陽痿,真的是中年男性的健康“斬殺線”嗎?

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猝死發生之前,身體可能已經發出了很多警告。其中有一種預警發生得比較早,卻因爲隱私和麪子,常被中年男性忽略,這就是——勃起功能障礙(陽痿)。它不只是“牀上那點事”,很多突發心梗的男性,早在兩三年前就收到了這條預警。

無關個案,我們來看看這種預警是怎麼回事。

“狀態不好”,心肌梗死風險增加62%

大量研究支持,勃起功能障礙,常常是男性出現心血管問題的前兆。

一項包含近10萬男性的分析發現,有勃起功能障礙的人,未來發生心血管事件的風險增加44%,其中心肌梗死風險增加62%,同時全因死亡風險增加25%。時間上,勃起功能障礙可能比心血管疾病早2~5年。

而且,勃起功能障礙對於心血管疾病的預警能力,甚至不輸吸菸、高血脂等傳統危險因素。

有心臟病學專家建議,將勃起功能障礙認定爲心血管疾病的早期預警信號,即使這些男性還沒有出現心血管方面的症狀,也需要更加積極地進行心血管檢查、調整生活方式和使用藥物預防心血管意外。

勃起功能障礙與心血管疾病有關 | 圖蟲創意

全身動脈一起“堵”,

陰莖裏的更細、更早出事

勃起和心臟泵血,一個在下半身、一個在上半身,看似毫無關聯,其實都用着同一套血管系統。

當性刺激來臨,神經釋放信號,陰莖裏產生大量一氧化氮。它幫助陰莖動脈擴張,相當於“開閘注水”,血流量猛增到平時的數十倍。血液衝進海綿體,把“蓄水池”填滿,海綿體膨脹變硬。同時陰莖靜脈被海綿體壓扁,關閉了“排水管道”,陰莖勃起。

心臟供血也類似。運動或情緒激動時,一氧化氮增多使冠狀動脈擴張,爲心肌提供更多血液和氧氣,心臟有力氣幹活,才能向全身泵出足夠的血液。

這兩個過程類似,發生動脈粥樣硬化的時候,兩處出的問題也差不多。

當吸菸、高血壓、糖尿病、血脂異常長期損傷血管,一氧化氮產量就會下降,動脈擴張能力減弱,還容易長出斑塊。斑塊越積越厚,動脈就越來越窄,血流變少,甚至完全被堵住。

陰莖動脈血流少了,就勃起不起來;冠狀動脈血流不夠了,心肌缺血缺氧,就會發生心絞痛或者心肌梗死。

兩種病,一個病根。

勃起功能障礙與心肌梗死,都是血流不夠 |圖蟲創意

那爲什麼勃起功能障礙經常早於心臟病發作呢?當血管受到損傷,全身的動脈都會擴張困難、變窄,而動脈越細的地方,通常越早出現症狀。

陰莖深動脈是勃起的“主力”,它的直徑約0.5~1毫米,分支更細,只有零點幾毫米。相比之下,冠狀動脈的主幹直徑約3~4毫米,主要分支直徑約2~3毫米,再往下的小分支才逐漸變細到1毫米以下。

於是,全身血管問題差不多嚴重的情況下,常常是更細的陰莖動脈先被“堵死”,出現勃起功能障礙。幾年之後,病情加重,冠狀動脈才被“堵死”。

插一句題外話,如果你兩處都供血不足,注意有些治療勃起功能障礙的藥物,不能與治療心臟病的藥物(硝酸酯類)同時服用 | 圖蟲創意

別把預警當判罰,

勃起功能障礙≠心臟病

當然,勃起功能障礙只是心血管疾病的預警之一,有障礙不代表心臟肯定有問題,沒障礙也不說明一定安全。

勃起功能障礙的原因很多,除了血管之外,心理、內分泌和神經方面的問題都不少見。所以,有勃起功能障礙的男性,也可能心血管很健康。

反過來說,沒有勃起功能障礙,也可能因爲心臟發生猝死。當全身血管有點問題,但還沒被“堵死”的時候,可能冠狀動脈裏面的小斑塊突然破裂形成血栓,沒有預警就出現了心肌梗死。另外,很多冠心病之外的心臟病,不堵血管,但也會造成意外,比如肥厚型心肌病、冠狀動脈異常及多種心律失常。

還有些時候,心臟和陰莖動脈本身都沒什麼事,意外主要來自“硬撐”,像是熬夜、酗酒、感冒發燒時鍛鍊,或者是突然加大鍛鍊強度。

身體狀態不好的時候,就先休息吧 |圖蟲創意

怎樣降低心源性猝死的風險?

如果你是中年男性,最近“狀態不好”,男科或泌尿外科醫生說是血管問題,那麼最好也去看看心內科。特別是同時還有這些情況時:

吸菸、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖或家族心臟病史

出現過胸痛、胸悶、心悸、氣短等

想要開始鍛鍊,或者加大鍛鍊強度

即使沒有勃起功能障礙,作爲中年男性,爲了心血管健康也需要關注:

戒菸限酒、控制體重、合理飲食和運動、充足睡眠

定期體檢,發現異常指標及時諮詢專科醫生,如血壓、血脂、血糖、心電圖

確診高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病後,儘早控制平穩

開始鍛鍊或加大強度之前,諮詢醫生,並從低強度開始逐步適應

身體狀態不好時,停止鍛鍊或降低強度

鍛鍊時出現警示信號立即停止,如胸背部不適、左上肢放射性疼痛、異常的呼吸困難、心悸、頭暈、眼前發黑

人到中年,勃起功能障礙的出現,也許不是身體對你的否定,而是它給予你的一個善意又深切的提醒。

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作者:透明

編輯:luna

封面圖來源:圖蟲創意

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