每 10 人就有 1 人腎受損！關於腎臟健康，別再一無所知丨世界腎臟日
是不是很多人一提到“腎”，就自動聯想到腎虛，想問又不好意思開口？可大家不知道的是：真正危險的慢性腎臟病，正在悄悄靠近無數人。
它不僅患病率高，更讓人擔心的是知曉率特別低。數據顯示，我國慢性腎臟病患病率高達 10.8%，這意味着：每 10 個成年人裏，就有 1 人的腎臟正在悄悄“亮紅燈”。
今天是世界腎臟日，我們就來聊聊這個低調又辛苦的“勞模器官”——腎臟！
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慢性腎臟病最會“隱身”，早期不痛不癢、沒任何動靜，被稱爲“沉默的殺手”。但只要早發現、早干預、規範治療，就能穩住病情、保護腎功能。一旦拖到晚期，就只能靠透析或腎移植來維持，不僅生活質量大打折扣，還會給家庭和社會帶來沉重壓力。
很多人平時沒不舒服、也不體檢，根本不知道腎臟早已悄悄受損。據統計，我國大衆對腎病的認知普遍不足，真正懂早期信號、高危因素和護腎知識的人並不多，導致大批患者錯過了最佳治療時機。
那麼，到底哪些人更容易被慢性腎臟病盯上？身體出現哪些信號，要趕緊去查腎？得了慢性腎病，還能正常運動嗎？
腎臟的主要功能有哪些？
排毒清潔工：腎臟能夠把身體代謝產生的尿素、尿酸、肌酐等“垃圾”，還有重金屬、藥物等“外來毒素”，統統打包進尿液排出去。一旦它“罷工”，有害物質堆積，身體就會各種不舒服。
水電解質調度員：腎臟會根據你喝水多少、出汗多少、食譜成分，自動調節尿量和尿電解質含量。天熱少尿、天冷多尿，都是它在默默幫你穩住水分和電解質，讓你不脫水、不水腫、鉀鈉等電解質不紊亂。
酸鹼平衡大師：身體代謝會產生酸性物質，腎臟就像一個精準的 pH 調節器，把多餘的酸排出去，維持體內酸鹼平衡。一旦失靈，就可能出現酸中毒。
內分泌小能手：腎臟還會分泌好幾種關鍵激素，比如↓
促紅細胞生成素（EPO）：負責造血，少了就會貧血。
腎素、血管緊張素：負責調節血壓，腎病引起的高血壓更難控制。
活性維生素 D：幫你吸收鈣、保護骨骼，少了容易骨痛、骨折。
爲什麼腎臟這麼容易生病？
我們的腎臟從出生起就是全年無休的勞模，就算你在睡覺，它也在不停工作。它的工作量大到驚人：
每分鐘有 1200mL 血液流經腎臟，佔心臟泵血量的 22%。按單位質量算，腎血流量是大腦的 7 倍、心臟冠狀動脈的 5 倍。每 4～5 分鐘，全身血液就要被它過濾一遍。每天腎臟還要生成約 1500mL 尿液，堪稱人體最強過濾器。
責任越重、幹活越多，就越容易受傷。高血壓、糖尿病等會悄悄損傷腎血管；長期吸菸、酗酒、飲食不健康，更是在給腎臟“添堵”。更扎心的是：腎臟的“核心零件”——腎單位，用一個少一個。
我們出生時雙腎約有 170 萬～240 萬個腎單位，之後再也不會新增。40 歲以後，有功能的腎單位每年還會減少約 10%，腎功能逐年下降。所以，腎臟看着堅強，其實很脆弱，護腎一定要趁早！
哪些人更容易得慢性腎臟病？
糖尿病、高血壓、慢性腎炎，是慢性腎衰的“三大元兇”。下面這些人羣，腎病風險明顯更高，一定要提高警惕：
-有慢性腎臟病家族史；
-肥胖、高血脂、高尿酸、紅斑狼瘡等慢性病患者；
-反覆尿路感染、結石、腎積水、尿路梗阻的人；
-吸菸、過量飲酒和長期高蛋白飲食的人；
-先天只有一個腎，或因病切除一側腎臟的人；
-長期喫止痛藥、退燒藥、化療藥、部分草藥偏方的人；
-長期接觸化學物質的特殊工種人羣；
-65 歲以上老年人；
-出生體重低於 2.5kg 的人。
建議高危人羣每年至少做一次腎臟體檢：尿檢（尿常規和尿白蛋白/尿肌酐比值）、腎功能、泌尿系統 B 超，早發現、早干預。
如何早期發現腎臟病？
腎病最可怕的地方，就是早期幾乎沒感覺。很多人一不舒服去檢查，已經是中晚期，甚至要透析。所以，學會捕捉早期信號，非常關鍵。
堅持定期篩查。每年做 1～2 次檢查就很安心：血壓、尿常規、尿白蛋白/尿肌酐比值、腎功能、血糖、血脂、尿酸、泌尿系統 B 超。
警惕以下這些“小信號”：
-胃口差、噁心、嘴裏有異味，別隻當胃病；
-容易累、腰痠、小便泡沫多，可能是尿蛋白超標；
-眼皮腫、臉色蒼白髮黃、皮膚癢，要警惕腎衰；
-夜尿變多、年輕人血壓突然升高，一定要查腎。
日常生活中，
應該避免哪些傷腎行爲？
腎真的很“嬌貴”，這些日常壞習慣，正在悄悄傷害它：
- 長期喝水太少、渴了才喝：忙到忘喝水，尿液會變得特別濃，垃圾、結晶排不出去，不僅容易長結石，還會讓腎臟一直“高負荷打工”。
- 口味太重、高鹽不停：外賣、火鍋、燒烤、鹹菜、加工肉喫多了，鈉超標、血壓升高，腎臟天天在“高壓狀態”下工作，悄悄就受傷。
- 亂喫藥、偏方、保健品：這是很危險且容易忽略的傷腎雷區。止痛藥、不明中藥、來路不明的“補腎神藥”，都可能直接傷到腎功能。經常憋尿、熬夜、久坐不動：憋尿容易引發尿路感染；熬夜讓腎臟沒法休息；久坐會讓全身代謝和循環變差，三件事全是“腎勸退”行爲。
- 總愛大量喝甜飲料、啤酒、老火湯：甜飲料升糖升尿酸，啤酒嘌呤高，老火湯油重嘌呤高，長期喝，腎臟負擔直接拉滿。
哪些好習慣，可以健康護腎？
護腎不用花大錢，做到這幾件事就很穩：
- 足量喝水，少量多次：水就是腎臟最好的“清洗劑”。每天喝夠 1500~2000mL，分次喝，不猛灌、不憋尿。
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- 飲食清淡，少鹽少加工食品：每天鹽不超 5 克，少點外賣、少喫重口味，多喫新鮮菜肉粗糧，腎臟壓力小一半。
- 不熬夜、不久坐、多走動：保證睡眠，讓腎臟好好休息；每坐 1 小時就起來動一動，血液循環好，腎臟才舒服。
- 控制體重、血壓、血糖、血脂：這四項穩住，腎臟就安全一大半。少喫多動、定期監測，比任何護腎保健品都靠譜。
- 不亂喫藥、不亂進補：藥別亂喫、補別亂加，不聽信偏方神藥。不瞎折騰，就是最好的護腎。
- 戒菸限酒，遠離重油重辣：吸菸傷腎血管，喝酒升血壓尿酸。清淡飲食、戒菸限酒，就是給腎臟最實在的保護。
得了慢性腎臟病還能運動嗎？
當然能！而且適度運動非常有益，只要不過於劇烈就行。運動能提高心肺功能、降低心血管風險，還能延緩腎病進展、預防肌肉萎縮、改善精神狀態。運動前最好讓醫生評估，制定適合你的方案。
但要記住原則：從低強度開始，慢慢加量。推薦溫和運動：快走、慢跑、太極、瑜伽等。
建議每次 30 分鐘，一週 5 次左右（一週總時長 150 分鐘），以第二天不疲勞爲準。運動時注意衛生、別去人多擁擠的地方，及時補水。
女性慢性腎臟病患者可以懷孕嗎？
懷孕本身會加重腎臟負擔，對腎病女性來說風險更高，但不是絕對不能懷。
✅可以備孕（需醫生評估）
-腎功能正常或接近正常（腎小球濾過率＞60ml/min）；
-血壓穩定正常；
-24 小時尿蛋白＜1g。
❌不建議懷孕
-慢性腎臟病 3～5 期；
-高血壓難以控制；
-24 小時尿蛋白＞1g；
-紅斑狼瘡活動期。
風險提醒：肌酐升高者，懷孕後腎功能惡化風險約 40%；合併未控制高血壓，永久性腎功能惡化風險超 50%。
備孕前，一定要找腎內科+產科醫生聯合評估，別盲目懷孕，對自己和寶寶都負責。如果有長期服用的藥物，要請醫生幫忙調整成對懷孕安全的用藥方案。
腎臟是我們身體裏沉默又敬業的“勞模”，它的健康，直接決定我們生活的質量與長度。慢性腎臟病雖然隱蔽，但可防、可控、可治。記住一句話：定期篩查是最好的預防，早發現早干預是最有效的治療。
從今天起，少熬夜、多喝水、管住嘴、邁開腿，好好愛護這個默默爲你辛苦一輩子的器官。護腎路上，你從來都不是一個人～
策劃製作
作者丨毛志國 海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）腎臟病科主任 解放軍腎臟病研究所所長 著有《腎臟病一體化管理科普叢書》
審覈丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副祕書長 研究員 國家健康科普專家
責編丨王夢如
審校丨徐來 張林林
