經常挖鼻孔，後來都怎麼樣了？有這種情況的人真的要注意了
相信很多人都有過這樣一個下意識的動作——手指不自覺地伸向鼻腔。鼻子裏有點不舒服，下意識就想伸手挖一挖。有人只是偶爾清理一下，也有人幾乎每天都要“動動手”，甚至已經成了不自覺的小動作。
關於挖鼻孔，網上也流傳着不少嚇人的說法：有人說經常挖鼻孔會把血管挖破，還有人說可能引發嚴重感染，甚至危及生命。這些說法聽起來有點誇張，但又讓人忍不住擔心。
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經常挖鼻孔，會給鼻腔帶來什麼影響呢？到底會不會對身體造成傷害？要理解這件事，得先從鼻屎說起。
鼻屎是怎麼形成的？
鼻腔並不是簡單的空氣通道，它是呼吸道的第一道防線。每天我們大約呼吸兩萬多次[1]，鼻腔就負責過濾進入的空氣，保證其乾乾淨淨進入肺部。
在健康狀態下，鼻腔和氣道表面覆蓋着一層氣道表面液，其中包含黏液層和纖毛層，構成呼吸道的主要機械防禦機制——黏液纖毛清除系統。
從生理成分看，正常氣道黏液約 97.5% 爲水，約 0.9% 爲鹽類，約 1.1% 爲蛋白質，約 0.5% 爲高分子黏蛋白[2]。這種結構決定了黏液既有流動性，又有一定黏附性，能夠包裹吸入的顆粒。
空氣中的塵埃、金屬微粒、花粉、微生物都會被黏液捕獲[1]。隨着水分蒸發或局部乾燥，這些混合物逐漸變幹，形成我們看到的鼻屎——它是人體過濾系統的產物。
而纖毛有節律地擺動，將被黏液捕獲的顆粒向咽部運送，最終被吞嚥或排出體外[3]。
黏液纖毛清除（MCC）裝置的組成示意圖。圖源：參考文獻[3]
也正因爲如此，鼻腔本身就是一個具有自我潔淨能力的微生態環境，如果被強勢破壞就有可能發生危險。
爲什麼很多人總是忍不住挖鼻孔？
從行爲學角度看，挖鼻孔並不是人類獨有的習慣。動物行爲學研究發現，在多個靈長類動物物種中也觀察到類似行爲，包括猩猩、猴類甚至狐猴等[4]。研究者在一段視頻記錄中甚至觀察到馬達加斯加指猴將細長的手指深入鼻腔，再將黏液帶出並舔食。
馬達加斯加指猴摳鼻子的畫面。
這種現象提示，清理鼻腔黏液可能是一種較爲原始的自我清潔行爲。對於很多人來說，挖鼻孔最直接的原因其實很簡單：緩解堵塞、清理分泌物、減輕瘙癢感。
臨牀調查也發現，人們挖鼻孔的動機主要包括個人清潔、緩解不適或鼻腔堵塞等原因。當鼻腔出現乾燥、結痂或分泌物積聚時，手指往往成爲最直接的“工具”。
不過，行爲習慣並不完全由生理需要驅動。部分人也會在焦慮、無聊或注意力集中時反覆觸碰鼻腔，這類行爲與一些重複性身體習慣有一定相似性，例如咬指甲或摳皮膚。絕大多數情況下，它只是一個普通習慣，並不會造成嚴重問題。
經常挖鼻孔，會發生什麼？
在普通人羣中，挖鼻孔主要涉及兩個層面的風險：感染風險和黏膜損傷。
1
感染風險
鼻腔前部是金黃色葡萄球菌的重要儲存部位。研究顯示，20% 至 80% 的人羣在前鼻孔長期攜帶金黃色葡萄球菌；手是其主要傳播媒介，而挖鼻孔與鼻腔定植之間存在正相關關係[5]。
這意味着，頻繁手指接觸鼻腔，可能增加細菌定植機會。如果同時有皮膚破損，這些細菌還可能傳播至創口，誘發皮膚感染。
此外，在一項健康志願者的初步研究中，研究者觀察到手—鼻接觸可促進肺炎鏈球菌在鼻腔定植[6]。這提示挖鼻孔不僅是“清理動作”，也可能是病原體進入體內的路徑。
2
黏膜損傷與鼻出血
鼻中隔前部血管豐富，是鼻出血最常見部位。臨牀指南指出，鼻出血在一生中至少發生一次的人羣比例約爲 60%，約 6% 的人需要醫療干預[7]。
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手指刺激屬於鼻出血的危險因素之一，但需要強調的是——它只是衆多因素中的一個。大多數輕微挖鼻行爲不會導致嚴重出血，真正的風險往往出現在反覆刺激、乾燥環境或伴隨黏膜損傷的情況下[7]。
當出現這種情況，不是單純在挖鼻孔，請及時就醫
關於挖鼻孔，需要特別區分的是一種醫學上稱爲挖鼻癖（Rhinotillexomania）的情況。研究指出，這是一種具有強迫特徵的行爲障礙，被認爲屬於身體重複行爲的一類，與拔毛癖、摳皮膚等行爲存在相似機制。與普通挖鼻孔不同，它往往表現爲難以控制的衝動、頻繁重複的鼻腔操作，以及由此帶來的明顯損傷。[5,6]
在一項研究[5]中，37 名確診挖鼻癖的患者中，有 32 人出現鼻中隔穿孔，佔 86.5%。這種損傷會導致鼻腔氣流改變，進而出現結痂、鼻塞、鼻出血、面部不適甚至“吹口哨樣”氣流聲等症狀。
這也是很多科普文章混淆的地方，將挖鼻癖的傷害錯誤地歸因到挖鼻孔上了。
病例研究還顯示，挖鼻癖往往與精神心理問題有關，例如焦慮障礙、強迫症或其他精神疾病。在部分患者中，反覆挖鼻甚至會造成鼻甲損傷、鼻中隔穿孔等結構性破壞。[6]
一位挖鼻癖患者的鼻竇鼻腔 CT，顯示中鼻甲頭部缺失。圖源：參考文獻[6]
如果一個人出現以下情況，就不再只是普通習慣：挖鼻行爲難以控制、頻繁導致出血或結痂、鼻腔結構出現損傷、或者伴隨明顯焦慮和心理壓力。
這時更合理的做法，是尋求耳鼻喉科或心理科的評估，而不是單純依靠自我剋制。
正確清潔鼻子的方法
理解鼻腔的生理機制後，處理方式也會更清晰。
黏液纖毛系統本身具有自我清除能力[1]。在大多數情況下，鼻屎會隨黏液自然向後排出。過度反覆清理，反而可能打破局部微生態。
對於鼻出血或乾燥人羣，指南建議可使用保溼或潤滑劑改善黏膜狀態[7]。保持室內適當溼度、生理鹽水沖洗，通常比用手直接處理更溫和。
如果已經挖了，最現實的建議是注意手衛生，挖前挖後都要洗手，既需要避免將細菌帶入鼻腔，也需要避免將黏液捕獲的細菌帶出鼻腔。
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鼻子每天承擔着過濾空氣的任務。它依賴的是水分、纖毛和黏蛋白之間的精密配合，而不是我們的手指。
偶爾挖鼻孔，不會改變面部結構，也不會自動演變成疾病。但頻繁的手—鼻接觸，確實可能在微生物傳播和局部損傷層面增加風險。
因此，需要適當管一管自己的手，尊重黏液纖毛系統自身的節律。
參考文獻
[1]Filippelli G, Taylor MP, Gillings M. When you pick your nose, you’re jamming germs and contaminants up there too.The Conversation. 2022.
[2]Hill DB, Button B, Rubinstein M, Boucher RC. Physiology and pathophysiology of human airway mucus.Physiol Rev. 2022;102:1757-1836.
[3]Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE. Cilia and mucociliary clearance.Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9:a028241.
[4]Fabre AC, Portela Miguez R, Wall CE, et al. A review of nose picking in primates with new evidence of its occurrence in Daubentonia madagascariensis. Journal of Zoology. 2023;319(2):91-98.
[5]Alobid I, Arango Cabezas N, Yuen-Ato KC, et al. Self-Induced Nasal Septal Perforation: Rhinotillexomania-A Different Entity From Nose Picking. Laryngoscope. 2025;135(5):1590-1597.
[6]Mesa-Marrero M, de Frias-Berzosa B, Hernández-Montero E, et al. Rhinotillexomania: A Manifestation of Psychiatric Illness. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021;72(6):394-398.
[7]LaCour M, Gleghorn K, Wilson J. Correlation of nose-picking habits and Staphylococcus aureus–related dermatologic disease.Cutis. 2020;106(4):E10-E11.
[8]Connor V, et al. Picking up a bug by picking your nose: hand-to-nose transmission of Streptococcus pneumoniae in healthy participants – pilot study. Thorax. 2017;72(Suppl 3):A119.
[9]Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1S):S1-S38.
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨潘春晨 中國科學技術大學附屬第一醫院耳鼻喉頭頸外科 副主任醫師
策劃丨王夢如
責編丨王夢如
審校丨徐來 張林林
