“一針一套房，一針一條命，這也太貴了吧！”

百萬元腫瘤藥成爲患者眼中的“救命稻草”，一針清除癌細胞，到底是什麼藥這麼神奇？

第一個喫螃蟹的人，癌細胞清零隻用了2個月

上海陳女士被確診瀰漫性B大細胞瘤，雖治療多年，但效果一直不見起色，甚至出現了多次復發，要知道，腫瘤頻繁複發基本就是腫瘤耐藥了，最後治療效果也會越來越弱，只能等死。

加上她年紀也大了，不適合強採取其他的治療方法，這讓本就飽受病痛折磨的她更加絕望。

然而同年6月，阿基侖賽注射液上市的消息，讓她不禁感慨“上天終於爲我打開了另一扇窗”。

她立刻找到醫院進行治療，雖然當時阿基侖賽注射液屬於進口技術，要價120萬一針，近乎天價的藥品在求生的她看來，顯然生命價更高！

在採用阿基侖賽注射液治療兩個月後，她體內癌細胞竟奇蹟般消除，症狀也完全得到了緩解，觀察無誤後就出院回家了。

因此，陳女士作爲國內首個接受了CAR-T治療後成功緩解病情的案例，也引起了不小的轟動。

有人說，這項細胞改造技術對攻克癌症走出了實質性的一大步，但也有人質疑，這個療法真有這麼神奇嗎？它到底怎麼治療癌症的？

什麼是CAR-T細胞療法？能治癒所有癌症嗎？

上文報道中的阿基侖賽注射液，其實就是用於一種叫做CAR-T的癌症免疫治療的藥品。

而CAR-T，簡單來說就是通過人工改造，增強免疫細胞對癌細胞的殺傷力。而這個免疫細胞就是T細胞，之所以選中T細胞，就是看中了它可以精準識別敵我，同時對癌細胞等異常細胞具有免疫監視作用，經過強化後，能達到更好的殺滅癌細胞效果。

CAR-T治療主要有三個步驟：

一是採集患者的T細胞，制定專屬治療方案。

二是通過體外基因工程手段，升級原有T細胞爲CAR-T細胞。

三是將CAR-T細胞回輸患者體內自行激活工作。

北京大學腫瘤醫院黨委書記朱軍表示，雖然CAR-T細胞治療在某些腫瘤類型中發揮了出色的潛力，但它並不是萬能的，而且實體瘤的臨牀應用效果還未得到有效證實，依然存在一定的風險。

而且治療是通過體外擴增再回輸治療，過程對醫生技術和用藥都有很高的要求，門檻高，加上部分病人如果免疫系統受損，無法提供足夠的T細胞也就無法應用了。

CAR-T治療目前僅限定於某些血液系統腫瘤，如瀰漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤和B細胞急性淋巴細胞白血病等。但值得注意的是該療法臨牀成功緩解率高達94%。

CAR-T治療有什麼副作用？

儘管CAR-T療法在血液類癌症中的臨牀治療效果顯著，但也可能會出現嚴重的併發症。

比如身體發熱不退、白細胞增多、肝酶指標異常波動、呼吸困難、寒戰、頭暈噁心腹瀉等。甚至還可能出現長期的B細胞再生障礙，目前臨牀通過服用丙種球蛋白來緩解該症狀。

因此，CAR-T療法實際應用過程中需要密切的監理，才能保證患者安全和療效。

120萬元一針支值不值，憑什麼這麼貴？

首先，CAR- T治療一般只需要進行一次，療效就可以持續很久，相比於傳統治療的戰線無限延長，具有得天獨厚的優勢。

而且治療過程需要採集患者個人T細胞改造後回輸，屬於“私人定製”方案，無法批量生產。

其次，治療採用的活細胞對藥物質量要求非常高，改造過程中要保證不被污染，也需要很大的成本和投入。此外，研發和試驗產品都需要成本，自然最後的價格也水漲船高。

中華醫學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫院院長林桐榆表示，不要盲目跟風CAR-T細胞治療，應用前先了解這4個問題：

常規治療有沒有效果？高昂的醫療費用能否承擔？能否接受CAR-T細胞治療帶來的毒副反應？能否接受CAR-T細胞治療失敗的打擊？

目前臨牀治療癌症的方法有很多，CAR-T只是其中一種，實際應用還需結合多方面考慮。

所以，治療對症下藥，找到適合自己的方法更重要，目前臨牀上常規一線的系統治療手段其實療效也不差，當然，未來隨着技術的不斷進步，相信也會找到更多解決腫瘤難題的方法，更有效的緩解和預防癌細胞侵襲。

參考資料：

[1]《癌細胞全消失！120萬一針的抗癌藥，可以治癒什麼癌症？》.健康時報. 2021-09-15.

[2]《一針120萬元！國產抗癌神藥上市，首位患者出院，癌細胞清零隻用了2個月...》.每日經濟新聞.2021-09-15.

[3]《"120萬元一針的藥或讓癌細胞清零"究竟是真是假？今天都給你說明白》.科普中國. 2021-10-02.