“頭孢配酒，說走就走”，這句話相信很多人都耳熟能詳。不過，有人卻偏不信邪。

今年23歲的小強，是一名血氣方剛的小夥，平時特別喜歡喝點小酒。最近，小強不慎感冒，於是醫生給他開了一些頭孢，並叮囑他千萬不要喝酒。

這天，一羣朋友約小吳出去喝酒，喝完酒後回來的小吳，也沒有多想，於是就直接喫下了幾顆頭孢。服藥後20分鐘，他出現了視物模糊、頭暈、噁心、幻覺等症狀，甚至出現了急性休克，幸好舍友當時就在隔壁，趕緊撥打了120急救電話，這才讓小吳撿回了一條命。

一、“頭孢配酒，說走就走”，是科學還是危言聳聽？

“頭孢配酒，說走就走”這句話相信很多人都聽過，但對於其中的緣由，你知道嗎？

日常飲用的酒，化學名爲乙醇，飲酒後酒精會隨着胃腸道吸收進入血液，之後隨着血液循環進入到肝臟內。在肝臟內，乙醇會在乙醇脫氫酶的作用下代謝成乙醛，乙醛在乙醛脫氫酶作用下繼續代謝成乙酸，最終代謝成水和二氧化碳排出體外。

如果在這期間服用了頭孢類藥物，很有可能就會發生雙硫侖反應。雙硫侖原本是一種戒酒藥物，與乙醇聯用可抑制肝臟內的乙醛脫氫酶代謝，令乙醛無法繼續分解氧化，會導致乙醛蓄積讓身體中毒。一旦中毒，患者身上會出現噁心、嘔吐、心慌、面部潮紅以及心率加速等不適，嚴重的還會引起心梗、呼吸抑制、急性心衰，乃至死亡。

但並不是所有的頭孢類藥物都會導致雙硫侖反應，化學結構內有甲硫四氮唑基團的頭孢菌素藥物，如頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢匹胺、頭孢哌酮等，很容易引起雙硫侖樣反應出現；頭孢曲松、頭孢他啶等不具有甲硫氫唑側鏈，但有甲硫三嗪側鏈的藥物，也可能引起雙硫侖樣反應發生；而頭孢拉定、頭孢呋辛酯、頭孢他啶等沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭孢菌素，發生雙硫侖樣反應的風險較小。

二、“酒後頭孢”和“頭孢後酒”，結局會有不同嗎？

大家都知道喫了頭孢後不能飲酒，“酒後頭孢”和“頭孢後酒”到底有什麼不一樣？喫完頭孢後，要過多久才能飲酒，飲酒後，又要過多長時間纔可以喫頭孢？

一般而言，無論是喫了頭孢後飲酒還是飲酒後喫頭孢，都會產生雙硫侖樣反應。至於喫頭孢後多久可以飲酒以及飲酒後多久才能喫頭孢，主要是取決於雙硫侖樣反應的時長。

雙硫侖樣反應多會在用藥後1~60分鐘內發作，也有間隔8小時後或1周內有飲酒發生雙硫侖樣的幾率。無論是酒前還是酒後用藥，一週內的發作率最高。

但雙硫侖樣反應出現症狀的嚴重程度與服藥量、飲酒量以及飲酒時間之間成正比關係。另外，個人的代謝能力也會影響雙硫侖樣反應的輕重程度，一般而言，症狀較輕的雙硫侖樣反應可以自己恢復，同時也可以通過休息、大量飲水等方式緩解症狀，但症狀嚴重則需及時就醫。

如果是先喫了頭孢，建議在6~7天后再飲酒，先喝酒的話則建議在3天后喫藥較爲合適，這兩個時間節點一般藥物和酒精都已經代謝完畢了。

另外，酒精也不僅僅來源於酒，喫頭孢的同時還要注意避開酒心巧克力、果啤、醉蟹、啤酒鴨、酒釀圓子等食物以及藿香正氣水、硝酸甘油注射液等藥品。

三、除了頭孢，服用這6種藥也不能沾酒

除了喫頭孢的時候不能飲酒外，在服用這幾種藥物的時候也同樣需要注意，最好別喝酒。

降壓藥：常見的降壓藥有利血平、硝苯地平、卡託普利等，服藥的同時飲酒很容易導致血管舒張，引起低血壓發生，甚至會導致休克、死亡。

降糖藥：常見的降糖藥有二甲雙胍、羅格列酮等，服藥的同時飲酒會讓胰島素分泌增加，容易導致低血糖發生，還可能增加乳酸性酸中毒的風險，引起噁心、無力等症狀出現。

解熱鎮痛劑類：如阿司匹林、撲熱息痛等，這些藥物本身會對胃粘膜帶來刺激和損傷作用，酒精也會帶來這些作用，會給身體帶來1+1>2的傷害，容易引起胃潰瘍、胃出血。

抗抑鬱藥：抗抑鬱藥物和飲酒都會讓中樞神經的運行節奏變慢，讓大腦的功能和思維能力受影響，二者結合的話會降低人的判斷力，還會導致病情惡化。

治療關節炎類藥物：常見的有萘普生、扶他林等，與酒精聯用容易引起胃出血、胃潰瘍、肝損傷發生。

鎮靜催眠類藥物：如苯巴比妥、安定以及利眠寧等藥物，均會對大腦起到抑制作用。服用的同時飲酒會讓大腦吸收藥物的速度加快，藥物代謝速度也會下降，容易對大腦造成長時間的抑制，誘發嚴重的睏倦、眩暈症狀。

一般情況下，在服用藥物的同時是不建議飲酒等，否則很容易加重藥物的不良反應，還可能給健康帶來一些不必要的負擔。

參考資料：

[1]《【健康科普系列報道⑤】“頭孢就酒，說走就走”，並非危言聳聽 專家：喫了頭孢藥最好七天才能飲酒》.重慶醫科大學附屬大學城醫院 2022-09-23

[2]《“頭孢就酒，說走就走！”到底喫完頭孢幾天後才能喝酒？》.河北青年報 2020-01-17

[3]《不只是頭孢，服這7類藥物時飲酒也可致死！》.健康榨知機 2023-10-17