先天性心臟病患者需要終生喫藥？

這種說法過於絕對。

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先天性心臟病（CHD）是否需要長期服藥，取決於病變類型、手術方式及術後恢復情況，並不存在“所有患者都要終生喫藥”的統一結論。

根據《2025年中國常見先天性心臟病介入治療臨牀實踐指南》（以下簡稱《指南》），目前大多數常見的先心病，如房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）等，經介入封堵或手術修補後，若恢復良好、心功能正常，並不需要長期依賴藥物治療。

例如，《指南》指出，經導管封堵ASD或VSD後，患者通常僅需在術後短期內使用抗血小板藥物（如阿司匹林）預防血栓形成，療程一般爲3–6個月；此後若心臟結構及功能恢復正常，可停藥隨訪。同樣地，對於PDA封堵術後患者，只需短期抗血小板治療，並定期複查心臟彩超，以確認封堵器位置穩定和無殘餘分流。

只有少數患者，如存在肺動脈高壓、心律失常、心衰或人工瓣膜置換等併發症，纔可能需要長期甚至終身用藥。例如，肺高壓患者需持續應用肺血管擴張劑，人工瓣膜術後患者需長期抗凝，而心律失常或心衰患者則根據症狀及風險長期服藥。

因此，先心病的術後管理應個體化。大多數經過規範治療、恢復良好的患者，並不需要終生服藥。真正重要的是遵循醫囑、規律複查，監測心功能及瓣膜情況，以在出現併發症時及時干預，而非盲目延長用藥時間。

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨丁亞輝 浙江省人民醫院心內科副主任 主任醫師

責編丨張一諾

審校丨徐來、張林林