喝酒“上臉”的人更能喝？喝酒易臉紅的人患這種癌症的風險更高！
流言
“喝酒臉紅的人更健康、更能喝”
生活中常有人說，喝酒臉紅說明血液循環快，這種人代謝酒精的能力強，比一般人更能喝，也更不容易醉。
流言分析
這種說法不符合實際情況，甚至可能誤導人陷入健康風險。
喝酒臉紅其實是酒精代謝受阻的信號。酒精進入人體後，需經先轉化爲乙醛，再由乙醛脫氫酶轉化爲乙酸。東亞人中約有30%-50%因基因突變，難以產生功能正常的該酶，這會導致乙醛無法及時降解而大量堆積，進而擴張毛細血管引起臉紅。而乙醛是一類致癌物，喝酒易臉紅者，酒精代謝往往容易停留在毒性較強的乙醛階段，這樣的人長期飲酒易使患食管癌等癌症的風險增加。
不知道你身邊有沒有這樣的朋友呢？一喝酒就臉紅，彷彿一隻被煮熟的蝦一樣。而且，你可能還在生活中聽到過這樣的說法——喝酒臉紅的人比一般人更能喝。那喝酒爲什麼會臉紅呢？喝酒容易臉紅的人真的比一般人更能喝嗎？
先說結論，喝酒臉紅的人並不比一般人更能喝，對他們來說，喝酒對身體的傷害更大。
爲什麼有人喝酒會臉紅？
研究表明，有30%-50%的東亞人，包括中國人、韓國人、日本人，都容易出現飲酒後臉紅的現象，所以這種現象還有一個外號叫“亞洲紅”。[1]既然東亞人喝酒臉紅的比例這麼高，咱們身邊有幾個會喝酒臉紅的朋友也就不稀奇了。
喝酒爲什麼會臉紅？這就要從酒精進入我們身體之後發生了什麼說起了。酒精，也就是乙醇，會被胃和小腸吸收進入身體。進入身體的乙醇，大部分是在肝臟裏面被代謝分解的。
而肝臟會對乙醇進行兩道工序的加工處理：第一道工序，通過乙醇脫氫酶，把乙醇轉化成乙醛；第二步工序，通過乙醛脫氫酶 2 （乙醛脫氫酶有很多種，這種對人體代謝乙醛最重要），把乙醛轉化成乙酸。
但是，在很多東亞人體內，控制合成乙醛脫氫酶 2 （簡略起見以下通稱爲乙醛脫氫酶）的基因發生了突變，導致產生的酶活性降低。這就使得乙醇被轉化成乙醛之後，無法被迅速處理，在體內大量聚集。而乙醛對身體的危害比乙醇大多了，它會引起人面色潮紅、頭痛惡心等狀況。
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“臉紅”背後風險大
除了會讓人臉紅，更糟糕的是，乙醛還是明確的一類致癌物。體內乙醛脫氫酶活性不足的人，也就是容易喝酒臉紅的人，飲酒患食道癌的風險比普通人高出4-8倍。[2]
另外還有研究發現，對喝酒容易臉紅的人來說，每天喝兩瓶啤酒，食管癌發生率是不會臉紅的人的6-10倍。[3]所以，這麼看來，喝酒容易臉紅的人絕不比普通人更能喝，事實上喝酒對這些一喝酒臉紅的人身體傷害更大。
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順便說一下，如果你喫了某些頭孢之類的藥物再喝酒，會引起雙硫侖樣反應。這其實也是因爲體內乙醛脫氫酶的活性遭到抑制，導致體內乙醛堆積。雙硫侖樣反應是非常危險的，即便是少量的酒精，也可能會引起呼吸困難、心動過速、眩暈等症狀，嚴重時會帶來致命風險。因此，如果你正在服用藥物，一定要閱讀說明書，諮詢醫生，謹慎決定是否可以飲酒，如果暫時難以確定，那還是不喝爲妙。
最後總結一下，喝酒容易臉紅的人其實並不是更能喝，只是因爲這類人身體內缺乏活性足夠的乙醛脫氫酶，他們喝酒對身體的傷害更大。當然了，即便你沒有喝酒臉紅的情況，也不能掉以輕心，畢竟酒精危害多，能少喝就少喝，能不喝就不喝。
照“謠”鏡
生活中常有人把會把“喝酒不臉紅”之類的表現，與“更能喝酒”或其他特質聯繫在一起，甚至成爲某種“常識”。而判斷此類說法的真僞，關鍵在於是否有明確的生理機制和研究依據支持，而不是憑經驗推斷。遇到相關說法時，可以查閱權威醫學資料或檢索原始研究來源，避免把風險當成優勢。
參考文獻
[1]Lee H, Kim SS, You KS, Park W, Yang JH, Kim M, Hayman LL. Asian flushing: genetic and sociocultural factors of alcoholism among East asians. Gastroenterology Nursing. 2014, 37 (5): 327–36.
[2]Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLOS Medicine. March 2009, 6 (3): e50. [3]Philip J Brooks , Mary-Anne Enoch, David Goldman, Ting-Kai Li, Akira Yokoyama. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption. PLOS | MEDICINE. 2009.
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作者丨科學邊角料 科普作者
審覈丨陶寧 中科院生物物理研究所 副研究員
責編丨丁崝
審校丨徐來、張林林
