“感謝網友救我狗命啊”，博主因嘴脣發紫被粉絲隔空診出心髒病

張雪峯因心源性猝死離世之後，有人注意到，他生前曾被網友提醒過嘴脣發紫，可能心臟不好。

沒過多久，又有一位博主分享了親身經歷，說他一直覺得自己很健康，但總被粉絲提醒脣色深，所以去醫院做了全面檢查，結果真查出了心臟病，躲過一劫。

這兩件事連在一起，是不是真的說明，嘴脣發紫就是心臟出了問題？

博主稱自己經粉絲提醒發現心臟病 ｜ 微博@僞劣冰痕

嘴脣發紫，確實可能是心臟在“求救”

在說“紫”之前，我們得先搞明白，正常嘴脣顏色爲什麼是“紅”的。其實，用手摸一下就能感覺出來，嘴脣皮膚比其他地方薄很多，這裏只有3～5層細胞，而臉頰上有16層。

相當於，嘴脣是在“裸奔”，底下毛細血管裏的顏色直接透出來了。

當血液帶着充足氧氣時是鮮紅色的，嘴脣也就是紅潤的。而血液裏氧氣少的時候，顏色發紫，嘴脣自然就會透出紫色來。想想體檢時從胳膊抽出來的一管管靜脈血，就是那種顏色。

血液裏不攜帶氧氣的血紅蛋白增多，導致皮膚呈現青紫色，醫學上稱爲發紺/紫紺 ｜ 參考文獻[1]

而心臟，主要工作就是把血運到肺裏“加滿”氧氣，再送到全身每個角落。如果心臟出了問題，沒力氣把血送去肺裏，或者沒力氣把加完氧的血，推到嘴脣這種邊邊角角的地方，嘴脣裏的血液就會因爲氧氣少而發紫。

通常來說，這意味着全身器官都在缺氧，嘴脣發紫是在提醒你關注心臟，它可能因爲各種原因發生了心力衰竭，比如沒控制好的高血壓、嚴重的冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、肺動脈高壓等等。

還有一種心血管問題也會讓嘴脣發紫，那就是先天性心臟病。簡單講，這好比心血管發生了“短路”，本來應該先去肺里加氧氣的血，通過結構上的“漏洞”抄近道跑到了全身。血液裏氧氣少，嘴脣自然發紫。

這種紫，有可能剛出生就有，比如法洛四聯症、大動脈轉位的新生兒；也可能等到青少年時期甚至更晚，心肺負擔重了才慢慢顯現，像是巨大的室間隔缺損、動脈導管未閉的發展過程。

當然，那些嚴重到能讓嘴脣發紫的心臟病，往往不會只有這一個表現，還伴隨着其他症狀。要是同時出現下面的兩三種情況，就要重視了：

指甲、趾甲顏色也發紫

走路、做家務就很喘，容易疲勞

心慌、胸悶、胸痛、頭暈或暈倒

腳踝、小腿水腫，一按一個坑

嘴脣紅潤，心臟一定健康嗎？

說到這裏，可能有人會鬆口氣：我嘴脣一直很紅潤，心臟一定沒問題吧。

也不一定。

當心髒病處在早期或者沒有發作時，心臟還能勉強把“加滿”氧氣的血液送到全身，嘴脣顏色就是正常的，比如這些情況：

血壓長期控制不好，已經發展成高血壓性心臟病，但在早期，心功能基本正常

有冠心病，冠狀動脈出現了狹窄，但還沒有嚴重堵塞

室速、房顫等心律失常，不發作時可能沒有任何感覺

不過，這些嘴脣紅潤的心臟病患者，有可能突然發作或者病情逐漸加重，只有在脣色變紫之前及時就醫、控制住病情，才能避免不可挽回的情況。

所以，無論嘴脣是什麼顏色，如果已經發現了心臟病，或者有高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖、心血管疾病家族史，都得把心臟健康當成大事來看。

嘴脣紅潤，不代表心臟一定健康 ｜ 圖蟲創意

嘴脣發紫，還可能是肺、血管、血液問題

反過來講，發現了脣色發紫，也不一定就是心臟病。

就算心臟把血運到了肺裏，如果肺部不能把氧氣加到血液裏，全身依然會缺氧，嘴脣照樣發紫。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、呼吸衰竭及窒息，都是這樣的情況。

如果脣色紫的同時，還有下面的情況，就得考慮肺部的問題了：

呼吸困難、喘息、胸悶、頭暈或暈倒、咳嗽咳痰、手指或腳趾末端膨大等

左圖 - 手指末端膨大（杵狀指）；右圖 - 正常手指相對時可見菱形空隙，杵狀指空隙消失 ｜ Desherinka/gatewayc

即使心臟和肺部都正常，要是嘴脣裏的血管收縮，血流變少、氧氣減少，脣色也會發紫。下面這些問題容易影響到身體末梢的小血管，造成嘴脣和手指等部位一陣白一陣紫：

系統性硬化症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風溼關節炎、雷諾現象等

還有的時候，血液流動和加氧氣都沒有問題，是血液本身顏色變深了，比如：

真性紅細胞增多症、高鐵血紅蛋白血癥（服某些磺胺類藥物、亞硝酸鹽中毒）等

最後，脣炎等嘴脣本身的問題，可能導致色素沉着，讓表面皮膚顏色變深。

別慌，有些脣色深根本不是病

一口氣看完這麼多種疾病，是不是對着鏡子越看越慌了？彆着急，很多時候脣色深只是正常生理現象，並不是病。

首先，每個人天生的嘴脣底色就不一樣，這與遺傳因素有關。通常，皮膚顏色深的人，脣色也會偏深。而且，嘴脣也是會被曬黑的，太陽曬多了，嘴脣裏的黑色素增多，脣色自然會加深。

還有一種常見情況，是嘴脣“凍得發紫”。天很冷時，露在外面的嘴脣溫度低，毛細血管收縮，脣色就發紫。這時候，只要進屋暖和一下、喝杯熱水，脣色很快就會恢復，屬於正常現象。

另外，去高原旅遊時，由於空氣稀薄、氧氣含量低，血裏的含氧量也跟着降低，讓一些人嘴脣發紫。一般，適應幾天脣色就可以恢復正常。不過，如果反應嚴重，除了嘴脣紫，還出現了嚴重的頭痛、心慌、呼吸困難、噁心嘔吐等，就不能硬抗了。

長期生活在高原的人，身體裏血紅蛋白增多，脣色比平原人的深一些，這是爲了適應低氧環境。

很多時候脣色偏深不是病 ｜ 豆包AI

說了這麼多，複雜的可能性記不住也沒關係，但遇到下面的情況，請不要猶豫：

嘴脣突然變紫，同時有呼吸困難、胸悶胸痛、心慌、頭暈或暈倒，儘快就醫

嘴脣長期發紫，同時長期咳嗽咳痰、容易氣喘或疲勞、下肢水腫、手指/腳趾末端膨大，儘早查清原因

參考文獻

[1]N. Litaiem, A. Chabbouh, F. Zeglaoui. Etiologies of blue lips: A review. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2025;152(1):103334.

[2]實用內科學 16版. 北京: 人民衛生出版社, 2022.

[3]Snider HL. Cyanosis. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 45.

[4]Piccinin MA, Zito PM. Anatomy, Head and Neck, Lips. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan.

[5]Adeyinka A, Kondamudi NP. Cyanosis (Archived) [Updated 2023 Aug 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.

[6]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24297-cyanosis

[7]https://www.nhs.uk/symptoms/blue-skin-or-lips-cyanosis/

[8]https://www.healthline.com/health/blue-lips

作者：代天醫

編輯：odette

封面圖來源：圖蟲創意

本文來自果殼，未經授權不得轉載.

如有需要請聯繫[email protected]

點個“小愛心”吧