先天性心臟病術後一勞永逸，無需複查？

這是一種常見誤區。

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現代心臟外科和介入手術的發展，顯著改善了先天性心臟病患兒的生存率，讓大多數患者能夠順利長大成人，但也並不代表做完手術就“徹底治癒”。

研究顯示，儘管複雜先天性心臟病患者在兒童期手術後長期存活率可超過 90%，但隨着年齡增長，他們仍可能面臨一系列遠期併發症。

以法洛四聯症爲例，患者在術後數十年內常會出現肺動脈瓣關閉不全、心律失常或心功能減退，需要二次甚至多次手術或導管幹預。大動脈轉位患者即便在嬰兒期完成動脈調轉手術，進入青春期和成年後仍需監測冠狀動脈狹窄和心室功能。至於單心室病變接受 Fontan 手術的患者，更是需要終身隨訪，因爲他們可能出現蛋白丟失性腸病、肝纖維化甚至需要心臟移植。

因此，術後長期隨訪不是可選項，而是必需項。所有先天性心臟病患者，無論病情輕重、是否接受過矯治，都需要在專科醫生指導下進行定期檢查，以便及時發現潛在問題。換句話說，手術可以改變疾病的自然史，但並不能讓心臟回到從未患病的狀態。

參考文獻

[1] Chan A, Aijaz A, Zaidi AN.Surgicaloutcomes in complex adult congenital heart disease: a brief review.J ThoracDis. 2020;12(3):1224–1234.

策劃製作

審覈丨丁亞輝 浙江省人民醫院心內科副主任 主任醫師

責編丨甄曦

審校丨徐來、張林林