春節心血管死亡率暴增，專家：做好7件事，心血管發病推遲10年
69歲的秦大爺大年三十剛喫完年夜飯，突然感到胸部劇痛，一頭栽倒在餐桌上。
家人連忙把他送到最近的醫院，身體一查，確診爲主動脈夾層。
醫生長吁一口氣：幸虧你們送救及時，主動脈夾層堪稱“血管炸彈”，發病兇險，一旦心臟內的血管壁破裂，患者短時間內會因大出血而死亡。
醫生又說，除夕夜當天，像秦大爺這樣的基層患者就有5例，急性心梗患者有4例，醫護人員爭分奪秒地搶救，都把春節過成了“勞動節”。
心血管疾病向來是出了名的春節病，尤其是主動脈夾層這樣的“心臟危重症”，有明顯的季節規律，節假日發病率明顯增加，常在聚會、喝酒或勞累熬夜後突然發病。
全國各地的醫院，春節接診的主動脈夾層患者都會比平時多上幾成。對於這樣一顆“不定時炸彈”，應該怎麼避免它的爆發呢？
一、春節發病的主動脈夾層患者，都有3個特徵
春節期間，我們的生活習慣和飲食習慣上都會有不同的變化，因此也是心血管病高發期。而主動脈夾層患者發病時，都有3個特徵：
1、BMI體重超標
BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛生組織建議對中國人羣的超重和肥胖症採取一個更低的定義標準，計算公式爲：BMI=體重÷身高²（體重單位：千克；身高單位：米）。
目前有很多人士認爲中國人BMI超過24，即爲超重。
2、先天性心臟病和遺傳疾病人羣
特別是馬方綜合徵的患者更容易患病，馬方綜合徵又稱爲馬凡綜合徵，患病特徵爲四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人，伴有心血管系統異常，特別是合併的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。
3、高血壓患病人羣
這是我國最爲普遍的基礎病，不少老年人甚至年輕人都有高血壓症狀，“高血壓形成以後，血流對動脈壁衝擊力量加大，形成夾層的風險明顯增加”。
而春節期間心血管疾病高發主要是因爲天氣溫差大、患者生活無節制：
1、 天氣溫差大
今年的春節假期雖然在立春節氣後，但是氣溫依然偏低，也是冬季向春季轉換的時節。而冬春季節驟寒驟暖，晝夜溫差大，寒冷容易引起血管收縮和痙攣，因此易引起體內供血不足，並可能導致栓塞，因此是心血管疾病的高發期。
2、 無節制的生活
春節期間應酬多，生活規律與春節前的工作繁忙規律又不同，容易導致作息時間紊亂，過節期間飲食變化相較於平時較大，容易暴飲暴食、過度興奮。
再加上有些人羣愛吸菸喝酒，這些生活習慣都會使心率加快、血壓增高，增加誘發冠心病等心血管病的風險。
二、春節6種任性行爲，容易招來心血管病
1、 喫得過飽
過節一家人歡樂團聚，桌上擺滿美味的菜餚，一不小心喫得太飽，是心血管患者發病的原因之一。特別是高蛋白、高脂肪食物難以消化，會使腹部膨脹不適，膈肌位置升高，從而限制了心臟的正常收縮和舒張，加重心臟負擔。
而在消化食物時，全身血液較多地集中在胃腸道，使冠狀動脈供血更顯得不足，容易誘發心絞痛、心律失常、甚至急性心肌梗塞而危及生命。
2、抽菸喝酒
中國人講究“無酒不成席”，春節聚會時也有許多吸菸者把房間弄得“煙霧繚繞”，
煙、酒也是導致心血管疾病等多種疾病的罪魁禍首。據統計，吸菸者患冠心病的風險約是非吸菸者的2.2倍，每天只吸一支菸也會使男性冠心病風險增加74%，女性冠心病風險增加119%，而吸菸者中風的風險則是非吸菸者的1.5倍。二手菸暴露，哪怕只是較短的時間，也會導致心臟病急性發作。
因此，小編在此建議吸菸者儘量不與吸菸者同處一個空間時吸菸、建議非吸菸者儘量躲開吸菸區域。
而酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，還可能會誘使心律失常；對心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。
3、熬夜通宵
春節期間難免會一起聚會娛樂，有時熬夜去喫夜宵、放煙花、唱K等等，作息時間完全被打亂，很容易誘發心腦血管疾病。
有研究表明，長期睡眠不足是高血壓的一個重要致病因素，這也使得熬夜人羣患各類突發性心腦血管疾病的幾率大大增加，嚴重的會導致猝死。
4、心情起伏大
春節期間，人們可能上一秒還在歡樂大笑、下一秒就爲親戚問東問西而感到心情煩亂，剛剛還在爲打牌贏了而興高采烈，下一秒又因爲輸了一局而不甘心，這種一漲一落的心情很容易誘發心血管疾病。有醫生指出，情緒是引發或加重心臟病的重要因素。
5、劇烈、過量運動
有的人害怕過節期間喫得太好導致肥胖，會去運動，更有甚者爲了快點瘦下來而進行劇烈、過量運動，但這也可能會誘發心腦血管疾病。
因爲過量的運動會使熱能大量消耗，乳酸等代謝物在血液中堆積，大運動量還會造成心律不齊，影響肝臟功能，導致筋骨和肌肉痠軟，出現適得其反的效果。所以要適量運動，讓身體有個時間去優化。
6、隨意停藥
有的老人聽信“過節服藥會給新的一年帶來不好的運氣”的謠言，就會停藥過年。
殊不知，這樣是很危險的。高血壓患者突然停服藥物，往往會使血壓劇烈波動，甚至造成腦卒中。
醫生表示， 春節期間由於各種社交活動增加及睡眠減少，血壓極易出現波動，尤其是高血壓患者很可能出現頭痛、眩暈及眼花等不適，這個時候可不能停藥，更不能因春節作息時間改變而影響到日常用藥。並且建議謹遵醫囑，好好用藥。
三、專家：做好7點，心血管發病推遲10年！
對於上了年紀的人來說，心血管的發病時間，是可以推遲的！
北京醫院心內科主任醫師汪芳表示，相關指南和研究分析指出，若積極做好“一級預防”工作，就能將心血管疾病的發病時間推遲十年。
“一級預防”的核心，就是把疾病扼殺在萌芽之中。如果進展成疾病，治療所付出的人力、物力將會成倍增加，而效果未必有多好。
2023年《中國心血管病一級預防指南基層版》就動脈粥樣硬化性心血管疾病“一級預防”給出了具體建議：
1、合理膳食
在導致心血管疾病的全因死亡中，飲食習慣上佔比超過三成，不合理的飲食習慣，比如喫得單一、高油高鹽高糖都是不健康的飲食。
建議大家不僅在春節期間，在日常生活中也要多喫新鮮果蔬、豆類、優質蛋白、優質碳水等等，少喫高膽固醇食物，避免攝入人造黃油和奶油等反式脂肪。
提高判斷油的能力，避免買到用橄欖油、菜籽油等不飽和脂肪代替豬油、黃油、棕櫚油等飽和脂肪，還要將每日鹽攝入量控制在5克以內。
2、適量運動
適量適度的運動可以鍛鍊心肺功能，增強骨骼肌肉的韌性，提高免疫力，預防心腦血管疾病。大家在身體允許的情況下，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或者75分鐘高強度身體活動，若有特殊情況，也可以多走動、多伸腰，讓身體處於健康的激活中。注意不要過量運動。
3、遠離菸酒
抽菸是百害而無一利的，有數據表明，戒菸1年後，冠心病患者的死亡及再次發病比例可下降50%；戒菸15年後，冠心病和心衰患者的死亡風險與從不吸菸者相似。可見，吸菸對人體傷害極大，不吸菸者也應當儘可能遠離吸菸區域，避免吸入二手菸，遺留三手煙。
有研究顯示，隨着飲酒量增加，房顫、心梗、心衰風險都會升高。在此建議大家可以適量喝酒或者小酌一杯，儘量不過量喝酒。
4、規律睡眠
長期熬夜會導致交感神經興奮，心率加快，血壓、血糖、血脂水平升高，加重動脈粥樣硬化。
在中年猝死病例中，相當一部分與熬夜有關。而不規律的休息時間也會導致身體調節紊亂，因此規律睡眠是最基礎也是最保障預防心血管疾病的“好幫手”，對於大多數成年人來說，每天保持7~8小時的充足睡眠能夠讓自己更有精神氣，還能預防各種疾病。
5、放鬆心態
保持平和樂觀的心態有助於身心健康。而抑鬱、焦慮、暴怒等情緒和心理狀態，與心血管疾病的發生密切相關。
6、管好“三高”
“三高”是指血壓高、血脂高、血糖高。
醫生建議，將降壓治療最佳目標設定爲130/80毫米汞柱以下，基本目標爲140/90毫米汞柱以下。
對於血脂，建議日常增加果蔬、谷薯類及魚類攝入。藥物方面，臨牀常用的降脂藥包括他汀等，他汀治療不達標時，可聯合使用依折麥布、PCSK9抑制劑。
對於血糖，有研究證實，遵循健康飲食模式（如地中海飲食、得舒飲食）的2型糖尿病患者，發生心血管疾病及相關死亡的風險顯著降低。
7、科學用藥
《指南》建議阿司匹林一級預防的劑量爲每天75~100毫克。心血管疾病高危且合併至少1項風險增強因素（靶器官損害、血清生物標誌物升高、肥胖等），但無高出血風險的40~70歲患者，可以考慮應用低劑量阿司匹林進行預防。中低危、年齡小於40歲或大於70歲、高出血風險的患者，不建議採用低劑量阿司匹林預防。
參考資料：
[1]《心內科專家：如何將心血管病推遲10年？》.生命時報.2024-02-06
[2]《3天5例！春節期間這類患者明顯增多，這些行爲太危險》.健康時報.2021-02-15
