這個很多人晚上都在做的事，正在加速牙齒老化！還可能會變醜！

很多人都有過半夜聽到身邊人磨牙聲“咯噔”作響的經歷，特別在夜晚安靜的時候，甚至會覺得有點瘮人，有些小朋友深夜睡覺時也會突然發出磨牙的聲音，長輩們還會說“是孩子肚子裏有蛔蟲，要喫打蟲藥”。

但事實上呢？磨牙到底是怎麼回事，又該怎麼解決？

磨牙

可能與多種原因有關

磨牙症是一種常見的症狀，因爲多發生在夜間睡眠後，所以又稱之爲夜磨牙。磨牙症在普通人羣中的發生率約爲 8% ～ 31% ，在兒童中更爲多見，據統計，每 5 名 11 歲以下的兒童中便有一人可能出現夜間磨牙的現象。

然而，對於其確切成因，醫學界目前尚無明確結論，通常認爲磨牙症的發生與多種生理和心理因素相關。

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首先，情緒狀態對磨牙症的發生有重要影響。

研究顯示，焦慮、憤怒、壓力增大等緊張情緒，容易導致夜間磨牙加劇。尤其是在情緒波動較大的個體中，磨牙的頻率和強度可能會更高。此外，部分具有攻擊性或競爭性的性格類型也被認爲更易出現磨牙症。

而在兒童中，情緒上的焦慮、抑鬱等心理因素同樣可能誘發或加重磨牙症。對磨牙嚴重的兒童，特別是伴有明顯焦慮症狀的，可考慮就醫以緩解情緒壓力。

其次，除情緒因素外，年齡也是一個顯著的影響因素。

幼兒中的磨牙症較爲常見，而隨着年齡增長，磨牙症的發作頻率和強度往往會逐漸減少甚至消失。因此，對於許多輕度磨牙的兒童來說，這種現象可能並不需要特殊干預，家長只需定期觀察即可。

此外，某些藥物和生活習慣對磨牙症的發生也有影響。抗抑鬱藥等部分精神類藥物可能引發磨牙症。同時，吸菸、飲酒及過量攝入咖啡因等飲品也可能會增加患病的風險。對於有長期使用這些藥物或習慣的個體，適當調整藥物和飲食習慣或許能有所改善。

再次，磨牙症還具有一定的遺傳傾向，在一些家族中，磨牙症狀表現出明顯的聚集性。此外，有關牙齒咬合不正與磨牙症的關聯，雖存在爭議，但若個體確實存在明顯的咬合不齊或咬合紊亂，進行矯正治療不僅有助於改善牙齒的健康和功能，也可能在一定程度上緩解磨牙症的症狀。

除了夜磨牙，磨牙還有很多其他的形式，比如清醒時不自覺地緊咬牙齒和包含這兩種狀態的混合模式。

磨牙

影響真的很大

正常情況下，人們在平靜狀態時上下牙齒是微微分開的，而非緊密接觸，這樣可以讓牙齒在咀嚼之外的時間得到適當的休息。然而磨牙症患者在夜間或無意識的狀態下會持續過度咬合，導致牙齒在不必要時也承受摩擦和壓力。

長期磨牙會磨損牙齒表面的牙釉質，若牙釉質被磨薄甚至磨透，敏感的牙本質或牙髓暴露在外，可能引發牙齒敏感、痠痛的現象，嚴重時還會引發疼痛，影響日常進食和生活質量。

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此外，磨牙症還可能造成咀嚼肌的疲勞（通俗來說，就是讓你的臉越來越方）和顳下頜關節損傷。

紅圈部分即爲顳下頜關節損傷。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛

若不及時干預，磨牙症可能導致更嚴重的問題，如關節的咀嚼疼痛、張口受限，甚至出現關節彈響等症狀，嚴重影響患者的咀嚼功能和生活舒適度。

佩戴咬合墊

一種有效的牙齒保護措施

磨牙症的治療分爲多種情況：

輕微的磨牙症通常無需治療（也無法治療），尤其在兒童中，有可能隨着年齡增長、牙齒萌出、咬合關係逐漸確立並穩定而自然而然地消失。如果磨牙症發生在成年人，若牙齒本身未見明顯磨損，也未感到疼痛，可選擇觀察。

然而，若磨牙症已經影響到牙齒健康（比如磨損嚴重出現牙敏感、牙痛）或導致咀嚼肌和關節不適，建議及時就醫。

治療上，由於尚無明確的病因，大多數情況下采取對症治療，諸如對於磨損嚴重的牙齒應進行樹脂充填、牙冠保護等。

對於磨牙嚴重者，晚上睡覺時佩戴咬合墊也是一種有效的保護措施，也是目前最常用的一種對症治療及預防的方案。它一般是使用軟硅膠進行個性化製作，外形有點像透明保持器，能夠有效將上下牙齒隔開，減少直接牙齒之間的磨損及緩解顳下頜關節的壓力。

夜磨牙咬合墊。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛

不過，磨牙墊並不是會讓磨牙的趨勢減少，而是讓牙齒之間不再互相摩擦，轉而替代的是讓牙齒去摩擦硅膠。因此，磨牙墊本身也容易被磨穿，通常半年到一年常規佩戴很可能就會出現磨牙墊的破損，這時就要重新制作了。

日常防護小貼士

1.減壓放鬆

保持生活與工作的平衡，避免過度緊張影響睡眠質量。可以嘗試在睡前聽輕音樂、閱讀等放鬆方式，幫助身心平靜入眠。

2.減少刺激物攝入

儘量減少煙、酒及咖啡因飲品的攝入，尤其避免在睡前飲用含有刺激性成分的食物或飲品，以免加重磨牙症狀。

3.培養良好作息

避免睡前劇烈活動，如健身、跳操等，以免過度激活神經系統，影響夜間的自然放鬆狀態。

參考文獻

[1]Beddis, Hannah, Michael Pemberton, and Stephen Davies. "Sleep bruxism: an overview for clinicians."British dental journal225.6 (2018): 497-501.

[2]Bulanda, Sylwia, et al. "Sleep bruxism in children: etiology, diagnosis, and treatment—a literature review."International journal of environmental research and public health18.18 (2021): 9544.

策劃製作

作者丨何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院 綜合牙科 主治醫師

審覈丨吳斌 首都醫科大學附屬北京潞河醫院口腔科副主任醫師

策劃丨楊雅萍

責編丨張一諾

審校丨徐來、張林林