今年62歲的劉大爺，是多年的老胃病患者，自從上了年紀後，他身邊的朋友不斷有人被查出胃癌，劉大爺也難免害怕自己會患癌，於是幾個月前，他去當地醫院的消化內科進行檢查。

結果顯示，劉大爺患有幽門螺桿菌感染、胃潰瘍以及萎縮性胃炎等胃病。醫生建議他進行幽門螺旋桿菌的根治，並給他開了兩週的四聯藥物進行服用，叮囑他喫藥後再次複查胃鏡。

但劉大爺認爲西藥有副作用，拒絕了醫生的建議。回家後，開始找尋各種可去除幽門螺桿菌的偏方，得知喫大蒜可殺菌後，他連續喫了小半年的大蒜。期間，他時不時會覺得胃痛，但並沒有太當回事，認爲是大蒜在殺滅胃裏的細菌。

直到上週，劉大爺突然出現難以忍受的劇烈胃痛，去醫院檢查確診爲早期胃癌。瞭解病史後，醫生表示如果劉大爺早接受治療而不是選擇喫大蒜的話，病情也不至於發展到這種地步。

一、北大研究：長年喫大蒜，胃癌死亡風險降低34%

多喫大蒜可以殺菌消炎的說法一直廣爲流傳，甚至還有科學研究發現，大蒜中的大蒜素具有防癌的功效，大蒜防癌到底到底靠不靠譜？

北大腫瘤醫院的研究人員曾在《BMJ》上發表過一項研究，該研究選取了我國胃癌高發地山東臨朐地區的3365名年齡爲35-64歲的羣衆參與調查，其中有2258名幽門螺桿菌陽性者，隨機將這些受試者分成三組，分別爲接受2周幽門螺桿菌根治治療、7.3年維生素補充、7.3年的大蒜補充或安慰劑組。另外的1107名幽門螺桿菌陰性的受試者分爲7.3年維生素、7.3年大蒜補充或安慰劑組。

在15年的隨訪中，研究人員發現根治幽門螺桿菌組有明顯的預防胃癌作用，而另外兩組則沒有發現明顯的相關性。爲此，研究人員特地將研究時長增加到了22年。隨訪期間，共有151人確診胃癌、94人因胃癌死亡，其中有119例新發和76例死亡發生在最初檢測爲幽門螺桿菌陽性的受試者身上。

經進一步分析發現，根治幽門螺桿菌和維生素補充組在預防胃癌發生上分別達到了0.48、0.64，而大蒜補充劑沒有明顯相關性。但在降低胃癌死亡風險上，幽門螺桿菌根治組降低了38%、維生素補充劑組降低了52%、大蒜補充劑組下降了34%。

無獨有偶，四川大學華西醫院胃腸外科發表的一項針對全球21項研究，涉及54萬餘例受試者的薈萃分析顯示，每日增加20g蔥蒜攝入與胃癌風險下降10%相關。

華西醫院上錦院區胃腸外科博士周勇表示，喫蔥蒜可起到抗癌作用主要是因爲它們富含大量的有機硫化合物、黃酮醇。研究發現，有機硫化合物濃度達到一定濃度可起到抑制幽門螺桿菌的作用，而黃酮醇可讓幫助致癌物降解。

不過，這並不意味着直接喫大蒜可以抗腫瘤，鄭州中心醫院消化內科副主任醫師公建莊解釋，大蒜作爲食物的一種可起到的功效很有效，其內裏的蒜氨酸在蒜酶作用下會產生大蒜素，這類含硫物質可抑制革蘭氏陽性菌、陰性菌，其中包括幽門螺桿菌。但大蒜素≠大蒜，大蒜內的大蒜素含量很少。

另外，科學研究表明，只喫大蒜素不喫其他的藥物體內的幽門螺桿菌數量不會變化，其可殺滅幽門螺桿菌沒有確切的證據，日常不能單靠喫大蒜來預防胃癌、殺滅幽門螺桿菌。

二、柳葉刀實錘：中國大多胃癌由幽門螺桿菌引起？

胃癌是全球範圍內較爲常見的一種惡性腫瘤之一，在亞洲地區尤爲高發。數據顯示，2020年全球新發胃癌109萬例，約有77萬人因胃癌而死亡。而我國佔比分別爲49萬、37萬，接近一半的胃癌發生和死亡發生在我國。

胃癌最重要且可預防的危險因素之一就是幽門螺旋桿菌的感染。

《柳葉刀》雜誌上發表過一項由英國牛津大學、北京大學、中國醫學科學院和國際衛生組織癌症研究中心聯合進行的研究。該研究在2004~2008年招募了我國10個不同地區的51.2萬餘名30~79歲的成年人數據，通過分析發現，幽門螺桿菌陽性的人羣罹患賁門癌的風險增加了5.94倍、非賁門癌風險增加了3.06倍。

北京大學第一醫院消化內科教授胡伏蓮表示，胃癌的發生與多種因素相關，但幽門螺桿菌感染是其中的主要因素之一，世衛組織更是將其定爲了誘發胃癌的頭號致病因子。

北京協和醫院消化內科主任醫師李景南指出，從感染幽門螺桿菌發展到胃炎、潰瘍、胃癌，中間平均需要10年左右的時間，在這個過程中只要得到有效治療，就可以規避罹患胃癌的風險。

三、根除幽門螺旋桿菌，3個建議不妨聽一聽

根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》指出，我國幽門螺桿菌的感染率約有一半，也就是說14億人當中，有7億人感染了幽門螺旋桿菌。要想預防和根除幽門螺旋桿菌，就要先了解它到底是如何感染上的。

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，在唾液、牙菌斑、胃和糞便內都存在，其傳播途徑主要有三個：口——口、口——胃、口——糞。

目前，幽門螺旋桿菌最重要的傳播方式還是經口傳播，而且具有一定的家族聚集性，因此，在家庭內部要採取分餐制、公筷制，餐具清洗後要注意消毒到位。

北京協和醫院消化內科主任醫師李景南表示，感染幽門螺桿菌的是否需要治療分兩種情況。對於一些身體沒有明顯症狀，不影響正常生活的患者，可以無需過度治療，遵醫囑定期複查即可。已經出現症狀的患者，或是胃部存在病症，要及時遵醫囑進行規範治療。

那如何提高幽門螺桿菌的根除率呢？不妨從這3方面入手

及時檢查：數據顯示，我國超半數以上的人羣攜帶有幽門螺桿菌感染，很多人身上沒有明顯症狀，想要及時發現只能進行檢查，目前常用的檢查有呼氣試驗、查血、快速尿素酶等。

藥物治療：目前針對幽門螺桿菌的治療主要爲含鉍劑的4聯療法，即一種質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌素，一般一療程在14天左右。

做好複查：療程結束後，要在1~2個月或2~3個月後進行復查，判斷是否根除成功。

幽門螺桿菌感染是誘發胃癌發生的重要因素，對此一定要引起足夠的重視，發現異常後遵醫囑積極干預，而不是盲目相信偏方。

參考資料：

[1] 《BMJ：大蒜提取物能降低胃癌死亡風險！北腫科學家研究山東人22年發現，大蒜提取物可將胃癌死亡風險降低34%丨臨牀大發現》. 奇點網 2019-09-21

[2] 《美國將幽門螺桿菌列爲“明確致癌物”，該如何防治？》. 健康時報 2022-01-06

[3] 《科學闢謠 | 接吻會感染幽門螺桿菌嗎？》. 科普時報 2023-09-12