子宮肌瘤不治療，可能有哪些危害？什麼樣的肌瘤必須治療？

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，發生於子宮平滑肌細胞。儘管大部分子宮肌瘤屬於良性的，但如果長期不治療，可能會對患者的生活質量乃至生育能力產生顯著影響，並引發一系列潛在的健康問題。

一、子宮肌瘤不治療的危害

1、月經紊亂與貧血

子宮肌瘤可能導致月經過多或者經期延長，長期失血過多可引起繼發性貧血，表現爲乏力、面色蒼白、心慌氣短等症狀，嚴重時甚至危及生命。

2、盆腔疼痛與不適

尤其是漿膜下肌瘤或者宮頸肌瘤，當瘤體增大時，可能會壓迫周圍組織器官，引起腹部或者腰骶部疼痛，以及尿頻、便祕等壓迫症狀。

3、生育障礙

若肌瘤位於子宮內膜下方或者子宮腔內（粘膜下肌瘤），會影響受精卵着牀和胚胎髮育，從而導致不孕或者反覆流產。

4、子宮扭轉

某些類型的子宮肌瘤如漿膜下肌瘤，因瘤蒂較長，可能發生扭轉，造成劇烈腹痛並可能引發急性腹膜炎。

5、心理壓力

長期存在的子宮肌瘤也可能給患者帶來較大的心理負擔，增加焦慮、抑鬱等心理疾病的風險。

6、罕見惡化

雖然極其罕見，但子宮肌瘤在極少數情況下有可能惡變爲惡性腫瘤——子宮肉瘤，因此對於生長迅速、症狀明顯的肌瘤需要密切關注。

二、什麼樣的子宮肌瘤必須治療

1、症狀明顯

當子宮肌瘤引起的月經異常、疼痛或者壓迫症狀嚴重影響到生活質量時，就需要積極採取治療措施。

2、生育需求

對於有生育要求的婦女，如果肌瘤大小、位置影響到懷孕或者已導致不孕，應及時手術切除。

3、快速增大

短期內子宮肌瘤增長迅速，或者出現不明原因的疼痛、出血增多等情況，需要進一步評估是否具有惡變可能，並考慮治療。

4、體積過大

肌瘤直徑超過5釐米，或者雖未達到此標準但已引起膀胱或者直腸壓迫症狀，也需考慮治療。

5、心理因素

對於那些雖然無明顯症狀，但因爲肌瘤存在而產生強烈心理壓力的患者，可以根據具體情況提供治療選擇。

三、治療方法選擇

1、期待療法

對於無症狀的肌瘤，尤其是較小的漿膜下肌瘤，可以選擇期待療法。通過定期超聲檢查監測肌瘤的生長情況，暫時不進行特殊治療。

2、藥物治療

對於症狀較輕或者近絕經期的女性，可考慮藥物治療。常見的藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等，可抑制肌瘤生長，緩解症狀。但藥物治療不能根治肌瘤，停藥後可能再次出現症狀。

3、手術治療

對於症狀嚴重、疑似惡性病變、壓迫症狀嚴重、影響懷孕等情況的肌瘤，需考慮手術治療。手術方式包括腹腔鏡下肌瘤剔除術、宮腔鏡下肌瘤剔除術和全子宮切除術等。手術治療能夠根治肌瘤，但可能影響生育功能和性激素水平。

4、高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲治療是一種無創的治療方法，通過超聲波的熱效應將肌瘤組織破壞，達到治療目的。該方法具有無創、恢復快等優點，但僅適用於某些特定類型的肌瘤。

5、子宮動脈栓塞術

通過栓塞子宮動脈使肌瘤缺血壞死，達到治療目的。該方法適用於多發性小肌瘤的治療，但可能出現盆腔感染等併發症。

除此之外，保持良好的生活習慣，控制體重，避免激素水平失調，也是預防和延緩子宮肌瘤發展的重要手段！