肖老頭今年65歲，有二十多年的高血壓病史。由於他堅持服藥，所以控制得還算穩定。

過年期間他也不敢怠慢，可最近幾天，他總覺得胸悶，有點喘不過氣。

這天中午，他剛喫完飯，正打算小睡一會，卻突然感到胸口悶痛不已，渾身冒汗，連忙呼救。

幸虧兒子春節放假在家，聽到聲音就跑過來了，一看情況不對，立刻開車把他送到醫院急診科。

醫生給老肖照了心電圖，診斷爲急性心梗，建議他做心臟支架手術。

老肖一聽死活不從，說什麼都不願意接受心臟支架。醫生也急了，提醒他如果不做可能有心力衰竭的風險，到時想做都太遲了。

老肖半晌不說話，最後憋出一句：你實話告訴我，昨晚心臟支架手術，我還能活多久？

醫生聽完，沉默良久，說出了一句讓老肖驚掉下巴的數字。

一、做完心臟支架手術還能活多久？醫生說出實情

原來，老肖之所以那麼抗拒做心臟支架手術，是因爲之前聽聞了許多關於心臟支架的負面傳聞：

心臟支架在國外已經被淘汰、放了心臟支架死得更快、放完心臟支架後身體越來越差……這些都是謠言，千萬不要相信。

世界上第1例心臟支架手術是在1986年做的，到現在不過30多年的時間，網上通篇說心臟支架已經被淘汰了幾十年，首先是時間對不上。

心臟支架纔不過三十多年，並且還處於發展、普及時期，很多心血管疾病患者都安裝過，就連美國前總統也安裝過。

心臟支架發明出來是爲了治療疾病，幫助治療冠心病的。之所以有人說放完支架死得更快，那是因爲患者本身疾病太嚴重，就算放完心臟支架依然要面臨死亡的風險。

心臟支架是一門手術，手術完後第1年內，要嚴格執行醫囑，養成堅持喫藥、定期複查、戒菸戒酒、清淡飲食等好習慣，防止病情惡化；

很多冠心病患者有合併糖尿病、高血壓等疾病，如果長期控制不好，可能會導致支架內第二次血栓形成，誘發急性心肌梗死。

老肖的主治醫生，20年前曾給一個病人做過心臟支架手術，到現在那個患者還維持着健康與活力。

有了這個活例子，老肖也就打消疑慮，答應接受手術。

不過病人做心臟支架後，究竟能活多久，還要看具體情況，有4個因素，可直接影響植入心臟支架後的病人壽命：

1、按時喫藥

冠心病患者術後應當遵循醫囑，長期服用抗血小板聚集和降脂穩定斑塊的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀等，不要盲目增減或暫停用藥，避免支架內第二次血栓形成，增加心血管意外的風險。

2、規律生活方式

做完心臟支架手術後，患者最好徹底改變之前的生活方式，堅持清淡飲食，控制合理體重，遠離菸酒，適當運動，保證充足的睡眠，幫助更好地預防冠心病復發。

3、控制慢性病

絕大多數冠心病，本質上是由於高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，導致的動脈粥樣硬化性疾病。控制好慢性病，讓血壓、血糖等控制在合理區間，防止導致冠狀動脈嚴重狹窄帶來的急性心肌梗死。

4、患者年齡和身體素質

患者的年齡若超過80歲，植入心臟支架後存活時間可能不會太長；如果患者平時身體素質不太好，還有其他多種基礎疾病，那麼存活時間可能也不會很長。​

二、爲什麼有的人植入心臟支架後，後悔不已？

儘管關於心臟支架的許多負面傳聞都是謠言，但的確有許多患者接受心臟支架後，後悔不已！

這是因爲心臟支架手術並非一勞永逸。

1、手術之後，必須繼續服用藥物

冠心病屬於慢性病，慢性病的特點之一就是要終生服藥。當患者植入心臟支架後，即使不疼也要喫藥，特別是術後一年內，不能擅自停藥，否則可能會有生命危險，患者若自行停藥，術後可能會短期內血管再狹窄。

有一名50多歲的女性患者，植入心臟支架後血管內閉塞良好，症狀明顯有好轉，但半個月前因爲買不到藥，自行停服了一種非常重要的抗血小板藥替格瑞洛，停藥3天后急性心梗再次突發，造影發現她的支架裏面完全堵死，右冠脈裏形成了長段大塊的血栓，比之前的情況更嚴重。

心臟支架手術後不是一定不能停藥，而是“停藥有講究”，術後1~3個月是支架內皮化的重要階段，而且藥物種類多，隨着時間的推移可以在醫師的指導下減少藥量。

2、堅持合理的運動

術前沒有明確冠脈狹窄的程度，醫生會建議患者多休息、少運動；而術後支架能夠完全重建血運的患者，其術後血管和正常健康血管的粗細幾乎一致。

沒有殘餘狹窄的患者，臨牀上鼓勵長期運動，比如慢走、慢跑、游泳、打羽毛球等，一天至少運動半個小時，每週堅持3~5天。

提高身體素質，幫助更好控制血脂、血糖、血壓，還能不完全依靠藥物。

3、國內心臟支架存在濫用現象

國際上最權威的臨牀醫學雜誌——美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登一項最新研究，美國有近半數不該放心臟支架的人被放了支架。

我國心臟支架手術，也存在過度醫療的濫用現象。濫用現象讓許多本不需要接受心臟支架手術患者，做了心臟支架手術，從而承擔了額外的代價。

三、哪些患者不做心臟支架，比做了更好？

準確來說，放支架是一種救急手段，不能治好冠心病、心肌梗死，只能讓患者脫離死亡威脅。

心臟支架手術，是指在冠狀動脈嚴重狹窄的部位，放入一個網狀的金屬支架，通過球囊將動脈狹窄處撐開，從而開通血管恢復心臟供血。放入支架以後，會被新生的內皮細胞慢慢覆蓋，使其被完全埋於血管壁內。

有兩種人羣需要做心臟支架，一是急性心肌梗死的病人，這類人心臟血管通常嚴重狹窄，進行支架手術可以幫助快速恢復血流，挽救瀕臨死亡的心肌細胞，大大降低患者的死亡風險。

二是不穩定型心機絞痛患者，此類患者的心肌絞痛以不規律性反覆發作，通常藥物也無法控制，因此進行心臟支架手術可以預防發展成急性心肌梗死，有效避免意外發生。

通俗點兒，隨時都會發生心梗死亡的人，才適合放支架。

對於心臟支架，既不能將其妖魔化，認爲它做了就會縮短壽命，也不要以爲它是什麼妙手回春的仙術，能把心臟問題一次解決。

只有正確地認識心臟支架，才能選擇最有益於自身健康長壽的求醫之路。

參考資料：

[1]《對不起！告訴你太晚！裝上心臟支架，生命步入倒計時！》.健康觀念治療新資訊.2022-07-21

[2]《置入心臟支架後，生活會受到哪些影響》.大衆健康雜誌.2023-12-14

[3]《做了心臟支架手術，還能活多少年？醫生不再隱瞞，看完漲知識》.曾大夫健康科普.2023-04-28