蓖麻籽能潤腸通便，便祕時可以喫？當心中毒！
流言
“蓖麻子能當瀉藥喫”
最近熱搜上有個新聞說#女子爲腸道蠕動睡前吞服 20 粒蓖麻籽#，內容是女子被便祕問題困擾很久，聽信網上有人說蓖麻籽能潤腸通便就立刻下單，結果喫了後噁心嘔吐。
流言分析
這種說法存在嚴重誤導，千萬不要這麼做。
蓖麻籽中含有的蓖麻油酸雖然確實有導瀉的作用，但是蓖麻籽的成分非常複雜，除了蓖麻油酸，還含有殺傷力極強的蓖麻毒素，會導致人中毒。
即使是蓖麻油，也不是緩解便祕問題的最優解。如果是偶爾便祕，可以喫西梅解決問題，或者喫複方聚乙二醇。如果是長期便祕，那麼千萬不要自己喫藥治療，一定要及時去看醫生。
最近，有個新聞上了熱搜 #女子爲腸道蠕動睡前吞20 粒蓖麻子#
23 歲女子小金便祕許久，網上刷到蓖麻籽能潤腸通便後立馬下單。心急的小金當晚就嚼碎吞下了 20 顆蓖麻籽，結果第二天就開始噁心嘔吐。上網又一查才知道，蓖麻籽竟然有毒，嚇得小全趕緊打車去急診。
圖片來源於網絡
那麼，蓖麻籽真的能當瀉藥用嗎？
真的不建議
有毒！有毒！有毒！
你可能沒想到的是，歷史上真的有人“把蓖麻籽當瀉藥”。
早在幾千年前，古埃及人就已經採用了直接嚼蓖麻籽的方法緩解便祕；美洲的阿茲特克人雖然使用了品種略有不同的植物，但同樣也把蓖麻籽當成瀉藥。
從原理上來說，蓖麻籽確實有導瀉作用。
瀉藥大致可以分成四個類型，分別是：滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥和軟化性瀉藥。蓖麻籽屬於刺激性瀉藥。蓖麻籽中含有蓖麻油酸（ricinoleic acid），這是一種不飽和脂肪酸，可以干擾腸道對水和電解質的吸收，進而導致大便裏的水分增加，也就是讓腸腔裏的內容物增加，最終引起腹瀉。
但是，蓖麻籽成分相當複雜，除了能起到導瀉作用的蓖麻油酸，還有其他有毒成分，比如殺傷力極強的蓖麻毒素。
蓖麻籽。版權圖庫圖片，不授權轉載
不過，蓖麻毒素是水溶性物質，在壓榨蓖麻籽油的過程中，蓖麻毒素會被去除。到了 17 世紀，醫學界開始從蓖麻籽中提取蓖麻子油，這種方法保留了其中的有效成分，因此依然能發揮瀉藥的作用。在 18 世紀末，蓖麻子油已經被英國人寫進了藥典裏。2023 發佈的一項研究更是在分子層面解釋了蓖麻油酸的導瀉原理。
在今天的美國，蓖麻子油被美國食品和藥物管理局（FDA）批准作爲刺激性瀉藥（stimulant laxative），用於臨時緩解便祕，而且是安全有效的非處方藥（OTC）。在中國，蓖麻子油同樣被收錄進了《中華人民共和國藥典》（2020年版）。
必須要注意的是，不管是中國還是美國，醫學界認可是蓖麻籽油，而不是蓖麻籽！雖然只差一個字，但卻完全不一樣。
解決便祕問題
有更多更好的選擇
但就算是蓖麻子油，也不是緩解便祕的最優解。
如果是偶爾便祕，不妨喫西梅解決問題。西梅雖然是水果而不是藥物，但是可以有效的改善便祕問題，況且它的口感比藥物好太多了，既滿足了口腹之慾，還能解決健康問題，豈不美哉。
至於常用的瀉藥，現在也有比蓖麻籽油安全性更好地選擇，比如複方聚乙二醇。瀉藥會導致腹瀉，而腹瀉會導致電解質紊亂，而複方聚乙二醇等藥物預判了腹瀉的預判，添加了電解質，從而可以防患於未然，這是比蓖麻籽油更加安全的選擇。
版權圖庫圖片，不授權轉載
如果是長期便祕，那麼千萬不要自己喫藥治療！便祕很常見，但常見並不等於它是小問題。事實上，便祕的診斷和治療是非常複雜、困難的，特別是對於存在長期便祕問題的人，一定一定要在明確診斷的基礎上進行治療，而診斷便祕一定一定是專業醫生才能完成的工作。所以，如果存在長期便祕的問題，一定要去醫院就診，絕對不能自己喫瀉藥解決。
照“謠”鏡
這一謠言屬於認知偏差型僞常識。它最危險的地方，在於信息選擇性披露，對缺乏專業知識的普通大衆具有極強的誤導性和危害性。而且，“潤腸通便” 是大衆（尤其是便祕人羣、中老年羣體）的高頻健康剛需，這類與日常健康訴求掛鉤的謠言，比無厘頭的虛假信息更易傳播。
參考文獻
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[4] 楊寶峯, 陳建國. 藥理學[M]. 第10版. 北京: 人民衛生出版社, 2024.
策劃製作
作者丨孫軼飛 河北醫科大學醫學史研究中心 副主任 中華醫學會醫史分會委員
審覈丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任研究員 國家健康科普專家
策劃丨楊雅萍
責編丨楊雅萍
審校丨徐來、張林林
