天150克），有助提供優質蛋白、卵磷脂、維生素等重要營養素。

少喫內臟，避免食用高脂肪、高膽固醇食物，如動物內臟、雞皮、豬腦等，少喝肉湯、雞湯、魚湯等。

蔬菜

每天保證攝入蔬菜500克，以下幾種蔬菜可常喫：

• 芹菜含膳食纖維、維生素、礦物質等，有助降脂、降膽固醇；
• 海帶含豐富的牛磺酸，可降低膽汁中的膽固醇；
• 西紅柿對脂肪肝有良好的保健作用，可涼拌、炒菜；
• 洋蔥不僅具有殺菌的功能，還可幫助調節血脂；
• 大蒜有助減少血中膽固醇，阻止血栓形成。

主食

嚴格控制主食攝入量，每天最多半斤，特別是白米飯、白粥、白饅頭、白麪條、白麪包等“精製穀物”的比例要降低。

多喫粗雜糧，其中含有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維。比如，燕麥富含亞油酸和皁甙素，有助降低血清膽固醇、甘油三酯。

水果

水果既含有比較豐富的礦物質和維生素，還含有各種有益的活性物質。建議每日攝入水果200~350克。

柑橘含有大量的維生素，並且有助脂肪代謝，提高肝臟的代謝解毒速度，脂肪肝患者可常喫。高熱量以及含糖量高的水果要適量喫，例如榴蓮、甘蔗、葡萄乾等。

飲品

豆漿等大豆製品能量低，建議每天至少食用一次；牛奶含有較多的鈣質，可抑制人體內膽固醇合成酶的活性，建議選用低脂奶。

飲料和各種甜食中的糖很容易在肝臟轉化爲脂肪，應該儘量遠離。最好不要喝酒。

脂肪

少喫或不喫煎炸等油類含量高的食品。豬油、牛油、羊油、奶油等，飽和脂肪酸含量高的最好都不喫，每日植物油的攝入量應爲20~25克。

從細節入手給肝臟甩脂

脂肪肝的臨牀表現多樣，輕度脂肪肝多無臨牀症狀，患者多於體檢時偶然發現。

疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

不良生活方式是導致脂肪肝的主要危險因素，生活中做好幾件事，幫肝臟甩脂：

拒絕一切酒精

堅決不碰酒以及酒精飲品，肝臟受損，酒精無法被完全分解，長期存在身體裏，加快脂肪肝的進展。女性，尤其是存在家族史或相關風險的女性，需格外限制酒精攝入量。

逐步控制體重

超重或肥胖的脂肪肝患者，要注意減重。《胃腸病學》雜誌上一項爲期52周的研究顯示，若體重減輕5%以上，58%的脂肪肝患者症狀得到減輕。建議每週減重0.5~1千克，一年內體重減輕5%以上，直至達到健康體重。

形成熱量缺口

保證脂肪、蛋白質、維生素、微量元素等均衡攝入，每天能量攝入要負平衡500~1000千卡，形成熱量缺口。地中海飲食有助降低肝臟脂肪含量，多喫蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油。

堅持規律運動

有規律的運動，如有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓練能幫助減少肝內脂質，改善肝功能。

建議有氧運動每次30分鐘以上，不超過1小時，每週至少5次，運動時最大心率達到（170－年齡）次/分鐘。可選游泳、慢跑、騎車、快走、跳舞等。

心肺功能不良或有氧運動不耐受者，可選抗阻運動，每週進行2~3次輕中度阻力性肌肉訓練，如舉啞鈴、俯臥撐、彈力帶訓練等。

保持情緒穩定

傳統醫學上講，肝主疏泄，好情緒能保證肝臟的氣血暢通。對於脂肪肝患者而言，需保持積極向上的心態，避免肝氣鬱結，造成二次傷害。

已出現脂肪性肝炎，需遵醫囑進行治療，肝臟病變也可完全康復。一旦進展至肝硬化，病情便無法逆轉，患者需長期維持治療，延緩肝病進展、減少併發症。▲

本期編輯：王曉晴