老公戴呼吸機之後不打呼嚕了,5歲兒子竟然開始打呼嚕?
“腺樣體肥大”這幾個字對我來說並不陌生。2021年,我曾經爲本公衆號編輯過一篇有關“腺樣體切除術”的文章。
當時我家孩子還不到1歲。沒想到時隔4年,他也接受了同樣的手術。
“遙看瀑布掛前川”
“飛流直下三千尺”
兩年前,孩子剛上幼兒園的時候,經常會感冒發燒。一開始,喫幾天藥就會徹底痊癒。但不知道從什麼時候起,即使發燒、咳嗽這些症狀好了,也還是流鼻涕。鼻涕一開始大多是清涕,後來就變成黃綠色的膿涕,還伴有鼻塞。
當時我帶他去醫院看過。醫生說,鼻內鏡檢查顯示孩子腺樣體Ⅱ度肥大,但不需要手術;另外有鼻炎,需要用藥控制。
用上醫生開的鼻炎藥後,孩子鼻子的症狀慢慢改善了,我們也就放下心來。但是升入小班後,他感冒的次數越來越多,上一次感冒留下的鼻塞、流涕剛剛有所緩解,下一次感冒又來了。鼻子的問題似乎總是好不了。
所幸當時孩子只有鼻涕多和鼻塞,其他症狀比如睡覺打鼾、張口呼吸、說話有鼻音之類的都沒有。我沒有再帶他去醫院,在家給他用吸鼻器把鼻涕吸乾淨,然後噴藥、喫藥。這樣一套下來,我感覺雖然不能完全緩解,但也是有點效果的。
就這樣又過了快一年。孩子鼻塞越來越重,流鼻涕更是沒有停歇:我們每次帶他出門,必備紙巾和垃圾袋。因爲他基本上每5~10分鐘就要擤一次鼻涕,天氣冷的時候會更頻繁。
經常看到他玩着玩着就小跑着過來找我要紙,鼻子下面還掛着兩條黃綠色的、粗壯的、黏稠的、就要流到嘴裏的鼻涕,真叫個“遙看瀑布掛前川”“飛流直下三千尺”。 我很不理解,爲什麼他小小的鼻子裏面可以裝下那麼多的鼻涕!
幾歲的小孩居然和他爸一樣
睡着睡着突然暫停呼吸
可能是“溫水煮青蛙”煮久了,看着孩子這些鼻子的症狀,我覺得繼續按鼻炎用藥就可以了。
直到有一天,我發現孩子睡覺會打呼嚕。開始,他一打呼嚕,我給他調一調睡姿就能停,後來這一招越來越不管用。而且這時,他再用之前那些治療鼻炎的藥物,效果已經不太好了。我試了網上各種偏方,什麼噴鼻的、貼腳的、熱敷的、貼鼻子的、增強免疫力的、調節菌羣的等等,錢花得不少,一個有用的都沒有。
時間來到了2025年的年底。孩子得了甲流,治療期間,鼻塞和睡覺打鼾竟然好了。可也就高興了一週多,老問題捲土重來,而且進展迅速。某天晚上,我發現他竟然出現睡眠呼吸暫停了,就是睡覺時會忽然憋住氣,過一會兒才深吸上一口氣,還會伴隨着哼哼幾聲、扭動幾下,和他爸當年一模一樣(點擊查看孩子他爸的故事)。他爸的病已經通過佩戴呼吸機緩解了,我的世界安靜了快四年,現在又不安靜了。
而且那幾天,我發現他說話有了很明顯的鼻音,這是以前沒出現過的。我想起了當年給本公衆號編輯的那篇有關腺樣體肥大的文章,作者提到,自己孩子有一個症狀就是鼻音重。
睡眠呼吸暫停現象加鼻音重,而且孩子再用之前治鼻炎的藥物也沒有效果了……這些讓我警惕了起來。我找出了當年的那篇文章,連帶醫師點評仔仔細細讀了好幾遍,決定帶孩子去醫院。
醫生建議手術切除腺樣體
切完鼻炎可能會好,也可能不會
進了診室,醫生問我們哪裏不舒服,孩子搶答:“總是流鼻涕,鼻子不通氣。”在我補充了完整病史後,醫生開了鼻內鏡檢查和過敏原檢測。
值得欣慰的是,我家娃做檢查特別配合:鼻內鏡不哭不鬧,抽血也是紋絲不動,就那麼盯着針頭扎進胳膊,沒哼唧一聲,也沒皺一下眉頭。問就是不怕也不疼,真有老母親我的風範!
鼻內鏡報告丨作者供圖
過敏原檢測報告丨作者供圖
鼻內鏡結果提示腺樣體肥大Ⅳ度、鼻炎。醫生說孩子鼻炎不嚴重,腺樣體的問題比較嚴重,建議手術切除腺樣體。
醫生說,鼻炎的反覆刺激會導致腺樣體肥大,但鼻炎和腺樣體肥大是兩碼事兒。這次手術的主要目的是解決腺樣體肥大引起的通氣不暢,以免影響孩子的生長髮育和麪容等。做了腺樣體切除手術不代表鼻炎就好了,治療鼻炎的藥該用還是要用的。不過大多數孩子在腺樣體手術後,鼻炎也會好很多。
孩子着急地問手術怎麼做。醫生說,需要用等離子刀把腺樣體消融掉一部分。手術是個很成熟的小手術,很快,而且他扁桃體不大、不用切,只是單切腺樣體的話幾乎不會出血,術後不會太疼,恢復也很快,不用擔心。
這時候我的內心已經有點傾向於手術了,但當時家裏還有一對剛滿月的雙胞胎(點擊查看這對雙胞胎的故事),人手實在不夠陪老大住院。
而且,我還無法徹底下定決心。一是想再回去查查資料、問問其他方面的意見;二是還心存一絲僥倖——或許可以不手術呢?三是實在心疼孩子。畢竟是個手術,也會有風險。一想到才幾歲的孩子要經歷這些,就特別不忍。
雖然我知道自己應該從理性出發去決策,但作爲媽媽,我常常無法客觀和冷靜地處理孩子的病。
三個娃一起生病
這是什麼天崩劇情啊
回家後,我和老公開始多方問詢、查資料。老公很堅定地要手術,但我一直猶猶豫豫。最終讓我下定決心做手術的,是我公公做心臟支架的事情(點擊查看孩子爺爺的故事)。
正所謂“上醫治未病”,發現問題不能逃避、不能拖延,把疾病扼殺在搖籃裏纔是醫學的目標啊!要是再拖上幾年,腺樣體可能會自己萎縮,但也許到那時,生長髮育落後、腺樣體面容這些損害已經形成了,後悔都來不及!
不再猶豫,我和醫生約了孩子的手術時間,安心等待住院。
我問老大,要手術了,害不害怕?這個小男子漢特別輕快地說,不怕,醫生都說了是個小手術。他確實沒有表現出一丁點兒的害怕,甚至還有點興奮和期待……小孩子的世界真簡單。
住院第一天是完善各項檢查。我帶着老大在醫院跑來跑去,給孩子累到哭鬧着要回去休息。就在我正努力安撫他時,接到了我媽媽的電話,說家裏的雙胞胎小寶寶也病了。
3個娃一起生病,這是什麼天崩劇情啊!於是家裏6個大人、3個小孩全員出動:我、我爸、我公公陪大寶住院,我媽、月嫂、我老公帶着二寶和三寶來醫院看診。一家人,兩撥人馬在同一個醫院各看各的。我心裏惦記兩個小寶貝,老公惦記着大寶,但都沒見上面,哎,這算不算親子版“思君不見君,共飲長江水”……
老大的檢查結果出來後,我更堅定了給他做手術的決心:X線片報告裏寫着“腺樣體增生,A/N值約0.97”。這個值是腺樣體的厚度(A)和鼻咽腔的寬度(N)的比值,用來評估腺樣體的體積與局部堵塞的情況。A/N ≥0.71 就是病理性腺樣體肥大了。
睡眠呼吸監測報告更是顯示“平均血氧82.7%,最低血氧82%,血氧小於93%的時間總計92.1分鐘,符合重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”。看來確實很嚴重了。
術前X線檢查丨作者供圖
術前睡眠呼吸監測報告丨作者供圖
術後當晚
孩子睡覺開啓了靜音模式
手術當天,孩子排在了第一臺手術。由於之前我查閱了很多專業資料,做足了心理準備,也和孩子做了充分溝通,所以手術時我並沒有特別緊張,一直淡定地靠着老公玩手機。對比其他眼睛紅紅的、焦急等待的家長,我顯得有點不像親媽,努力想擠點眼淚來融入這個氛圍,可是沒擠出來。
等待時,我和老公感慨,娃小小年紀就做了兩次手術了(點擊查看上一次手術),經歷還挺豐富。
大概等了半個多小時,醫生就把切下來的腺樣體拿給我們看了。好大一塊兒!醫生說這只是切下來的一小部分,用來送去做病理檢查,其餘部分直接用等離子刀消融了。
手術切下的一部分腺樣體丨作者供圖
又過了快一個小時,孩子被推出來了。醫生囑咐術後6小時要去枕平躺,不要喫太燙、太硬的食物,2周內不要劇烈運動、不要用吸管喝水。我都一一記下。
病房裏,小小的人安靜地睡着。我看着他一隻手輸着液,身上還連着各種管子,真的很心疼。
手術後綁着監護、輸着液睡着了丨作者供圖
孩子醒了後,總是說頭暈,斷斷續續喫了點東西,但大部分都吐了,又迷迷糊糊睡了好幾覺。我想着可能是麻藥的反應,緩緩就好了。
到了晚上,孩子的食慾和精神都好了很多,也不喊疼。病房裏來了新的小朋友,幾個小孩在一起玩兒得不亦樂乎。
更讓人高興的是,當晚孩子睡覺就開啓了靜音模式,一點兒聲音都沒有。
這天還發生了一個小插曲。孩子和隔壁牀1歲小弟弟玩兒,覺得奶片好喫,就喂他喫了一個。結果小弟弟把奶片整個吞了下去,噎得難受,一直在咧嘴哼唧,還乾嘔,給我們嚇到了。幸好過了一會兒沒事了。我趕緊給孩子強調以後千萬不要隨便喂小朋友喫的,還出去買了個玩具道歉。
睡覺再也沒打過呼嚕
說話時鼻音也沒有了
術後第二天就可以出院了。孩子一大早又吐了一次,還有點咳嗽。醫生說可能有感染,這是術後比較容易出現的,讓我們喫上抗生素,還叮囑我們治療鼻炎的藥一定要繼續用,三週後來門診複查。
回家後沒多久孩子就發燒了,但溫度不高,精神也很好,下午還自己拿水瓶子做了個玩具小車。
小車本車。這時精神尚好丨作者供圖
可到了晚上,孩子的狀態越來越差,喫的藥和食物全都吐了出來,還高燒到39.2℃,整個人迷迷糊糊的。我實在擔心,立刻帶他去了急診。
急診候診中丨作者供圖
血常規結果是中性粒細胞偏高。醫生說孩子肺部聽診和意識都挺好的,給我們開了新的抗生素,讓回家喫藥,多喝水,繼續觀察。
之後的幾天,孩子慢慢恢復了。更重要的是,他睡覺再也沒打過呼嚕,說話時鼻音也沒有了。手術後的第一週,孩子的鼻涕還是特別多。我堅持每天給他用洗鼻器清洗鼻子、讓他喫藥和噴藥,很快鼻涕也消失了。
不是娃不乖,是他難受啊!
現在孩子打鼾、鼻塞、流鼻涕、說話有鼻音的症狀都沒有了。除此之外還有“意外收穫”,一些曾經被我們以爲是孩子不乖,而實際上可能是腺樣體肥大引起的問題,因爲手術也得到了緩解,值得記錄一下。
首先是“不愛喫飯”。手術以前,我家老大對大部分食物都不感興趣,包括肯德基、麥當勞、必勝客之類的。我們這幾年在喫飯上和他鬥智鬥勇不知道多少次,收效甚微。但手術後,孩子喫飯越來越好了。
有一天孩子說,他之前喫飯的時候覺得飯不香,所以不愛喫,現在喫飯能感覺到一點飯香了。另外,手術前,他聞不到比較輕微的氣味,比如剝完橘子的手指上留下的香味,或者黃瓜的清新氣味。現在手術後一個月了,這些都有所改善。
第二個是“入睡困難”。之前每次哄睡老大的時候我都很容易冒火:晚上九點半躺到牀上,能一直折騰到十一點才睡着。孩子在牀上翻來覆去的,一會兒要喝水,一會兒要撒尿,一會兒冷,一會兒熱,一會兒要嘮嗑,一會兒又要講故事,事兒特別多。手術後,孩子入睡順利多了。九點多躺到牀上,我們嘮嘮嗑,講講故事,基本上九點半他就睡着了。
之前睡不着,可能是因爲他鼻子堵得難受,每次快睡着的時候就把自己憋醒了,這樣反覆幾次就越來越精神,直到折騰得累極了才能睡着。長此以往,他對睡覺都有牴觸心理了。我想到以前自己總因爲他不好好睡覺兇他,真是挺對不起他的。
現在,看着孩子充滿活力的樣子,我真的太開心了!
孩子生病是常事,但我只希望,下次不要三個一起病了。
活力完全恢復,陪妹妹們過百天丨作者供圖
個人經歷分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。
另一個TA也有類似的經歷,請了解TA的故事和醫生點評。
作者:佳小豆
編輯:多多、代天醫
題圖來源:作者供圖
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