“醫生，我一直都有堅持喫藥的，怎麼可能是腎衰竭，這該不會是喫降壓藥喫出來的吧！”看到自己的診斷結果後，劉先生難以置信地問道。

今年46歲的劉先生，幾年前在公司組織的體檢中查出了高血壓，於是到大醫院進行復查，醫生給他開了降壓藥，並讓他按時服用，並且注意控制飲食，最後還叮囑他要定期回來複診。

劉先生仗着自己年輕，覺得醫生說的話是誇大其詞，之後一段時間雖然按時服藥，但飲食上和之前相比絲毫不變。

喫了一段時間降壓藥後，劉先生髮現自己的血壓平穩了，聽說長期喫降壓藥會影響自己的男性功能，於是就自作主張減量。

但有時候出現頭暈時，他有會增大藥量，而且服藥後症狀也確實消失了，中間他還因爲擔心重複用一種藥產生耐藥性，自己去藥店購買了其他的降壓藥交替服用，於是就這樣一直堅持了10年。

上個月，劉先生身上開始莫名出現腰痠、渾身乏力的症狀，下肢也出現了水腫症狀。去醫院檢查後竟被確診爲腎衰竭，這讓他覺得難以接受。

一、長期服用降壓藥，爲何喫出腎衰竭？

相信不少高血壓患者都會有這樣的疑問，爲什麼劉先生一直都在喫服用降壓藥，卻喫出了腎衰竭？其實一個致命的錯誤就是血壓得不到控制，長期忽高忽低。

武漢市漢口醫院腎內科主任羅進輝指出，長期血壓忽高忽低，得不到有效控制，會加速腎臟疾病的發生。臨牀數據顯示，血壓長期得不到控制，約在5~10年後就會出現心、腦、腎等重要器官的損害。

而且，劉先生在服用降壓藥期間也犯了3個致命錯誤：

隨意更換降壓藥：劉先生在服藥過程中害怕長期使用一種藥物產生耐藥性，自行更換了降壓藥。不同的降壓藥起效時間、作用時間均不同，盲目更換藥物會導致血壓不穩定，增加不良反應的發生風險。

不控制飲食習慣：劉先生在確診高血壓後一直沒有控制飲食，時不時會喝點小酒、喫點火鍋，在喫了之後發現身體沒有明顯不適後就變本加厲，這種不健康的飲食模式，也會增加血管堵塞、動脈硬化的發生風險，對腎臟健康也很不利。

沒有定期測量血壓：定期測量血壓可知道自己的血壓控制情況，方便醫生調整用藥。長期不測量血壓無法知道血壓處於什麼水平，如若長期處於高血壓狀態下，會導致血管壁壓力增加，容易誘發腎功能損傷。

原發性高血壓患者基本上都要長期服藥，因此，一定要細心留意喫藥後的症狀，當身體一旦出現以下4種異常時，一定要儘早檢查：

一是服用血管緊張素轉換酶抑制劑的患者出血性持續性乾咳症狀；

二是服用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑藥物的患者出現下肢水腫症狀；

三是服用噻嗪類利尿劑藥物的患者出現肢體乏力症狀；

四是服用普利類藥物的患者出現反覆背部疼痛。

二、降壓藥不能和牛奶一起服用，真的嗎？

牛奶內有豐富的蛋白質成分，可爲身體提供酪氨酸，對促進生長髮育、維持組織器官功能功能有好處。且牛奶中還有豐富的鈣、磷、鐵等礦物質，對骨骼健康、增強免疫力均有好處。

很多人都喜歡早上來一杯牛奶當早餐，但早上也是不少高血壓患者的服藥時間，那服用降壓藥時能不能喝牛奶呢？

答案是不建議。牛奶當中含有豐富的酪胺，該物質可以刺激腎上腺素能神經末梢釋放神經遞質，引起血壓升高，食物中的酪胺進入人體後會被一種叫單胺氧化酶的代謝酶分解繼而失去活性，但服用部分降壓藥時，會讓體內可分解酪氨酸的酶處於抑制作用。喝牛奶的同時喫降壓藥，可能會導致酪氨酸大量蓄積，嚴重時會導致血壓驟升、心律紊亂。

另外，牛奶與很多藥物之間存在相互作用，會在藥物表面形成和胃粘膜上形成薄膜。而在薄膜吸收後，往往已經錯過了藥物的最佳吸收時間，對病情的控制較爲不利。牛奶內的鎂、鈣元素，會在胃腸道內破壞抗生素，降低藥物的療效。

因此，最好不要用牛奶送服降壓藥或是是喝完牛奶後立刻喫降壓藥。成都醫學部第一附屬醫院藥學部臨牀藥師邵英建議，最好兩者之間最好間隔半小時後再食用。

三、長期服用降壓藥，要注意避開這4物

食物是人體獲取能量的主要途徑，但對於一些正在喫藥的人來說，日常的飲食要注意避開一些食物，否則可能會影響藥物的治療作用，甚至會增加藥物的毒性和不良反應。

1、西柚

西柚類食物內有呋喃香豆素，該物質進入體內後會影響CYP3A4功能，導致肝酶對鈣離子拮抗劑的代謝作用降低，讓體內鈣離子拮抗劑的血藥濃度增加，容易誘發低血壓發生。

2、酒精

服用降壓藥的同時飲酒容易導致心律失常，甚至會誘發酒精性心肌病發生，會給健康帶來極大的隱患。

3、咖啡

咖啡因會促進腎臟功能，可加速身體排出多餘鈉離子的作用，具有很好的利尿效果。如果同時在服用利尿劑降壓藥的話，很容易引起體內鈉離子過度流失。

4、高鹽食物

含鹽量高的食物攝入過多會導致口乾，口乾就需要多喝水，水分沒有及時排出會導致水鈉瀦留、血容量增加，讓血管壁壓力增加，促進血壓上升。

高血壓患者日常一定要遵醫囑用藥，同時要注意定期檢測血壓、控制飲食，否則很容易出現和劉先生一樣的情況。

參考資料：

[1] 《降壓藥堅持喫了10年，查出腎衰竭！醫生指出一個關鍵錯誤……》. 37度裏丨長江健康融媒 2023-07-22

[2] 《不要隨手用茶、咖啡、牛奶、葡萄柚汁等送服藥物！》. 保定市第一中心醫院藥劑科 2018-03-28

[3] 《柚子與藥同喫，危險！趕緊告訴這些朋友》. 華中科技大學同濟醫院 2023-12-15