講解顱縫早閉那些事？

1、 什麼是顱縫及囟門？

人類的顱腔是由多塊顱骨構成的。而顱骨與顱骨之間的連接處就是顱縫。顱縫與顱縫相交形成囟門。主要的顱縫有：矢狀縫、冠狀縫、額縫及人字縫等。主要的囟門有前囟及後囟。

顱骨CT三維成像

2、 顱縫的作用是什麼？
　　出生經產道時的頭顱變型以利順利產出，以及爲以後的大腦發育提供生長空間。
　　頭圍：足月產嬰兒出生時是成人的40％；7歲時達90％。
3、 正常情況下，顱縫及囟門是什麼時候閉合的？
　　額縫：約6個月；冠狀縫、矢狀縫及人字縫：12～18個月。
　　前囟：12～18個月；後囟：4～6個月。
4、 什麼是顱縫早閉？
　　單個或多個顱縫過早閉合，形成特殊的頭顱外觀，稱爲顱縫早閉。
5、 顱縫早閉的類型主要有哪些？
　　顱縫早閉的類型主要有：額縫早閉（三角頭）、單側冠狀縫早閉（斜頭）、雙側冠狀縫早閉（短頭）、矢狀縫早閉（舟狀頭）、人字縫早閉（扁頭）及全顱縫早閉（小頭）。最爲常見的是矢狀縫早閉，約佔所有顱縫早閉的1/2～2/3。

6、 顱縫早閉有什麼危害？
　　顱縫早閉後會影響患兒大腦的正常發育。約20％的患兒會出現顱內壓力過高表現，從而導致嚴重的腦功能障礙（如癲癇、失明等）。特殊的頭顱外觀也會在患兒成長過程中影響他們正常的心理及精神發育。
7、 是不是所有的“扁頭”都是顱縫早閉？
　　不是。由於長期固定體位睡眠形成的 “扁頭”不屬於顱縫早閉，無需治療。

8、 顱縫早閉怎麼治療？
　　目前爲止，手術是治療顱縫早閉唯一有效的方法。手術目的是在早閉顱縫的位置上再造新的人工顱縫，以增大顱腔，爲大腦的發育提供正常的生長空間；同時有效改善畸形的頭顱形態，爲患兒以後正常的心理及精神發育創造條件。
9、 什麼時候手術效果最好？
　　目前認爲，在患兒6個月大時手術效果最好。單純性顱縫早閉的手術年齡多在出生後4-6月進行。此期手術的優點在於：
　　（1）生後1年內是大腦生長髮育最快的階段，在大腦快速生長期前，將閉縮的顱腔充分打開，爲大腦發育提供充裕的空間，不但可治療或預防顱內高壓的發生，同時也可減輕眼眶、鼻部畸形的發展。
　　（2）利用大腦發育時硬腦膜擴張膨脹的內在動力，達到消除顱內腔隙、保證顱眶部形態正常發育。
　　（3）此期骨再生能力非常之強，顱眶部截骨移位擴展後遺留多處較大的骨缺損無需植骨，可完全自行癒合修復。（這與年齡較大患者手術完全不同。）加之骨質薄且富有彈性，利於手術操作，大大縮短了手術時間。
　　綜合徵型顱縫早閉的治療比較複雜，應根據患兒的病情合理設計手術方案，分期分步驟進行: