遊戲玩家請注意，你的耳朵正在承受“聾”的風險

受訪專家：浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任 蘇立衆

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

雖然耳機、音樂場所已被認爲是潛在的噪聲來源，但人們較少關注電子視頻遊戲對聽力的影響。近日，發表在《英國醫學雜誌-公共衛生》的一項新研究表明，電子視頻遊戲的每日“噪音轟炸”，往往超過允許最大聽音量水平。全球的遊戲玩家長期暴露在高強度噪音下，一次持續幾小時，面臨持續耳鳴、高頻聽力損失，甚至永久性耳聾的風險。專家建議，需要加大公共衛生干預力度，以提高對潛在風險的防範。

該研究納入了來自北美、歐洲、東南亞、亞洲和大洋洲9個國家，約14項同行評審研究，共涉及5.4萬人。研究發現，超千萬美國人看視頻或玩電腦遊戲時，會接觸“吵”或“非常吵”的聲音。另一項研究通過對不同視頻遊戲的聲級進行測量，發現4款射擊遊戲的平均聲級爲88.5、87.6、85.6和91.2分貝，賽車遊戲爲85.6分貝。部分遊戲聲音的瞬間強度高達119分貝，已接近短時噪音暴露限值（兒童爲100分貝，成人爲130~140分貝）。而且，男孩比女孩玩電子遊戲的頻率更大、持續時間更長、噪音更大。

相關數據：日常生活中。

小聲耳語約爲30分貝；

溝通交流約爲55~75分貝；

繁忙的交通約在90分貝或更高；

運作中的食物攪拌機可達到95分貝；

電動鑽孔機約在110分貝；

飛機起飛降落、搖滾演唱會最前排的聲音可超過120分貝。

對此，浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立衆表示，噪音引發聽力受損的最主要機制是毛細胞受損或死亡。毛細胞是感受聲波刺激的感覺上皮細胞，位於充滿液體的耳蝸內。上萬個毛細胞像4排鋼琴鍵一樣整齊地排列在耳蝸底部，當外界聲波的物理刺激引發液體震盪時，毛細胞就會將這種振動轉化爲電神經信號，讓大腦接收，從而產生聽覺。可以說，如果沒有毛細胞，聲音再大，大腦也聽不到。

毛細胞數量龐大，堪稱“勞模”，它們在白天一刻不停地接受聲信號，等人體入睡了纔會進入休眠狀態，進行自發修復，但即使如此，工作強度太大也會讓它們“過勞死”，一看音量大小，二看持續時間。因其不可再生，凋亡的毛細胞越多，聽力損失越嚴重。

臨牀中，只要聲音超過80分貝，毛細胞就會受損，超過8小時後就可會出現聽力損傷，瞬間的高音量噪音（尖叫、爆炸聲）還可引發爆震聾，均可引發耳鳴、聽力下降，但毛細胞出現暫時性損傷時，只要脫離噪聲環境，通過及時休息或藥物治療，多數可復原。但如果繼續接觸強噪聲，毛細胞損傷無法得到修復，聽力會出現漸進性下降，發展爲病理性改變，即爲永久性損傷，無法治癒。

蘇立衆表示，目前臨牀仍無法界定聽力損傷是暫時的，還是永久的，即使是可逆的損傷，毛細胞是否能有效修復也因人而異，部分患者通過立刻休息可得到明顯好轉，但也有患者不會有明顯改善。因此，只要發現聽力受損，早發現、早脫離、早治療至關重要。通常，如果在噪音環境中出現頭暈、類似嗡嗡聲的耳鳴（尤其是像蟬鳴的高頻率耳鳴）、耳悶、聽力下降時，往往是聽力受損的早期信號，一定要儘快就醫，及時進行純音聽力測試。治療噪音性耳聾，除了讓耳朵休息外，臨牀常使用營養藥物或高壓氧療來促進毛細胞修復。

如今，長時間使用耳機等不良習慣已成爲噪音性耳聾的常見原因。2022年，世界衛生組織、國際電信聯盟聯合發佈了安全聆聽聲音而不產生聽力損失風險的時間準則，成人每週聽80分貝不超過40小時爲最大安全暴露水平，兒童爲每週聽75分貝的聲音不超過40小時，聲音級別每增加3分貝，安全暴露時間就要減半。通常，手機耳機音頻的總音量約爲120分貝，70%就已達到80分貝以上，會損傷毛細胞。尤其是在嘈雜環境中，如坐地鐵時，外界環境干擾常讓人不自覺增加耳機聲音，損傷更大，甚至部分人羣睡覺時也戴着耳機，毛細胞根本得不到休息。 爲保護聽力，不要在噪音環境中逗留過長時間；平時最好不要使用耳機，如需使用，可選擇包耳式、降噪耳機，但也不能長時間佩戴，每隔40~50分鐘至少休息10分鐘，每天的總時長最好不超過4小時（兒童青少年不超過2小時），讓毛細胞得到充分休息。▲