接種卡介苗可以終身免疫，不會再得結核病了？
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這種說法以偏概全，存在誤導。
卡介苗（BCG）是目前全球唯一獲批的結核病疫苗，已經使用近百年。它的確能有效保護嬰幼兒免於嚴重的播散性結核（如結核性腦膜炎、粟粒性結核），在新生兒中預防肺結核的保護效力可達 59%，在未感染的成年人羣中保護效力可達 74%；但這種保護並不是終身的，通常持續 10–20 年後，保護力逐漸下降。
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更重要的是，BCG 對成人肺結核的效果非常不穩定，在不同地區的有效性差異極大（0%–80%），部分原因是環境中其他非結核分枝桿菌的干擾，使疫苗誘導的免疫被削弱或掩蓋。例如，英國青少年接種後可誘導較強的免疫反應並降低肺結核風險，而在非洲部分地區，由於人羣早期已接觸過環境分枝桿菌，接種 BCG 後幾乎沒有額外保護力。
世界衛生組織（WHO）也明確指出，BCG 並不能防止所有結核感染，更不能替代結核的早期發現與治療。正因如此，全球範圍內每年仍有很多新發結核病例和死亡病例。
因此，“接種一次卡介苗就能終身免疫”的說法並不成立。BCG 在保護兒童方面仍然重要，但它不是萬能盾牌，成年人尤其仍可能感染或發病。正因如此，全球科研正在加緊研發新一代結核疫苗，以期在未來補充甚至取代 BCG。
策劃製作
審覈丨李柏村 中日友好醫院/國家呼吸醫學中心 副研究員
責編丨甄曦
審校丨徐來 張林林
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