國家衛健委發佈會：不同呼吸道病原體沒有交叉免疫 建議高風險人羣儘早接種流感疫苗

環球時報健康客戶端記者 田雨汀

1月14日，國家衛健委召開新聞發佈會，介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關情況。

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，季節性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先後進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒爲主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒佔比持續上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒佔比持續上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒佔比超過了甲型流感病毒。甲型和乙型流感病毒造成的季節性流感，在臨牀症狀上難以區別。要區分和鑑定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季，通常都會出現流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是佔比不同。得了甲型流感後產生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風險人羣每年儘早接種流感疫苗。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季是呼吸道疾病的多發季節，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體等等，這些病原體感染以後，建立的免疫力都不持久，所以可以出現反覆感染，並且他們之間也沒有交叉免疫，所以不同病原體可以同時或者交替感染。針對這種情況，短時間內的重複感染，由於感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個病原體的感染再次感染以後常常表現比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導致上呼吸道黏膜屏障損害以後，還可能激發細菌感染等等。在這種情況下，要高度重視易感人羣、脆弱人羣，尤其是老年人、有基礎病的人，還有嬰幼兒等。

王貴強表示，在呼吸道傳染病比較常見的情況下，建議大家要做好個人防護，如果出現上呼吸道感染的一些症狀，要及時進行鑑別診斷。這裏主要是要進行病原診斷，因爲現在有病原治療的藥物，包括流感，有抗流感藥，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等，包括新冠也有針對性的抗病毒藥物，包括支原體、衣原體等等都有相應的病原學的治療，通過病原學治療可以有效縮短病程，降低進一步傳播風險、降低住院和重症風險。當然，在這裏對老年人有基礎病的人羣，像新冠、流感都可以導致這些基礎病人羣病情惡化，激發細菌感染導致的進一步病情的加重，所以對這類人羣要更加關注，早期干預、早期診斷。▲