喫飯是人生大事，對於自詡爲喫貨的張先生來說，更是如此。但最近張先生喫東西卻高興不起來。

原來從2個月前開始，張先生喫東西的時候，就感覺吞嚥困難，老感覺有什麼東西堵着，最近這個情況越發嚴重，連喝粥都難以下嚥。

意識到不對勁的張先生來到醫院，發現食管處存在腫物，病理檢查爲食管癌，需要立刻進行治療。

說起食管癌，不少人或許感覺有點陌生，食管也會得癌症？但事實上，食管癌並不遙遠，是具有“中國特色”得癌症。

一、柳葉刀：全球一半食管癌在中國

2020年，著名期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學》上發表過一項涉及全球195個國家地區食管癌發病率、死亡率以及可歸因風險因素等的統計研究。

研究發現，2017年全球食管癌新發病例47.3萬例，死亡43.6萬例。其中我國的發病和死亡病例分別爲23.5萬、21.3萬，接近一半的數值。

北京大學腫瘤醫院柯楊教授表示，食管癌是中國高發的腫瘤之一，雖然近年來我國食管癌發病率有緩慢降低趨勢，但因爲其對人類健康的危害很大，總體帶來的疾病負擔依舊很重。

柯楊教授還表示，我國的食管癌有兩大特點，一是食管腫瘤有兩種，包括有腺細胞癌、鱗狀細胞癌，我國90%的食管癌患者爲鱗狀上皮癌；二是我國食管癌有高發地區，主要在河南、河北、山西沿太行山一帶，福建福州以及廣東汕頭、四川也有小部分高發人羣。

二、爲何食管癌如此偏愛國人？

食管內壁上有一層脆弱的黏膜，很容易受到傷害，當黏膜的上皮組織發生癌變時，就會發生食管癌。這與人們日常的不良飲食習慣密不可分。

1.高溫食物趁熱喫

“趁熱喫”是很多人愛做的事情，但我們的食管黏膜所能耐受的最高溫度爲40~50℃，一旦食物溫度大於65℃，就可能會造成食管黏膜損傷、潰爛。

本身食管黏膜具有修復功能，但長期反覆地燙傷，容易讓其在修復過程中出現細胞複製異常，誘發癌症。

2.經常喫醃製品

醃製類食物內有大量的亞硝酸成分，亞硝酸鹽進入體內後會與蛋白分解物結合生成亞硝胺類，而亞硝胺類是明確的一類致癌物，會增加身體的患癌風險。

3.抽菸、喝酒

吸菸飲酒都會刺激到食管黏膜，尤其是高度白酒，給食管黏膜帶來的傷害更明顯。而吸菸時，菸草內的有害物質會隨着唾液進入到食管，會增加食管的癌變風險。

4.喫飯太快太急

喫飯速度過快就無法充分咀嚼食物，粗糙的食物下嚥時很容易導致食管黏膜上皮損傷，誘發急性炎症，久而久之可能會轉變爲慢性炎症，增加癌症風險。

三、保護食管，牢牢記住4個“度”

食管癌剛發病時很隱匿，等到了確診的時候往往到了中晚期。大多數患者在剛開始一般沒有典型的表現，甚至還會將食管癌早期症狀誤認爲是咽炎，從而耽誤了治療。

事實上，食管癌的症狀與咽炎有所不同，會進行性加重，主要表現在3個方面。

一是有明顯的異物感，哪怕沒有吞嚥，也能感覺到食管有東西卡在那，往往患處與病竈位置一致。

二是吞嚥逐漸變得困難，隨着病竈變大，在吞嚥時會明顯感覺到越來越難以下嚥，喫堅硬食物時更加明顯。

三是吞嚥疼痛，後期在吞嚥時會有疼痛感，不進食時會有所緩解，但疼痛感會一直存在。

想要呵護食管要從日常飲食下手，從入口處減少傷害，這4個度一定要把握好。

1.溫度：10℃~40℃

我們的食管黏膜是很柔嫩的，日常進食要注意以溫熱的食物爲主，溫度保持在10~40℃即可。

2.濃度：嘗試低濃度飲食

日常要儘量少喫高鹽食物、濃茶以及飲酒，這些食物進入體內會給身體帶來不良刺激，很容易造成食管黏膜損傷。

3.硬度：別總喫太硬的食物

過硬的食物會增加食管黏膜的摩擦，容易引起食管黏膜損傷，尤其是食管內的狹窄處，更容易損傷。

4.速度：每口嚼20~25次

充分咀嚼可以讓食物變柔軟，在下嚥時不容易給食管黏膜帶來機械損傷，對保護食管健康有很大好處。

食管癌與飲食習慣密切相關，想要預防它，在飲食方面就要多加註意，另一方面，高危人羣要做好篩查工作，定期檢查，防患於未然。

參考資料：

[1]《全球一半食管癌發生在中國，嬌嫩的食管是怎麼被“弄壞”的？》. 生命時報 2020-12-21

[2]《剛出鍋的食物不僅燙嘴，還可能致癌！食管癌就是這麼「燙」出來的》.廣西疾控 2022-02-08

[3]《中國新發食管癌約佔全球一半，避免食管損傷和精準篩查是防治關鍵》. 柳葉刀TheLancet 2022-04-21