英國國王患上的這種病，幾乎每個男性都逃不掉……

當地時間1月17日，英國王室突然宣佈，國王查爾斯三世因前列腺增生需要治療。白金漢宮在聲明中說：“與每年數以千計的男性一樣，國王因前列腺增生尋求治療。”

前列腺是男性獨有的器官，也是男性健康的“重災區”。前列腺增生則是幾乎每個男性都會遇到的問題。

哪種前列腺增生需要做手術？《生命時報》邀請專家，教你護好前列腺。

受訪專家

北京大學第三醫院海淀院區副院長、泌尿外科教授 馬潞林

本文作者 | 生命時報記者 高陽

前列腺增生幾乎困擾每個男性

前列腺問題一直是中老年男士的“男言之隱”。隨着年齡增長，幾乎每個男性都會有前列腺增生，這是不可抗拒的衰老性病變。

前列腺增生，又稱爲前列腺肥大，在老年男性中的發病非常普遍，發病率隨着年齡的增長而增加，大部分患者是在40歲左右開始增生，60歲以上男性有超過50%以上患病，80歲以上患病率可高達83%。

前列腺把守着男性排尿通道的“咽喉”部位：上接膀胱，下連尿道，中間的管道稱爲尿道前列腺部，是尿液排出人體的必經之道。
如果有前列腺增生或肥大，原先排尿的寬闊大道變成了羊腸小路，則可能出現排尿費力、尿急、尿頻、尿失禁、夜尿增多、排尿困難、尿等待、排尿中斷、尿不盡等異常。

尿頻是前列腺增生最早期的信號，最明顯的是半夜三更起來上廁所的次數明顯增加。

有些前列腺增生必須手術

不少人並不把前列腺增生當回事兒，以爲就是多去幾次廁所，事實上，如果前列腺增生不及時治療，長時間會發展爲急性尿瀦留、泌尿系統感染、膀胱結石、血尿、雙腎積水，嚴重可能導致腎功能衰竭，發展成尿毒症危及生命。

如果B超檢查出來有前列腺增生，但又沒有症狀或症狀不嚴重，可以觀察或通過藥物來治療，定期監測泌尿系統彩超和前列腺特異性抗原（PSA）即可。

前列腺增生分爲“向外增生”和“向內增生”，有些向內增生容易壓迫尿道，影響正常排尿，則需要及時干預治療了。在60歲以上的前列腺增生患者中，大概有10%的人是需要手術治療的。

當前列腺增生引起下面這些情況的時候，就要通過手術來改善了：

▶反覆尿瀦留，病人尿液存儲在膀胱內無法排出；

▶一次性排尿後，膀胱內殘餘尿量仍超過50毫升；

▶尿液的尿線明顯變細，排尿費力，一晚上尿頻8~10次；

▶引起繼發性雙腎積水；

▶膀胱結石或膀胱憩室。

目前臨牀上，前列腺增生的手術以經尿道前列腺電切術爲主，還有激光選擇性前列腺汽化術、前列腺微創消融技術、經尿道前列腺擴裂術等。具體採取哪種手術方式，需要經過詳細檢查，醫生結合病情來綜合建議。

前列腺癌病因不明，多認爲與遺傳、基因突變等相關，而前列腺增生則是像“皺紋”一樣的身體衰老產生的退行性病變。目前大多數臨牀醫生認爲，良性前列腺增生和前列腺癌並沒有必然的因果關係。

4個提醒減緩前列腺增生

前列腺增生是隨着年齡發展的，絕大多數男性都會中招。醫生提醒，注意以下幾點，可減緩前列腺增生的發展進程。

1養成良好的飲食習慣

戒菸限酒，減少酒精、咖啡因、辛辣刺激食物。乙醇和咖啡具有利尿和剌激作用，可能讓尿量增多、尿頻、尿急等症狀加重。

多食用富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀物等，以減少便祕對前列腺的刺激增加出血機會。

2重視膀胱訓練

保持適當的體重、增加體育鍛煉，有尿頻症狀的患者可以適當憋尿，以增加膀胱容量和排尿間歇時間，有尿不盡症狀的患者可以採用放鬆排尿、二次排尿練習。

3合理飲水

限制飲水量，注意飲水時間，白天可以適當多喝水，晚上睡覺前要少喝水，但每天飲水量要大於1500毫升。

4定期體檢

定期體檢是預防前列腺增生的有效方法，體檢項目中可包括超聲檢查、前列腺特異性抗原（PSA），如果發現上述指標有異常，可進一步進行核磁、穿刺活檢等檢查，尤其50歲以上的男性出現排尿困難，一定要到正規醫院做進一步檢查。▲

本期編輯：楊萌