別小看掉牙，真的能偷走你的晚年壽命
今天 3 月 20 日，是世界口腔健康日。
咱們先聊個扎心的：在很多人的固有印象裏，“老掉牙”是自然規律，就像頭髮變白、眼睛變花一樣，到了歲數牙齒自然就會脫落。很多老人家甚至覺得：“掉幾顆牙沒啥大不了，只要還能湊合喫就行。”
但現代醫學研究已經敲響了警鐘——牙齒脫落得越快、越多，壽命可能縮短得越多。
一項納入了 57 項研究，涉及 48 個隊列和 571 萬名參與者的薈萃分析顯示[1]：口腔健康與全身壽命有着密不可分的聯繫。
- 牙周炎患者：全因死亡風險增加了 46%，中風等腦血管疾病風險更是增加了 2 倍多。此外，癌症死亡風險增加 38%，冠心病死亡風險增加 1.58 倍。
- 牙齒掉光（無牙頜）的人：情況更爲嚴峻。其心血管疾病死亡風險直接翻了一倍（增加 103%），甚至肺炎死亡風險也增加了 72%。
這組數據背後傳遞了一個冷酷的事實：你的牙齒，其實就是你身體健康的“晴雨表”。 以前牙膏廣告裏常說“牙好胃口就好”，這其實只說對了一半——牙好，不僅胃口好，壽命還長！
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爲什麼掉幾顆牙，能和壽命扯上關係？
很多朋友會納悶：“牙長在嘴裏，命長在全身，這兩者是怎麼扯上關係的？”
其實，我們完全可以用最樸素、最直白的邏輯去理解：牙齒是身體吸收營養的第一道工序。牙齒掉了，咀嚼能力下降，很多高纖維、高蛋白的食物（比如蔬菜、瘦肉）就咬不動了。
長期下來，老人家只能喫麪條、稀飯這種軟爛的食物。這類飲食結構單一，碳水過高，容易導致微量元素缺乏和血糖波動。可以說在成年人中，牙齒脫落的數量其實就是你一生中口腔健康欠下的“債”。營養吸收差了，長壽也就成了奢望。
此外，牙齒作爲口腔的門面，也是外界環境進入到體內環境的分界。尤其是成年人失牙最常見的原因——牙周炎，它不僅讓你牙齦出血、牙齒鬆動、口臭，更可怕的是那些藏在牙周袋裏的細菌還會順着血液“流竄”到心臟。研究發現，牙周病患者患心腦血管疾病的概率比常人高出不少。從某種角度上來說，牙周健康是心血管健康的重要基石。
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別再被這 3 個“老觀念”誤導了
想要長壽，首先得把腦子裏那些根深蒂固的誤區給清除掉。
1“牙疼不是病”？
大家都知道後半句是“疼起來要人命”。可很多人還是不當回事，覺得喫點止疼藥、消炎藥，甚至用冷水含一下熬過去就行。
其實，撕心裂肺的牙疼通常是牙神經在向你求救。特別是急性牙髓炎，那種疼法往往是半夜三更發作，喫藥根本壓不住。如果你硬熬到它不疼了，千萬別以爲是“自愈”了，而是牙神經徹底“死透”了。
死掉的“牙神經”如果不清理，細菌會繼續向牙根深處進軍，破壞牙槽骨，導致牙齦長膿包。最後，這顆牙只能面臨被拔除的命運。
2“老掉牙是自然現象”？
只要保護得好，我們的牙齒完全可以陪你到 80 歲甚至更久。
世界衛生組織（WHO）多年前就提出了“8020”計劃：目標是人到 80 歲時，嘴裏至少還有 20 顆能正常幹活的天然牙。
絕大多數掉牙，其實是牙周病沒治好，或者蛀牙沒及時補，導致牙根爛透了。只要控制好炎症，牙齒完全可以“老而不掉”。所以，老掉牙不是“自然規律”，而是長期忽視口腔衛生和牙病的必然結果。
3“洗牙會把牙縫洗大，還會讓牙齒變酸”？
這個鍋，洗牙不背！很多洗過牙的人抱怨：“洗完之後牙縫大了，牙根也酸了，是不是醫生把我的牙磨薄了？”
其實，真相是你的牙石太多了。長期不洗牙，牙結石像水泥一樣糊在牙縫裏，壓迫牙齦，導致牙齦退縮。洗牙只是把這些髒東西去掉，讓原本就被撐大的牙縫顯露出來，這叫“水落石出”。
至於牙齒髮酸，是因爲牙根被牙石壓迫太久，暫時還沒適應“見光”的感覺，一般過幾天就會消失。
想要老了還能喫香喝辣？記住這 3 點
想要保住這口“長壽牙”，其實不用花大錢，關鍵在於細節。
1刷牙要到位，更要學會“清死角”
刷牙不是爲了完成任務，而是爲了清除牙菌斑。
巴氏刷牙法： 牙刷斜 45 度對準牙齦邊緣，小幅度顫動。這能有效清潔牙齦溝這個“衛生死角”。
牙線是必需品： 牙刷只能刷到牙齒的三個面（外側、內側、咬合面），而剩下的兩個鄰面（牙縫）是牙刷永遠進不去的地方。
這也是爲什麼很多人天天刷牙還是會爛牙、有牙周炎。建議每天晚上睡前一定要用一次牙線，把藏在縫裏的細菌“老巢”給端了。如果你覺得牙線操作難，也可以選衝牙器。
2牙齒就是牙齒，不要超範圍使用
牙齒雖硬，但硬到極致，其實也很“脆”。很多人喜歡用牙齒開啤酒瓶蓋，或者使勁咬大閘蟹、啃硬骨頭。這種“硬碰硬”會導致牙齒表面產生微裂紋（牙隱裂）。這些裂紋肉眼看不見，但由於長年累月的受力，它們會越來越深，最後可能在你喫某塊排骨時，牙齒突然“咔嚓”一聲直接折斷。
特別是做過根管治療（殺過神經）的牙齒，脆性更大，一定要套上牙冠保護起來，千萬別拿它們當“開瓶器”使。
3定期潔牙，本質是在“省錢”
建議一年到兩年洗一次牙。很多人覺得洗牙是額外開銷，其實這是口腔投資裏回報率最高的。醫生在幫你清除牙結石的同時，其實是在給全口牙齒一個一個做“年檢”。
一顆蛀牙，補一下只要幾百塊；如果不補，拖到要做根管治療，就是一兩千塊；再不治，等牙拔了要種牙，那就是大幾千甚至一兩萬。洗牙的錢，換來的是省掉以後種牙的錢，這賬怎麼算都划算。
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我們要扭轉一個心態：口腔健康不僅僅是爲了面子美觀，更是爲了晚年生活的體面。
一個能喫得動紅燒肉、啃得動排骨的老人家，他的精神狀態和營養水平，會比只能喝稀飯的老人好得多。其實長壽的祕訣不一定都在昂貴的補品裏，可能就在你每天早晚那幾分鐘的認真刷牙裏。
從今天起，對這些陪伴你幾十年的牙齒好一點。記住，每一顆健康的牙齒，都是你身體裏最珍貴的“長壽基因”。守護好口腔健康，就是對生命最負責的表現。
參考文獻
[1]Romandini M, Baima G, Antonoglou G, Bueno J, Figuero E, Sanz M. Periodontitis, edentulism, and risk of mortality: a systematic review with meta-analyses. Journal of dental research. 2021 Jan;100(1):37-49.
[2]孟煥新. 牙周病學（第5版）. 北京: 人民衛生出版社. 2020
策劃製作
作者丨何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院 綜合牙科 主治醫師
審覈丨吳斌 首都醫科大學附屬北京胸科醫院口腔科副主任（主持工作） 中華口腔醫學會牙及牙槽外科專業委員會委員
