這種能查出癌症的體檢項目，40歲以上的人都要做！
腸鏡，這是一個常規體檢並不包括的項目。或許你對它並不瞭解，或許你會對它產生抗拒，但這項檢查你一定不要忽視，尤其是當你過了 40 歲的時候。
腸鏡是早期發現結直腸癌最可靠的篩查手段。結直腸癌是一種高發疾病，從 1990 年到 2019 年，中國的直腸癌發病率、死亡率呈現上升趨勢，發病率平均每年增長 3.11%，死亡率每年增長 1.05%。
更重要的是，結直腸癌往往在早期悄無聲息，因此在合適的年齡保持定期篩查就是必要的，不僅是爲自己，也是爲家人負責。
爲什麼建議你一定要做
腸鏡檢查？
很多人可能會覺得，做個腸鏡無非就是看看有沒有癌症，但實際上，它的發現範圍遠比我們想象的更廣泛和細緻。
首先，腸鏡檢查能夠發現腸道中的息肉，這是腸道檢查中最常見的發現之一。息肉雖然通常是良性的，但某些類型的息肉如果不加干預，經過數年可能會逐漸發展爲癌變。腸鏡在發現息肉時，還可以在檢查過程中直接切除，爲預防結直腸癌提供了一道屏障。
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除此之外，腸鏡還能檢查出各種炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病。這類慢性疾病一旦確診，往往需要長期管理，而腸鏡的定期檢查可以幫助醫生掌握病情發展情況，及時調整治療方案，避免病情加重帶來的不適和風險。對於那些已經出現腹痛、便血等症狀的患者，腸鏡還能夠排查出腸道的潰瘍或憩室病等其他異常，幫助精準定位病因，進行鍼對性的治療。
當然，最令人關心的還是癌前病變或早期癌症。腸鏡是發現這些潛在危險的“利器”，能夠在疾病尚未擴散時爲治療爭取寶貴的時間。與其等到病情進展到難以挽回的地步，不如通過定期腸鏡檢查，讓自己和家人都能安心些。
爲什麼 40 歲前後，
特別需要腸鏡檢查？
隨着年齡的增長，身體的每個角落都可能悄然發生變化，腸道也不例外。統計分析發現，結直腸癌的發病率和死亡率隨年齡增長而增加，特別是在 50 歲以上的人羣中明顯增快。
因此，要在 50 歲之前提前干預，在問題還沒惡化之前採取措施，避免癌症風險。《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》建議從 40 歲起進行結直腸癌風險評估，中低風險人羣推薦在 50 至 75 歲之間接受結直腸癌篩查；高風險人羣建議從 40 歲或比家族最年輕患者的發病年齡提前 10 年開始篩查。
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具有以下因素中一項或多項爲高風險人羣：
· 一級親屬具有結直腸癌病史（包括非遺傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族史）；
· 本人具有結直腸癌病史；
· 本人具有腸道腺瘤病史；
· 本人患有 8~10 年長期不愈的炎症性腸病；
· 本人糞便潛血試驗陽性。
具有以下遺傳性疾病高風險人羣根據具體的基因突變決定篩查起始年齡：
· Lynch 綜合徵（MLH1/MSH2 突變）：建議從 20 至 25 歲或比家族最早發病年齡提前 2~5 年開始。
· MSH6/PMS2 突變相關 Lynch 綜合徵：建議 30 至 35 歲或比家族最早發病年齡提前 2~5 年開始。
· 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：典型 FAP 家族應從 10 至 11 歲開始，每 1~2 年進行結腸鏡檢查。
做好這些準備，腸鏡並不可怕
阻攔很多人進行腸鏡的是對腸鏡的恐懼，實際上，腸鏡檢查的過程遠沒有想象中那麼可怕。
首先，飲食上要提前做好調整，避免高纖維食物，比如粗糧、堅果和帶籽的水果，這些食物容易在腸道內殘留，影響檢查效果。到了檢查前一天，多數人會改爲喫清淡易消化的流質食物，例如稀飯、湯水，以確保腸道更乾淨。
然後我們來看一下整個檢查的流程：在正式進行腸鏡之前，通常需要先進行清腸，這一步的目的是將腸道內的殘渣排空，以確保檢查視野清晰。雖然這一步會讓人覺得稍有不適，但按時服用清腸劑、遵循醫囑，只要分幾次、慢慢喝，就可以順利完成，一般不會有太大不適。
至於檢查過程中是否會痛苦，很多醫院現在都提供無痛腸鏡，讓患者在輕度麻醉的狀態下完成檢查，全程幾乎沒有任何疼痛或不適感。對於那些對麻醉有所顧慮的患者，也可以選擇清醒狀態下進行腸鏡，醫生會使用潤滑劑幫助減少不適，確保檢查過程平穩、順利。
檢查後的不適也很輕微，通常只是短暫的腹脹感，大多數人在當天就能恢復正常飲食和活動。
因此，腸鏡檢查並不像傳聞中那樣“折磨人”。相比於可能的腸道問題，短暫的不適可以說是“微不足道”。所以，如果年紀到了，別讓對檢查過程的誤解阻擋了健康之路。
不妨把腸鏡檢查當作一次對健康的“投資”，不僅是爲了自己安心，也是爲了家人減少擔憂。腸道疾病並不可怕，關鍵在於早發現、早干預，許多問題在早期階段都可以得到有效處理。不要等到身體發出警報才採取行動，趁着狀態良好時主動管理腸道健康，給自己一個長久的健康保障。
參考文獻
[1]Li Q, Wu H, Cao M, et al. Colorectal cancer burden, trends and risk factors in China: A review and comparison with the United States. Chin J Cancer Res. 2022;34(5):483-495.
[2]國家癌症中心中國結直腸癌篩查與早診早治指南制定專家組. 中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京) [J] . 中華腫瘤雜誌, 2021, 43(1) : 16-38.
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨孫軼飛 河北醫科大學醫學教育史研究室主任 中華醫學會醫史分會委員
策劃丨何通
責編丨甄曦
審校丨徐來、張林林
