維C抗癌被證實了！研究發現它有助激活免疫系統

受訪專家：重慶大學附屬腫瘤醫院營養科醫師、博士 陳夢婷

環球時報健康客戶端記者 徐盈

維生素C（以下簡稱維C) 是人體需求量最大的營養素之一，很多人在甲流、乙流等傳染性疾病的高發季節，都會喫點維C泡騰片，以增強免疫力。近日，由上海第二軍醫大學等多家院校研究人員聯合發表在英國《自然-通訊》雜誌的新研究發現，注射大劑量維C能增強肝癌免疫治療的療效，爲肝癌患者提供了新的治療方向。

重慶大學附屬腫瘤醫院營養科醫師、博士陳夢婷接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時表示，正常情況下，免疫系統可以識別並清除人體內的腫瘤細胞，但腫瘤細胞具有免疫逃逸機制，能抑制免疫系統，使其不能發揮作用。腫瘤免疫治療就是通過恢復抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法，包括免疫檢查點抑制劑（PD-1/ PD-L1)、腫瘤疫苗、細胞免疫細胞治療（CAR-T）以及非特異性免疫調節劑。

腫瘤，特別是高血管生成性的肝癌會導致血管異常，阻礙免疫治療效果。這項新研究通過小鼠腫瘤模型，驗證了維C能通過TET2-STAT5A-cGAS-內皮STING軸，使異常的腫瘤血管正常化，降低腫瘤細胞的浸潤功能，從而提高免疫治療的療效。

陳夢婷表示，本次研究證明了維C發揮作用的具體機制，但從循證醫學的角度看，從動物實驗到實際應用，還要針對劑量、給藥方式等進行更深入的研究，目前尚無法形成推薦意見。不過，維C有很多營養優勢，主要包括以下幾點，建議大家適當補充。

促進營養物質吸收。維C能促進鈣、鐵、葉酸等營養物質在體內的吸收和利用，對於預防和治療骨質疏鬆、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等都有益處。

抗氧化。維C是強有力的抗氧化劑，能夠清除體內的自由基和活性氧化物，保護細胞膜和DNA免受損傷，增強機體的抗氧化防禦系統。

調節免疫功能。維C與免疫力的關係一直是科學研究的熱點話題。從機制上講，維C可以通過多種途徑影響免疫系統功能，包括促進白細胞活化、增加抗體產生、調節細胞因子分泌，減少自由基損傷等。

腫瘤患者容易因抗癌治療引起的噁心嘔吐、食慾不振等，導致缺乏維C，因此推薦補充足量。此外，以下幾類人羣也容易出現維C缺乏，是生活與臨牀上重點關注對象。

膳食缺乏人羣。富含維C的食物主要包括蔬菜、水果等，如果這些食物日常攝入不足，可能導致維C缺乏。

肥胖人羣。體內炎症增加、體積稀釋效應等，都可能導致維C缺乏。此類人羣可能會攝入較多的高脂高糖食物，也可能導致飲食結構差，維C攝入不足。

吸菸人羣。吸菸會導致氧化應激，增加維C消耗。

孕婦和哺乳期女性。懷孕與維生素C水平較低具有相關性，可能是由於血液稀釋，以及維C通過母乳轉移至發育中的胎兒和成長中的嬰兒。

老年人。可能是飲食攝入減少、合併慢性病所致。

病人。由於炎症和氧化應激增強，體內維C含量可因各種疾病狀態而耗盡。多項針對住院患者的研究表明，血漿維C的消耗非常普遍，且濃度與炎症標記物呈負相關。

陳夢婷表示，根據中國營養學會推薦，普通成年人每日維C推薦攝入量爲100毫克，每日可耐受最高攝入量爲2000毫克。但當機體處於感染或者應激狀態，需要通過額外增加維Ｃ劑量，補償增加的炎症反應和代謝需求，以滿足更多臨牀需求。水果和蔬菜是維C的最佳食物來源，應保證餐餐有蔬菜，每天攝入量不少於300克，達到500克更佳，其中深色蔬菜應占1/2；天天喫水果，每天攝入200~350克的新鮮水果。

需注意，腫瘤患者可以參考成年人的維Ｃ攝入標準，在營養科醫生指導下，增加2~3倍，但不建議過量補充，更不能將其作爲治療癌症的主要手段，否則得不償失。▲