1999年英國礦工獲賠5億英鎊，只因他們的手指變了個顏色

本文轉載自公衆號“把科學帶回家”（ID：steamforkids）

撰文 | 蘇澄宇

1862年，一位名叫莫里斯·雷諾（Maurice Raynaud）的法國醫學生在趕寫他的博士論文時，描述了一種奇怪的現象。

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他記錄了25個病例，其中一位女性的手指在寒冷或情緒激動時會突然變得像死人一樣蒼白，隨後變成青紫色，最後又在劇痛中變紅 。

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雷諾給這種症狀起了一個聽起來頗具哥特風格的名字：“局部窒息”（Local Asphyxia）。

雖然他當時誤以爲這是脊髓神經過度興奮的結果，但他敏銳地捕捉到了這一現象的核心：你的手指並沒有死，它們只是在演戲，演得還很逼真。

這種被後世稱爲“雷諾現象”的症狀，本質上是血管對寒冷或壓力的一種過度反應。正常人在冷風中血管會適度收縮保暖，而雷諾現象患者的血管則會直接“關門大吉”，導致血液完全流不過去。

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於是你的手指先是因爲缺血變成死蠟般的白色，接着因爲缺氧變成青紫色，最後血管重新開放，充血變成鮮豔的紅色，並伴隨着一種類似解凍般的刺痛感 。

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這與真正的凍傷有着本質區別。凍傷是物理性的細胞結冰和組織壞死，通常需要零度以下的低溫；而雷諾現象是功能性的血管痙攣，哪怕是在15攝氏度的空調房裏，或者僅僅是從冰櫃裏拿一袋速凍餃子，甚至是一次情緒崩潰，都可能誘發 。

這聽起來像是一個無傷大雅的小毛病，但在歷史上，它曾引起過巨大的法律和經濟震盪。並不是所有的雷諾現象都是天生的，有些是“震”出來的。

這種被稱爲“震動性白指”（Vibration White Finger）的職業病，最早在1911年被描述，隨後美國職業醫學先驅愛麗絲·漢密爾頓在1918年記錄了印第安納州採石工人的“痙攣性貧血” 。

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長期使用風鎬、油鋸等高頻震動工具會永久性地損傷血管內皮和神經。這事兒鬧得最大的時候是在1999年，英國政府最終同意向數萬名患有此症的煤礦工人支付高達5億英鎊的賠償金，這是當時最大規模的工業傷害賠償案之一 。

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在臨牀上，醫生更關心的是將“良性”的原發性雷諾現象與“險惡”的繼發性雷諾現象區分開來。前者通常在15到30歲的女性中出現，除了手冷沒什麼大礙 。後者則是系統性硬化症、紅斑狼瘡等嚴重自身免疫性疾病的“哨兵”，往往在30歲甚至40歲以後纔出現，而且喜歡極其隱蔽地破壞你的微循環 。

對於大多數普通患者來說，好消息是科學家們終於開始搞清楚這背後的基因鬼把戲了。2023年至2024年，倫敦瑪麗女王大學和柏林健康研究所的研究人員通過分析數十萬人的DNA發現，ADRA2A基因的變異是導致雷諾現象的主要遺傳因素之一 。

圖源：文獻

這個基因控制着細胞表面的α2A-腎上腺素能受體，變異使得這些受體對腎上腺素極其敏感，一旦受冷，血管就反應過度。有趣的是，研究還發現低空腹血糖水平與雷諾現象有因果關係，這意味着當你又餓又冷的時候，你的手指更容易罷工 。

如果你不想嘗試基因療法或者喫藥，還有一個看起來很滑稽但行之有效的物理療法：風車動作。當你的手指發白且麻木時，站起來，像風車一樣用力360度甩動你的手臂。利用離心力將血液強行甩回指尖，這可能是最便宜且立竿見影的“急救”措施了 。

（還是得及時去看醫生）

參考文獻

[1]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8884459/

[2]https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/raynauds-phenomenon

[3]https://www.vsijournal.org/journal/view.html?uid=1349&vmd=Full

[4]https://www.oreateai.com/blog/frostbite-vs-raynauds-understanding-the-differences-and-implications/cb1c1ce07244b75fb0045d1752e138bf

[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499833/

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