疼痛症狀緩解，說明胰腺炎已經痊癒了？

這是一種常見誤區。

圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛

疼痛減輕並不意味着胰腺炎完全恢復，無論是急性還是慢性胰腺炎，疼痛都只是疾病的表面信號，其背後的炎症、纖維化或神經損傷往往仍在持續。

在急性胰腺炎中，疼痛通常來源於胰腺及周圍組織的急性炎症。系統綜述顯示，使用鎮痛藥後即使患者自覺痛感明顯減輕，胰腺的炎症並不會立即消退，影像學檢查往往仍能看到水腫或壞死竈。

此外，疼痛控制得好是治療目標之一，但過早停止監測、飲食或複查，可能掩蓋病情復燃的風險。研究指出，部分患者在疼痛消退後仍可出現持續的胰酶升高、併發症或器官功能障礙。

而在慢性胰腺炎中，疼痛更是一個迷惑性指標。研究發現，約40%的慢性胰腺炎患者在病變進展過程中疼痛會自然緩解，但這並非好轉，而是神經退變導致痛覺傳導能力下降。也就是說，痛沒了，可能是胰腺功能被慢性炎症燒壞了，胰腺此時可能已出現纖維化、鈣化，甚至外分泌或內分泌衰竭。

此外，疼痛感受還受神經系統調控。研究表明，慢性胰腺炎患者存在中樞敏化現象——即使炎症減輕，大腦與脊髓中的疼痛信號仍被放大。因此，單憑疼不疼無法判斷胰腺是否康復。

總之，疼痛緩解只是治療過程中的一個階段信號，而非終點，真正的痊癒需要炎症控制、影像學改善及胰腺功能恢復的共同驗證。若自覺疼痛消失就貿然停藥或恢復高脂飲食，反而可能讓胰腺舊傷未愈又添新患。

參考文獻

[1] Lin Z, Pandol S, Apte M, Jiang Y.Navigatingchronic pancreatitis pain: a pathophysiological and therapeutic overview.FrontPhysiol.2025;16:1622845.

[2] Cai W, Liu F, Wen Y, et al.PainManagement in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis ofRandomised Controlled Trials.Front Med.2021;8:782151.

策劃製作

審覈丨王元宇 浙江省人民醫院胃腸胰外科主任 主任醫師

邢潔 首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任醫師中華醫 學會消化內鏡學分會早癌協作組青年委員

責編丨甄曦

審校丨徐來、張林林