每次體檢,爲什麼都要求留「晨尿」?

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要空腹、不能喝水、別喫太油……體檢時,人們常把驗血、做彩超等的注意事項爛熟於心。相較而言,同樣常規性的「驗尿」,卻總是被忽略。

事實上,和驗血一樣,驗尿也有嚴格的要求,並直接影響化驗結果的準確性。

尿液檢測簡便無創,是體檢中不可或缺的初步檢查,一旦出現異常,可被當作泌尿系統、代謝性疾病的重要指徵。

體檢時怎樣留尿更科學?《生命時報》採訪專家指導,併爲你解讀尿常規檢查結果。

受訪專家

武漢大學人民醫院檢驗醫學科副主任醫師 劉豔紅

「晨尿」最適合用於檢查

尿液很容易受各方面因素影響,飲水、運動、藥物等都會影響其成分。

清晨時,由於身體還未進食,還未進行各類運動,基礎狀態平穩,受到的干擾因素小,是尿液檢查的最佳時期。

晨尿,也就是起牀後、未進早餐和做運動前第一次排出的尿液

而且,經過一晚的睡眠,尿液在膀胱停留時間長,更濃縮,血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中,還可提高陽性檢出率。

因此,留晨尿的前一天晚上10點後要儘量少喝水,以免稀釋尿液,並保證8~10小時的空腹狀態。

留取「中段尿」,減少結果乾擾

不過,晨尿也有一個“劣勢”,除了住院患者外,門診患者大多留取困難。不少人起牀後第一件事就排出晨尿,也可能無法一直憋尿到門診。

這部分人可提前領取尿液採集管,採集尿液後及時送檢。

此外,留尿時醫生往往要求留取“中段尿”,這是出於減少結果乾擾的考慮。

前段部分的尿液可能混雜會陰部的細菌,因此最好只留取中間部分的乾淨尿液(不少於10毫升),放在尿液採集管中。

如果有條件,可以在留尿前清洗一下外陰。

若無法判斷前段、中段,可以這樣操作:接取自然排尿狀態下1秒鐘之後的尿液。

注意30分鐘內送檢

由於是常見的驗尿項目,很多人在體檢時處理比較隨意,容易出現量不足、時間過長等錯誤,導致標本失效。

注意留尿後立馬送檢(儘量在半小時內),否則時間久了,細菌便會開始繁殖,影響尿檢結果。

尿檢結果怎麼看

正常情況下, 尿常規的結果都應該是陰性,顯示爲“-”,而當顯示爲“+”時,說明某一項或某幾項指標陽性

普通人拿到尿常規報告,可以重點關注4個指標:尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、尿白細胞。

尿糖

尿液中的葡萄糖陽性時,首先應該排查血糖是否正常。尿常規前短時間內攝入大量糖分、甲亢,也可能導致尿糖陽性。

尿蛋白

尿蛋白可反映腎臟功能,如果在尿檢中看到蛋白質陽性,可能是患有腎臟疾病,可以到腎內科進一步排查。

健康人也可能出現蛋白尿,尤其是在劇烈運動(或勞累)、受寒、發熱、精神緊張時可能出現一過性蛋白尿;還可能是體位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿勢時出現,臥位時尿蛋白消失。

尿紅細胞

尿隱血可能是因爲女性正處於生理期,另外,健康人在運動量驟增後可出現一過性的“血尿”,其原因至今尚未完全清楚。

如果複查尿常規,尿液中的紅細胞仍爲陽性,則需要做進一步檢查。

尿白細胞

白細胞陽性,可能提示泌尿系統感染、前列腺炎等問題。

但異常指標並不一定全是病理性的,也有可能是正常的生理現象。

比如顏色異常可能是食物(如火龍果)、藥物代謝產物造成的,服用維生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黃色。

尿液酸鹼度偏酸的人平時可能愛喫肉,偏鹼的人可能是素食者或尿液放置時間太久,大家可在醫生指導下進行相關排查。▲

本期編輯:徐夢蓮

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