24歲百萬粉絲喫播博主離世！曾坦言長期催吐致低鉀，醫生解讀低鉀爲何如此兇險→
9月4日，24歲喫播網紅“乾飯瑩瑩”的父母通過社交賬號發佈訃告，確認女兒已於8月17日離世，年僅24歲。去世前3天，她發佈最後一條視頻，自述“反覆喫，鉀流失，住院了”，血鉀濃度最低時僅2.3mmol/L，遠低於正常範圍。據相關報道，這已不是她第一次因低鉀住院，她曾坦言身體問題與長期做喫播、長期催吐有關。
百萬粉絲喫播博主的驟然離世，讓“低鉀血癥”進入大衆視野。鉀對心臟有多重要？催吐、導瀉如何掏空身體？封面新聞記者專訪到成都市第五人民醫院內分泌科劉虹蝶醫師解讀。
喫得越多，爲何反而越缺鉀？
很多人有疑問：喫播博主天天大量進食，鉀元素攝入理應充足，爲何還會重度低鉀？“低鉀不只是攝入的問題，還取決於鉀怎麼離開身體。”劉虹蝶解釋，人體正常血鉀範圍很窄，只有3.5—5.5mmol/L，“過高過低都會影響心臟等器官的活力。喫播博主雖然喫進去很多，但如果反覆催吐、頻繁導瀉，喫進來的血鉀還沒來得及被身體吸收，就已大量丟失”。
劉虹蝶告訴記者，鉀大量儲存在胃液、腸液中。催吐吐出的不只是食物，還有大量含鉀的胃液；胃酸丟失會打破酸鹼平衡，促使血鉀進入細胞，進一步加重低鉀。頻繁腹瀉同理，含鉀濃度很高的腸液隨之大量流失。
那低鉀能否靠喫水果快速補回來？“補不回來。”劉醫生說，鉀的丟失速度遠快於胃腸吸收速度，加上身體儲備的鉀持續流失、酸鹼平衡紊亂，往往是“一邊補，一邊漏”，單靠喫水果遠遠不夠。
最兇險的後果，是心跳驟停
“低鉀最嚴重的後果就是猝死。”劉虹蝶介紹，臨牀上醫生非常重視血鉀，低鉀最兇險的是惡性心律失常，“一旦發生，就可能心跳驟停”。
爲什麼“乾飯瑩瑩”前期並無明顯不適，噩耗卻來得突然？劉虹蝶解釋道，慢性缺鉀時身體會逐漸適應，早期症狀可能很輕微，“只覺得累一點，手腳發麻、發酸，等突然撐不住時，就像鋼絲繃斷了一樣暴發。且個體差異很大，有人低鉀耐受較好，主觀感受不明顯，但心臟的損傷已經悄悄存在”。
劉虹蝶提醒，長期反覆低鉀的損傷可能是不可逆的：心臟反覆受損，會出現早搏、心悸等心律失常；腎臟腎小管受損，可能發展爲慢性腎病，出現夜尿增多、多尿；肌肉可能出現肌無力，甚至誘發癱瘓——突然沒力氣、走不動路。她建議，一旦突然手腳無力或麻木，應儘快去急診就醫，不要靠感覺判斷低鉀程度。
別拿“偶爾一次”賭明天
現實中，不少年輕人爲了減肥，在大喫大喝後催吐，或服用“排毒茶”、瀉藥，抱着“偶爾一次沒關係”的心態。劉虹蝶直言這種認知很危險：“你對血鉀低到什麼程度會難受是不確定的，不要用‘這次沒事’去挑戰下一次，很可能下一次血鉀就低到你無法耐受，直接進了醫院。”
劉虹蝶特別指出，反覆催吐背後往往有心理疾病因素，“一旦依賴上，會逐漸演變成進食障礙，需要心理醫生干預”。到那時，不是“想不想吐”的問題，而是“喫了就想吐”，完全不受主觀控制。
如何早期識別低鉀信號？劉醫生給出幾個預警：
- 肌無力，腿軟、爬樓費力、容易抽筋，甚至手腳抬不起來；
- 心慌、心跳亂，安靜時也心裏發慌；
- 容易疲憊，稍微活動就累；
- 便祕腹脹、夜尿增多。凡有過催吐、濫用瀉藥或大量腹瀉經歷的人，出現上述症狀應及時抽血查血鉀。
日常預防上，劉虹蝶提醒：
- 首先，停止催吐、濫用瀉藥等導致鉀丟失的行爲；
- 出汗多時不要只喝白水，可適當補充電解質飲品；
- 平時可適量喫香蕉、獼猴桃、綠葉菜等含鉀食物。
但重度低鉀必須就醫，切勿自行服用氯化鉀補劑——“血鉀過高同樣會導致心跳驟停”。需要減重應選擇科學方式，必要時可到醫院減重門診諮詢，而不是依賴催吐、“排毒茶”等捷徑。
▷信息來源：“封面新聞”微信公衆號
