說到三高，大家一定不陌生，但近些年“崛起”的四高——高尿酸，也不容小覷。

根據《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》中相關數據顯示：我國目前高尿酸血癥的總體患病率達到了13.3%，患病人數龐大已達到1.77億，其中60%是18-35歲年輕患者。

據專家預測，2030年預估我國高尿酸血癥及痛風人數將高達2.4億。

一、高尿酸都是喫出來的？其實只佔了兩成

高尿酸血癥其實是體內嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝異常綜合徵。一般成人在正常嘌呤飲食下，無論男女非同日兩次空腹測量的血尿酸值超過420μmol/L，則稱之爲高尿酸血癥。

痛風只是高尿酸血癥引起的冰山一角而已，當體內尿酸水平過高，尿酸鹽晶體析出沉積會引起痛風、尿酸性腎病、尿酸結石等病。此外，高尿酸血癥還會給內分泌系統、泌尿系統、循環系統帶來危害，與內分泌疾病、慢性腎病以及心腦血管疾病等有密切相關性。

尿酸是嘌呤的降解終產物，不少人都認爲是攝入過多嘌呤造成，事實上，飲食因素對尿酸的影響是有限的，人體內的嘌呤通過食物吸收的只佔兩成，八成嘌呤都是由人體自身合成的。

維持尿酸水平正常主要取決於攝入含嘌呤食物、嘌呤代謝、尿酸排泄三大因素，當其中1-2個因素輕度失衡體內可代償，一旦出現嚴重失衡就會引發高尿酸血癥。

所以說，尿酸高並不全是飲食的因素，內源性代謝紊亂纔是最主要原因。

另外，2018年發表在知名醫學期刊《英國醫學雜誌》的一項研究也指出，飲食對尿酸的影響其實不足5%。

研究涉及16760名18歲以上有歐洲血統的成人，所有受試者均無痛風、腎病或服用降尿酸、利尿藥物病史，排除飲食之外的其他干擾因素後，研究人員發現，就算是對尿酸影響最大的14種食物，每一種食物對尿酸的影響不到1%。

同時，該研究還指出，即使算上研究對象飲食中全部食物（63種），加起來對尿酸的影響也不過4.29%，還不到5%。

二、西蘭花、豆芽嘌呤高比肉還危險？高尿酸不能喫？

現代人罹患高尿酸血癥的情況十分普遍，而飲食則成爲高尿酸血癥患者日常需關注之重點。網絡上也有傳言稱西蘭花雖然營養豐富，但嘌呤較高而不適合高尿酸血癥患者喫，這是真的嗎？

其實，要看一種食物是否適合高尿酸、痛風患者食用，主要是看嘌呤含量的高低。根據食物的嘌呤含量可將其劃分爲三類，即每100g食物嘌呤含量低於100mg爲低嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量100-150mg爲中等嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量150-1000mg爲高嘌呤食物。

雖然網絡上關於西蘭花嘌呤含量的數據各不相同，但取其最高值的含嘌呤量，最多100克西蘭花的嘌呤含量爲70mg，按照這個嘌呤含量來說，仍屬於低嘌呤食物。西蘭花營養豐富，說西蘭花不適合高尿酸血癥患者，其實並不準確。

高尿酸血癥患者是否可以食用豆製品也是一大爭議，尿酸高的人到底可不可以喫豆芽？同樣先來看嘌呤含量。

黃豆芽和綠豆芽每100克的嘌呤含量其實都小於30mg，並非高嘌呤食物。就算是高嘌呤蔬菜，目前也無證據證明它會增加尿酸水平或痛風發病率。所以，尿酸高也可以適當喫豆芽，同時搭配其他果蔬，反而還有利於控制尿酸水平。

事實上，高尿酸、痛風患者真正要少喫的是這4類食物：

禽肉：比如雞胸肉208mg，豬肉138mg，羊肉109mg，牛肉乾127mg，牛肉105mg。
動物內臟：比如鴨肝398mg，鵝肝408mg，雞肝317mg，豬肝275mg，牛肝251mg。
水產品：比如扇貝235mg，熟基圍蝦174mg，熟河蟹肉144mg，熟草魚162mg。
幹菌菇類：鮑魚菇424mg，香菇405mg，茶樹菇293mg，竹蓀285mg，元蘑267mg。

三、晚上睡覺時出現4個跡象，或說明體內尿酸超標了

高尿酸很多時候都沒有明顯症狀，因而常容易被人忽略。但實際上高尿酸並非無跡可尋，比如夜晚睡覺時出現的4個症狀，很可能就是尿酸升高的信號。

半夜經常口渴

睡前乃至睡着後感到口渴，喝水也不緩解，則要警惕高尿酸問題。高尿酸使大量毒素沉積在腎臟，身體自然需要更多水分維持代謝平衡，因而入睡後就會丟失很多水分，從而感到口渴。

排尿異常

腎臟代謝異常時尿酸鹽晶體容易過度堆積，導致排出的尿液呈濃茶色，甚至有浮沫。另外，高尿酸不斷損傷腎臟，大腦收到錯誤的排尿指令，就會導致尿頻。

關節疼痛

夜晚睡覺時體內水分通過呼吸、排汗等方式排出，但因無法及時補充水分，體內尿酸濃度就會升高。而當尿酸達到一定水平，就容易析出並堆積在骨骼關節處，從而引起關節疼痛症狀。

身體水腫

晚上尿酸結實最容易發生沉澱，假若高尿酸損傷腎臟，使腎小球堵塞壞死，體內水分就無法正常過濾排泄，就很容易導致臉部、眼瞼、腿部水腫。

高尿酸血癥的發病率逐年升高，而引起高尿酸的原因除了飲食以外，自身合成和尿酸排泄異常也脫不開關係。高尿酸血癥除了會引起痛風，長期還會對身體各臟器臟器產生不良影響。因此，高尿酸患者應當儘早就醫，規律服藥，同時也要健康飲食，養成良好生活習慣。

參考資料：
[1]《痛風只是“冰山一角”！防治老年高尿酸血癥的三大策略》.醫脈通內分泌科.2023-10-25
[2]《最全食物嘌呤等級表來了！別再讓嘌呤四處飄零》.常笑健康.2022-08-10
[3]《晚上睡覺時有5種表現，說明體內尿酸超標了！喝水加點它，降嘌呤、排尿酸，遠離痛風~》.我是大醫生.2023-11-05