據福州晚報，一65歲老人因感冒服用阿莫西林致過敏性休克，被轉入重症監護室住院治療7天。

許多家庭將阿莫西林當作常備的消炎藥，爲什麼會把人喫進了ICU？

《生命時報》邀請專家解讀，提醒你消炎藥和抗生素不能亂用。

阿莫西林，被誤用作“消炎藥”很久了

不少人對消炎藥和抗生素的界定混亂，認爲“消炎藥就是抗生素”，出現感冒、流鼻涕、牙疼、頭疼、拉肚子等症狀時，想當然地服用頭孢或阿莫西林。

有些人甚至認爲自己久病成醫，把頭孢類、阿奇黴素、阿莫西林等作爲家中常備藥，遇到頭疼腦熱就開始自行服用。火箭軍特色醫學中心藥劑科主任宋雲龍表示，這種做法極其錯誤。

消炎藥≠抗生素

1.消炎藥，從字面上理解，是指消除炎症、改善症狀的藥物。

炎症的典型表現有“紅、腫、熱、痛”，改善這些症狀的藥物應該是“解熱鎮痛類”藥物，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，也就是我們常說的非甾體抗炎藥。

2.抗生素，則是直接針對引起炎症的微生物來發揮作用的藥物，又稱“抗菌素”。

炎症可能是無菌性的，也可能是細菌性的，還可能是病毒性的，不分炎症類型去使用抗生素，是嚴重錯誤的用藥方式，直接的後果就是細菌耐藥，甚至導致超級細菌的出現。

超級細菌一旦形成，就會讓許多原本有效的抗生素失效，導致機體感染無法控制而危及生命。

哪些情況應該喫消炎藥？

有些情況下應該喫消炎藥，而非抗生素。比如痛經、痛風、頭疼、關節疼、牙疼等，這些情況都可以服用非甾體抗炎藥，如布洛芬等。

但布洛芬只可以消除“紅腫熱痛”的症狀，並不能殺菌。

哪些情況應該喫抗生素？

如果是因爲細菌感染而出現炎症，就要用抗生素。抗生素是處方藥，用藥前一定要求助於醫生。

醫生會對患者的血液、尿液等進行檢測，以確定感染細菌的種類，然後根據抗生素抗菌譜選擇合適的藥物。

需要注意的是，抗生素用藥要嚴格遵照醫囑服用，做到足量足療程，確保把細菌徹底清除乾淨，不能因症狀減輕而擅自停藥。

阿莫西林只對6種病有效

阿莫西林的學名是羥氨苄青黴素，是一種最常用的半合成青黴素類廣譜抗生素，它具有很好的殺菌作用，其製劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等。

阿莫西林主要對6種病症有效：

• 耳鼻喉感染：中耳炎、鼻竇炎等，對過敏性鼻炎無效；
• 泌尿生殖道感染：尿道炎、細菌性陰道炎等，對黴菌性陰道炎無效；
• 皮膚感染：皮膚組織化膿等，對真菌、病毒感染的皮膚病無效；
• 下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎等，對病毒性肺炎無效；
• 幽門螺桿菌感染：不僅需要阿莫西林，需要3或4種抗生素同時用藥；
• 急性單純性淋病。

阿莫西林遇熱也不穩定，如用熱水送服，可能引起類似青黴素過敏的症狀。阿莫西林顆粒最好用40℃以下或用涼開水沖服，衝後最好馬上服用，不宜久放。

服用阿莫西林期間要禁止喫辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，芥末等，否則會降低藥效。

解讀抗生素的6大疑惑

首都醫科大學宣武醫院藥學部主任藥師褚燕琦指出，服用抗生素前要先了解以下問題：

常用抗生素有哪些？

• 青黴素類：青黴素、阿莫西林（阿莫仙）；
• 頭孢菌素類（先鋒黴素）：頭孢呋辛酯（伏樂新）、頭孢克洛（希刻勞）；
• 大環內酯類：紅黴素、阿奇黴素（希舒美）、克拉黴素；
• 喹諾酮類（沙星類）：左氧氟沙星（利復星）、莫西沙星（拜覆樂）；
• 氨基糖苷類：慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星。

感冒了需要用抗生素嗎？

大多數感冒都由病毒引起，病毒性感冒、流感、麻疹風疹，腮腺炎等都屬於病毒感染，不需要使用抗生素。

病毒性感冒有自愈性，並沒有特別有效的藥物，只是對症治療：多喝水、注意休息、服用緩解症狀的感冒藥物。

輸液抗炎比口服效果好？

輸液確實起效快，但副作用多且風險大。一旦有不良反應，輸液帶來的後果比口服和皮下注射更嚴重，因爲口服藥如果有不良反應可以洗胃，皮下注射的藥物吸收需要一定的時間，這樣都能給急救贏得一定的時間。

輸液藥物直接進入血液循環，未經胃腸，省略了體液免疫和細胞免疫環節，如果不管大病小病首選輸液，長此以往，會降低人體自身免疫力。

抗生素種類越多，效果越好嗎？

不是，只有在嚴重感染，多部位感染和混合感染時，才考慮聯合兩種以上的抗生素。一般情況下，能用一種時，不用兩種。

抗生素應該用多長時間？

抗菌藥物的藥效依賴於有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。

對於確屬細菌感染的病，要根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物；如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥療程是否足夠。

即便見了效，也應該在醫生的指導下服夠必需的週期，不要頻繁更換藥品。因爲用藥起效需要一個過程，頻繁換藥，反而造成耐藥，菌羣失調。

服用抗菌藥時，可以飲酒嗎？

使用抗菌藥期間飲酒，有時會引發雙硫侖樣反應。

表現爲面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

可引發雙硫侖樣反應最常見的抗菌藥是頭孢菌素類。▲

本期編輯：張宇