追求卵子，是精子的畢生心願，但不是每個精子都能如願。除了內部競爭，它們還隨時面臨着外部天敵——避孕藥的打擊。

作爲兩性親密活動的底牌，不管發生什麼突發情況，似乎都有避孕藥在兜底。

避孕藥是如何阻止受孕的？《生命時報》採訪專家，揭祕避孕藥在身體的工作全流程。

受訪專家

東南大學附屬中大醫院生殖醫學中心副主任 陸金春

避孕藥，阻止精子會見卵子

要說清避孕藥的起效機制，必須先了解卵子的誕生過程。卵子是在下丘腦、垂體、卵巢的合力作用下產生的。

• 首先，下丘腦分泌“促性腺激素釋放激素”，刺激垂體產生卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）；
• 在FSH和LH的大力協助下，卵巢產生卵子。

避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，大量攝入可破壞下丘腦-垂體軸循環，抑制FSH和LH分泌，致卵巢無法產卵。精子破門而入時，連卵子面都沒見着，更別提形成受精卵了。

另外，避孕藥中的孕激素會使宮頸黏液分泌量減少，增加黏稠度，使精子不易進入。

不僅如此，孕激素還會大開殺戒，降低精子運動能力或功能，有時乾脆直接殺死精子，讓它們過不去最後一道坎兒。

有雌激素成分的避孕藥還會改變子宮內膜的功能和形態，使內膜萎縮變窄、分泌不良，讓受精卵無法着牀，從而擋住受孕意外。

不同避孕藥，哪種更有效？

目前售賣的避孕藥包括短效、長效、緊急避孕藥等，起效機制和注意事項有所差別。

1短效避孕藥好處多

這類避孕藥的避孕原理是釋放孕激素抑制卵巢排卵，不僅副作用小，且一旦停用，可立即恢復每月排卵。

除了避孕，短效避孕藥還能改善月經不調、多囊卵巢綜合徵、女性激素性脫髮、痤瘡等。

不過，短效避孕藥也不是完美無缺，要想避孕效果好，必須養成定時、定量的服用習慣：

• 每天在同一時間服藥，連續服用21天后停7天，再開始服用下一盒；
• 不可隨意改動時間、不可漏服，否則需要及時補服或諮詢醫師，採取額外的避孕措施。

人們對短效避孕藥的擔憂主要集中在對生育功能的影響和藥物蓄積。諸多長期研究顯示，口服短效避孕藥沒有致畸相關報道，停藥後次月就可懷孕，不影響子代生長髮育。

短效避孕藥中雌、孕激素含量很低，人體能很快代謝掉，蓄積問題也不用過分擔憂。

需要提醒的是，乳腺癌、宮頸癌、血栓性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、肝臟腫瘤、肝炎等患者需禁用。

2長效避孕藥更方便

長效避孕藥是短效避孕藥的升級版。後者更講究效率，進入人體後迅速拿下垂體，前者更穩重一點，講究“潛移默化”，它會潛伏在人體脂肪裏，緩慢釋放孕激素，以抑制FSH和LH。

長效避孕藥每次服用可避孕1個月左右，不需每日服用。但這類藥激素含量大，副作用多，在體內有一定蓄積作用，建議停藥6個月後再考慮懷孕。

出於這些特性，長效避孕藥比較適合已經生育且想長期避孕的女性，服用的同時最好適當補充葉酸、維生素C及B族維生素。

3緊急避孕藥要少喫

這類藥也叫事後避孕藥，指在無防護性生活或避孕失敗後一段時間內防止妊娠的補救措施。

爲阻止精子與卵子相遇，緊急避孕藥一邊暗中阻止垂體產生FSH和LH，讓卵子困在卵巢裏出不來，一邊又親自在宮頸賽道上製造各種障礙將精子圍堵在半路。

因爲時間緊、任務重，緊急避孕藥還會火速趕往子宮，改變子宮內膜狀態，使輸送過來的受精卵無法存活。緊急避孕藥靠着猛烈的攻勢，使得避孕有效率約達85%。

作爲補救性措施，緊急避孕藥可在事後72小時內避免意外懷孕，服用越晚效果越差。

目前市售的多數緊急避孕藥含大量孕激素，服用一次所攝入的激素量與連續8天常規口服短效避孕藥的含量相當。

短期內大劑量激素攝入，容易造成女性內分泌紊亂、月經週期改變，長期服用對身體傷害很大，能少喫就少喫。

而且，緊急避孕藥物只能對本次無保護性生活起作用，不是喫完後72小時都有效。如果在服藥期間又有性生活，則必須採取避孕措施，否則仍有妊娠的可能。▲

本期編輯：張宇