“醫生，甲狀腺結節是不是不能喫加碘鹽”小麗着急地問道。

今年26歲的小麗，上個月在公司的體檢中被查出患有甲狀腺結節、甲狀腺瀰漫性改變，她一下子就慌了，上網一搜全都是，甲狀腺疾病都是喫太多碘造成的。

一想到自己生活在沿海城市，平時還愛喫海鮮，害怕自己得甲狀腺癌的小麗趕緊去看了專科醫生，順便問一下自己這種情況是不是不要喫加碘鹽。

很多人都和小麗一樣，檢查出體內有甲狀腺結節都會十分害怕會發展成甲狀腺癌，於是對加碘鹽更是避而遠之，甲狀腺疾病是不是真的和喫太多加碘鹽有關？

一、多碘或少碘都會對甲狀腺有影響？

碘是人體必需的微量元素之一，也是甲狀腺激素合成的主要原料之一，而甲狀腺激素對身體基礎活動十分重要，有參與腦發育、調節新陳代謝以及促進生長髮育等作用。

當體內缺乏碘元素時，會導致甲狀腺激素合成受阻，進而引起甲狀腺出現代償性腫大，也就是大家常說的大脖子病。嬰幼兒時期碘誰讓不足，容易引起大腦、中樞神經發育障礙。

但碘元素過量，同樣會對身體產生危害。碘元素攝入過多會導致自身免疫性甲狀腺疾病以及乳頭狀甲狀腺癌的發病率增加，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進以及甲狀腺結節等。

由於人體自身不能生成碘，只能通過外界獲取，但我國是世界上外環境碘缺乏最爲嚴重的國家之一，如果只從食物和飲水中獲取碘，我國絕大部分地區的人羣每天的碘需求都是不滿足的。

因此，爲了應對因碘缺乏引起的甲狀腺疾病，我國從1995年開始實施強制全民食鹽加碘的方法，在食鹽中添加碘酸鉀。

二、甲狀腺疾病高發是因爲喫太多碘鹽？

過去，全民食鹽加碘極大地改善了我國大部分地區因缺碘而造成的甲狀腺腫大疾病，但隨着近年來甲狀腺癌發病率的快速上升，不少人因此覺得，我國甲狀腺癌高發是因爲長期食用碘鹽，這種懷疑到底有沒有道理呢？

根據《國家癌症中心雜誌》發佈的最新癌症報告顯示，甲狀腺癌的發病率在2000年至2016年這16年其中增長了20倍，尤其是在女性羣體中增長更爲明顯，甲狀腺癌的發病率從第7位飆升至第3位。

四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任李超表示，我國甲狀腺癌高發的原因有兒童時期接受輻射暴露、肥胖、碘攝入異常、基因、遺傳等。另外，現代儀器敏感性、精準度提升也很大程度提高了甲狀腺疾病的診出率。

復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科副主任王卓穎解釋，之所以會有碘鹽致癌的傳言是因爲我國沿海地區的羣衆甲狀腺疾病發病率較高，且一直有傳言稱食鹽加碘後甲狀腺癌發病率增加了說法。但目前並沒有證據證明甲狀腺癌與碘攝入有關，如果一味地限制碘攝入，反而會因缺碘引發相關的健康問題。

2020年，中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授等學者在國際甲狀腺權威期刊Thyroid發表了迄今我國最大規模的一次碘攝入與甲狀腺疾病的流行病學調查，該研究歷時2年調查人數涉及我國31個省市自治區共78740名受試者。

結果發現，碘攝入過量僅僅與顯性甲狀腺功能亢進、亞臨牀甲狀腺功能減退高發相關；碘缺乏仍是大部分甲狀腺疾病發生的高危因素，通過補碘可防治缺碘導致的疾病。

一般建議內陸山區等碘缺乏嚴重的地區，日常選擇食用加碘鹽；而一些經常攝入海藻、貝類等海產品或生活在沿海地區的人羣，通過日常飲食即可滿足碘的攝入需求，則可以選擇無碘鹽食用。

三、不想甲癌纏身，這一類食物要少喫

大家都知道，碘和甲狀腺的關係十分密切，因此，不少甲狀腺疾病患者可以說都是談“碘”色變，爲了健康，不少人都會選擇無碘鹽，但其實碘鹽並不是碘含量最高的，真正的含碘大戶其實是海藻類。

日常常見的海帶、紫菜、裙帶菜以及髮菜等均屬於海藻類食物，其中海帶的含碘量最高，可達到36240μg/100g。而碘鹽內的碘含量僅有2000~3000μg/100g，海帶是它的12倍不止。

事實上，不同的甲狀腺疾病患者有不同的補碘原則，具體可以分爲以下幾種：

忌碘人羣

包括罹患甲亢和需要進行碘131治療的人羣，日常要注意攝入無碘鹽，同時避免在外就餐、攝入醃製類食物、海藻類食物以及海鮮等。

低碘人羣

罹患橋本式甲狀腺炎、甲狀腺癌術後無需進行碘131治療的患者，術後要儘量少喫海藻類食物，一些含碘量較高的食物要適當控制。

適碘人羣

甲狀腺功能正常，單純存在甲狀腺結節或是甲狀腺良性腫瘤術後的人羣，日常正常喫飯即可。

碘對於健康而言是不可或缺的，但凡事過尤而不及，一些拿不準自己是否需要攝入碘鹽的人羣，建議去醫院諮詢專業醫生的建議。

參考資料：

[1] 《醫學科普三｜碘與甲狀腺的“恩恩怨怨”——甲狀腺患者應該如何攝入碘？》.河南醫學研究 2023-05-08

[2] 《【科普】王卓穎：破除甲狀腺癌誤解》.復旦大學附屬腫瘤醫院 2015-03-09

[3] 《【科普營養】這8大類食物要伸冤！——甲狀腺患者喫貨指南》. 臨牀營養網 2018-08-17