今年52歲的劉大叔，一年前被確診爲類風溼性關節炎，之後他各種尋找可以治療該病的藥方。偶然的機會下，在網上看見一篇文章稱雷公藤對類風溼性關節炎有很好的治療效果，可以活血通絡、調整免疫力。於是他買了很多雷公藤讓妻子每日煎服，喫了一段時間，身上的關節疼痛、晨僵症狀的確有所緩解。

劉大叔見雷公藤有效果，爲了讓病情恢復得快一點，自作主張加大劑量。然後，情況卻讓他大失所望，劉大叔開始出現乏力、食慾不振、全身發黃等症狀，後期更是尿出了濃茶一樣的尿液。

這下，他才意識到情況不對勁，於是趕緊去看醫生，檢查結果顯示劉大叔的肝功能嚴重受損，身上的這些異常症狀正是肝功能受損所致。

這個結果令劉大叔十分詫異，不是說中藥天然無副作用嗎？自己怎麼還喫出問題來了？

一、雷公藤含有“靶向藥”，可精準攻擊癌細胞？

雷公藤是衛矛科雷公藤屬植物，具有一定毒性，主要分佈在福建、江浙、安徽、湖南以及廣西等長江中下游地區，其有活血通絡、消腫止痛、殺蟲解毒等作用，臨牀上廣泛用於類風溼性關節炎、銀屑病、紅斑狼瘡等的治療。

雷公藤雖然在治療自身免疫系統疾病方面具有顯著的效果，但同時雷公藤的中毒事件也極多，因此，2015年版的《中國藥典》已將雷公藤除名。不過，卻有研究發現雷公藤可能還有抗癌作用。

中科院大連化學物理研究所聯合美國國家癌症研究所的研究人員發表在《美國科學院院刊》上的一項研究指出，雷公藤內的主要活性成分雷公藤甲素可通過抑制Nrf2相關的谷胱甘肽合成通路，讓癌基因IDH1突變的癌細胞死於氧化應激。要知道，IDH1是目前臨牀上非常“難搞”的一種突變靶向藥。

IDH1是指異檸檬酸脫氫酶1突變，是膠質瘤、急性髓系白血病、軟骨肉瘤等惡性腫瘤中常見的一種基因突變。目前已研發出IDH1突變酶抑制劑，但僅僅對血液腫瘤有較好的療效，膠質瘤等實體瘤的療效較差。而雷公藤當中的雷公藤甲素可對IDH1突變的膠質瘤以及IDH1突變患者來源的腦腫瘤細胞起到良好的抑制作用。

但這並不代表直接服用雷公藤可抵抗癌症，雷公藤本身具有很強的毒副作用，尤其會損傷心、肝、消化系統以及生殖系統。在服用雷公藤時要嚴格遵醫囑，不能擅自服藥或更改藥量，以免給身體帶來嚴重的危害。

二、出身中藥的雷公藤，究竟是神藥還是毒藥？

雷公藤含有二萜、三萜、倍半萜多醇酯、倍半萜生物鹼以及木脂素等多種化學成分，其中雷公藤甲素（二萜類）和雷公藤紅素（三萜類）被現代醫學研究得最多，被認爲具有免疫抑制、抗炎、抗病毒以及抗腫瘤等作用。但同時這些活性成分也是雷公藤內的主要毒性成分，可能會誘發體內多系統損傷。

廣州中醫藥大學一附院風溼病科副主任中醫師徐強表示，雷公藤的毒副作用主要表現在以下方面：

腎臟毒性：雷公藤運用不當會給腎臟健康帶來較大損傷，引起少尿、血尿、腰部疼痛等不適症狀出現。

肝臟毒性：雷公藤會對肝臟細胞帶來損傷，表現爲谷氨酰轉肽酶、丙氨酸氨基轉移酶升高等。

生殖毒性：對女性可表現爲月經紊亂、閉經以及月經減少等，男性則會表現爲精子活力下降、少精、生育能力下降等。

胃腸道反應：服用雷公藤後可能會出現腹脹、腹痛、腹瀉以及口乾燒心等症狀。

雷公藤的毒性較強，建議患者不要擅自用藥，一定要諮詢專業醫生，嚴格按照醫囑服用。此外，處於胃、十二指腸潰瘍活動期間的患者、嚴重心律失常者、肝腎功能不全、備孕期、孕婦、哺乳期的人羣，都不建議使用雷公藤。

三、這5種中藥別再亂喫了，可能會損害肝臟健康

中山醫院消化內科宋陽博士提醒，民間廣爲流傳的中藥無毒無副作用的說法並不可信，有關統計顯示，由中草藥引起的藥物性肝病佔比約有4成。肝病患者聽信民間偏方，濫用中草藥或超劑量服用中草藥可能會導致嚴重的肝病甚至死亡。

尤其是這5種中藥，一定不能擅自服用。

1、何首烏

何首烏是很多人用於烏髮的中藥，但服用大量生何首烏會引起中毒性肝病發生，該病發病時間較短，且病程較急，表現爲納差、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢以及肝區疼痛等。

2、番瀉葉

番瀉葉具有治療便祕的作用，但老年患者服用後可能會出現頭痛、嘔吐、血壓波動等症狀，嚴重的可能會出現休克。且長期服用番茄葉，還可能加重便祕的症狀，身體也會出現明顯的戒斷反應，表現爲煩躁不安、心煩失眠等。

3、蒼耳子

蒼耳子的中毒潛伏期在1~10天不等，表現爲噁心、嘔吐、腹痛以及便祕等，之後則會出現肝腫大、黃疸、肝區疼痛等肝臟功能異常症狀，嚴重的還會致死。

4、艾葉

艾葉內有一些揮發油、水溶性物質，長期服用會對肝臟帶來損傷，甚至會誘發肝硬化出現。

5、白果

未經炮製的白果內有銀杏酸、苦杏仁苷等有毒的成分，過量攝入會引起腹脹症狀出現，嚴重的甚至會導致肝中毒。

中藥天然無副作用這句話並不可信，服用任何中藥都需要遵醫囑，避免用藥不當而給自身健康帶來不必要的影響。

參考資料：

[1]《PNAS：雷公藤裏竟有靶向藥》.奇點網 2021-01-14

[2]《雷公藤片等製劑都有何差異？| 論文推薦》. 中國中藥雜誌 2019-09-27

[3]《誰說中藥沒副作用？肝臟第一個提出抗議》.生命時報 2016-09-27