老人小孩注意！早期像感冒、嚴重可致命，很多人分不清

入冬後，不少人出現咳嗽、發燒等症狀，第一反應以爲是感冒，但很多人忽略了，肺炎常常僞裝成普通感冒悄悄來襲。

今天是“世界肺炎日”，主題爲“守護每一刻呼吸，預防肺炎在行動”。很多人習慣性把肺炎當成“嚴重一點的感冒”，扛一扛就能自愈。事實上，感冒和肺炎完全是兩種層級的疾病。

感冒、流感和肺炎如何區分？出現哪些信號說明不能再拖？肺炎可防、可控、可干預。真正守護家人健康，關鍵是早識別、早預防、不拖延。

肺炎絕不是“重感冒”

北京大學人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師李冉介紹，普通感冒通常發生在上呼吸道，肺炎是肺組織受到病原體侵襲感染，與普通感冒、支氣管炎不屬於同一類感染。

普通感冒，病變集中在鼻腔、咽喉，多由輕微病毒引起，症狀輕、恢復快，基本不會影響肺部換氣。肺炎，是肺泡發生炎症。

肺泡是人體氧氣和血液交換的核心“微型氧站”。一旦被病菌侵襲、堆積炎性分泌物，換氣功能直接受影響，人會呼吸費力、缺氧乏力，嚴重時會快速加重。也正因位置深、進展快，肺炎絕不是“重感冒”，而是需要認真對待的下呼吸道感染疾病。

肺炎的典型症狀

冷空氣不會直接“凍”出肺炎，絕大部分肺炎是細菌、病毒、真菌等引起的。寒冷時得肺炎並不是因爲溫度太低直接導致，而是溫度太低之後人體防禦屏障功能減退，比如鼻黏膜等上呼吸道屏障防禦能力降低，這時病毒、細菌更容易侵襲到肺裏，纔會出現肺炎。

肺炎的典型症狀主要有以下幾個層面：

• 常見症狀：發熱，咳嗽、咳痰。

• 部分症狀：有時會出現胸痛，痰中帶血，肺炎比較嚴重時偶可出現咯鮮血。

• 嚴重表現：特別嚴重會導致呼吸困難，更重會導致呼吸衰竭。

• 重症風險：重症肺炎病死率很高，很多病人需要住重症監護病房，也可能危及生命。

• 全身影響：肺炎引起嚴重缺氧時，不光累及肺，還會導致全身各個器官缺氧、器官功能衰竭。

最近正是流感高發季，肺炎是流感最常見的併發症。

肺炎類型包括：

原發流感病毒性肺炎：流感發作 3～5 日後仍持續存在高熱，以及有上述肺炎表現。通常很嚴重，進展可能很快，不積極干預會有生命危險，特別是有肺部或心血管疾病的人羣。

繼發細菌性肺炎：流感症狀有所好轉（包括熱退）後，再次出現發熱和咳膿痰。通常出現在流感數天後（7～14 天），最常見，在重症流感中約佔 1/3。

醫生強調，一旦發燒持續不退，胸悶憋氣、呼吸困難等症狀逐漸加重，就不要在家硬扛，馬上去醫院做相應檢查。

肺炎診斷一定要有胸部影像學結果，胸片或CT發現肺部異常才能叫肺炎；若無異常，可能是上呼吸道感染或普通氣管支氣管炎。一般感冒很難引起胸痛、咯血、呼吸困難，肺炎出現這幾類症狀則更常見。

肺炎的3個常見誤區

• 誤區一：得了肺炎就要輸液。較輕的肺炎不需要輸液，甚至可以在門診治療，回家口服藥物，並不是所有肺炎都要輸液才能治好；對於病情較輕 胃腸道功能正常的患者，只要藥物對細菌有效，口服和靜脈輸液在療效上沒有本質差別。

• 誤區二：肺炎都要喫消炎藥、抗菌藥物。不是所有肺炎都需要喫抗生素；只有針對特定細菌，普通抗生素纔有用，所以不建議濫用抗生素。

• 誤區三：好了就不用管了。肺炎治療一定要遵醫囑足療程，不按醫囑完成全週期治療，容易導致耐藥性發生或無法完全治癒。

這些人羣要特別注意

肺炎最大的風險，不在於兇險，而在於僞裝。肺炎的高危人羣高度集中在一老一小，也是最容易誤診、漏診的羣體。

老年人：沒有高燒，也可能是肺炎。臨牀數據顯示，七成老年肺炎沒有典型高燒、劇烈咳嗽。

老人發病常常表現爲：

• 莫名乏力、嗜睡、精神變差；

• 食慾驟降、不想喫飯；

• 活動能力明顯下降；

• 不明原因摔倒、虛弱。

家人很容易誤以爲是“年紀大、沒精神”，卻忽略了肺部正在發生炎症，錯過最佳干預時機。同時，65歲以上老人肺炎發病率，是中青年的3.2倍，高齡老人重症風險更高，需要格外警惕。

低齡兒童：越小越隱蔽，危害越大。2歲以下嬰幼兒，呼吸道發育不成熟、免疫力弱，是肺炎高發羣體。

很多小寶寶不會表達難受，症狀非常隱匿：

• 喫奶無力、拒奶、煩躁；

• 口吐白沫、呼吸急促；

• 臉色差、精神萎靡。

5歲以下兒童中，肺炎是導致住院最常見的感染性疾病之一，及時識別、及時就醫，是保護孩子的關鍵。

除了“一老一小”，還包括下述人羣：

有基礎疾病人羣：特別是肺部基礎疾病，如慢阻肺病、哮喘、支氣管擴張、肺纖維化，肺上本來有慢性疾病，更容易感染。還有心腦血管疾病，比如心臟病、腦梗，甚至腦梗後長期臥牀下不來地，也更容易出現肺炎。

免疫低下人羣：比如器官移植患者、長期喫激素或免疫抑制藥物的人，也更容易出現肺炎。

守住兩道關鍵防線

肺炎防控不靠高端手段， 疫苗 +日常習慣，是醫學界公認最高效、最穩妥的雙重防線。

第一，接種疫苗，主動降低重症風險。

疫苗是預防重症肺炎最直接、最科學的方式。

肺炎球菌疫苗：能顯著降低老人、慢病羣體的肺炎住院和重症風險，有效規避最兇險的細菌性感染。

流感疫苗：流感極易繼發肺部感染，疊加後重症概率大幅升高。同步接種，能有效減少流感誘發的肺炎。

對於60歲以上老人、心肺基礎病、糖尿病人羣，優先接種兩種疫苗，是性價比極高的健康投資。

第二，做好日常防護，築牢基礎免疫力。

大量研究證實，普通生活習慣，就能大幅降低呼吸道感染風險：

• 勤洗手，可顯著降低呼吸道感染、交叉感染概率。

• 每日通風2–3次，每次20–30分鐘，減少室內病菌堆積。

• 保持室內溼度50%–60%，讓呼吸道黏膜保持溼潤、抵抗力更強。

• 均衡飲食、規律作息，避免長期熬夜、久坐、吸菸等傷肺習慣。

• 營養不良、空氣污濁、長期勞累、不良生活習慣，都是肺炎高發的重要誘因。養好體質，就是最好的天然防護。

本文整合自：國家應急廣播、科普醫衛康、上觀新聞

微信編輯：莉莉安

還原事實，洞悉真相。

歡迎關注，留言舉報！