一次感冒竟進ICU,今冬還要警惕暴發性心肌炎！

受訪專家：北京大學人民醫院心內科主任醫師 張海澄

環球時報健康客戶端記者 任琳賢

只是經歷了一場感冒，最後卻住進了ICU！近日，類似案例在多地陸續發生：湖南衡陽一位34歲女子，感冒一週後喫藥和輸液都未見好轉，到南華大學附屬第一醫院就診後考慮爲暴發性心肌炎，被轉入ICU搶救；湖北武漢34歲的宋女士感冒後熬夜，感覺心慌乏力，後來突發心源性休克，及時送往醫院才從死神手裏搶回一命；江蘇一位懷有身孕的32歲李女士也是經歷過一段時間咳嗽上感症狀後，心臟功能急轉直下，在ICU住了9天才順利度過危險期……

“暴發性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一種，其特點就是起病隱匿，病情進展極爲迅速，患者很快會出現心衰、嚴重心律失常、心源性休克等，如果發現和就救治不及時，死亡風險高達80%以上。而早診斷、早救治加上主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合（ECMO）技術的應用可使死亡率大大降低。”北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄說，有數據顯示，約4%的病毒感染可能會侵犯到心臟，我國每年約5萬例暴發性心肌炎。它不只多見於兒童和青壯年人羣，老年人和各個年齡段人羣均可能發生。發病的關鍵在於心臟受到侵犯後沒有充分“休息”，難以調動免疫系統抵抗病毒並完成修復，若此時繼續勞累，誘發暴發性心肌炎的風險就會大大增加。

歐洲一項統計顯示，72%的暴發性心肌炎患者會呼吸困難，32%的患者發生胸痛，18%的患者出現心律失常。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院統計表明，約90%的暴發性心肌炎患者因呼吸困難就診或轉診，10%的患者因暈厥或心肺復甦後就診或轉診。張海澄表示，暴發性心肌炎發病之初，常被感冒症狀所掩蓋。病毒感染後通常會表現出發熱、咳嗽、咽痛、流涕、腹瀉等感冒症狀，一般持續1~2周。但是，感冒症狀進展又快又重時，或是出現一些“特殊”症狀，比如氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食慾明顯下降等，就極有可能是病毒性心肌炎症狀，一定要儘快就診排查，以免失去最佳治療時機。

張海澄表示，對於暴發性心肌炎來說，預防比治療更重要。特別是在病毒性呼吸道疾病頻發的冬季，我們應積極採取各類預防措施，如保持健康的生活習慣，增強免疫力；積極接種流感疫苗、勤洗手和佩戴口罩，預防病毒感染。有感冒症狀期間，一定要注意休息，避免重體力勞動和不必要的熬夜，如果一兩週感冒不見好轉或發現有明顯的“特殊”症狀，務必及時就醫。▲