頭髮開叉其實是種病，很多人忽視了！3 步就能改善
大家的頭髮問題，不一定是脫髮，還可能是頭髮分叉。不少網友現身說法，有的人頭髮分叉，甚至搭起了橋樑，有的人開叉成了掃把、螺旋槳。
網友們奇形怪狀的頭髮 圖片來源：小紅書截圖
這些五花八門的頭髮開叉，其實是頭髮生病了，醫學上叫做“毛幹異常”，要引起重視。
今天，我們就來聊聊，頭髮開叉是怎麼回事，怎麼修復。
頭髮分叉，爲什麼是病了？
衆所周知，頭髮是皮膚的一部分，是特化後的組織結構，我們稱之爲“毛幹”或者“發乾”。
構成頭髮的主要結構，叫做角蛋白，它質地堅韌、不溶於水。其實，它不僅是頭髮的主要成分，也是構成指甲、動物蹄角、羽毛和其他皮膚外層的主要物質。
而頭髮各種結構的異常，就統稱爲毛幹異常。這類毛幹異常和脫髮不一樣，脫髮指的是毛囊出問題後引起的頭髮脫落，病根在毛囊。毛乾和毛囊的關係，就好比是樹枝和樹根。
毛幹異常在醫學上有 2 種分類，就是看頭髮是不是有脆性：
·如果有脆性，頭髮還容易斷裂和受損；
·如果沒有脆性，那頭髮就只是結構不正常，一般不會斷裂。
展開說的話，毛幹異常其實並不止於頭髮分叉，很多其他生活中沒太關注的細節，也提示頭髮已經出現了損傷。爲此，我們在下面表格總結了毛幹異常的多種表現，方便大家自行對照。
毛幹異常的表現和特點
各種各樣的發乾異常（A除外，A是正常頭髮的縱橫切面）圖片來自參考文獻
既然毛髮異常是病，那肯定有病因。大多數人的病因，是外在的，比如各種機械損傷、化學損傷和熱損傷。個別人則是內部疾病、遺傳和基因的問題，可能出生或兒童期就出現的廣泛的頭髮疾病。
機械性和化學性損傷造成的頭髮打結 圖片來自參考文獻
我們這次重點討論的是外在原因引起的發乾異常。外在原因引起來的這些發乾異常，我們還有另一個形象的稱呼，那就是“發乾風化”。在各種物理、化學因素造成的風化過程中，毛乾的保護層——表面的毛小皮會翹起並變得多孔，從而使皮質暴露於進一步的損傷。風化的結果，往往是毛髮光澤或亮度下降，彈性和強度降低，最終導致皮質變性、結構完整性完全喪失和毛髮斷裂。
嚴重的風化現象：毛小皮缺失、縱向裂發、皮質層磨損 圖片來自參考文獻
頭髮分叉，可能是你做錯了這幾件事？
頭髮出現各種異常，有人會自責，擔心是不是自己做錯了什麼。
實際情況還是真是如此。上面聊到的機械損傷、化學損傷和熱損傷，都是引起頭髮分叉等類似問題的原因。
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機械損傷
頭髮其實沒有我們想象當中那麼強韌，過度地梳頭和摩擦、毛巾大力擦乾或使用髮飾摩擦，都可能損傷發乾表面，尤其是長髮、溼發時。一個典型的場景是，有的人頭髮長，洗頭後希望更快乾爽，會用力擦乾或者用毛巾拍幹，久而久之，就會讓頭髮喪失正常的結構和光澤。
另外，頭髮受到過度的牽拉時，也會出問題。馬尾辮太緊，各種編辮和髒辮，亦或是接發和接發片，都比較容易造成頭髮的機械牽拉。
2
化學損傷
頭髮畢竟是蛋白質（角蛋白）組成的，多種化學成分都會產生負面影響，常見的就是染髮、漂白和燙髮過程中接觸到的化學物質。
舉例來說，永久性染髮劑一般會使用高度鹼性溶液，目的是讓頭髮表面的“毛小皮”膨脹，進而用過氧化氫來漂白。這個過程會破壞角蛋白中的二硫鍵，並損傷毛小皮、產生多孔結構，最終導致頭髮暗淡和易碎。
有研究顯示，我們亞洲人的髮質，在自然情況下，其實有很高的機械強度，屬於粗、強韌、直、光滑的類型。不過，正是由於頭髮結構強韌，這種髮質（相對來說）難以燙髮或染髮。因此，在燙染的時候，往往需要更高濃度的化學藥劑和更長的燙染時間，這反過來就會導致發乾損傷。
化學拉直中使用的放鬆劑也不太友好，因爲這會使用氫氧化鈉或氫氧化胍來打破二硫鍵；機械地拉直頭髮也可能導致頭髮斷裂。
3
熱損傷
熱造成的損傷也更不難理解了，吹風機、捲髮棒和直髮夾板都會輕而易舉地產生超過 125℃ 的高溫，長時間、頻繁使用的話，會導致發乾內部形成氣腔（俗稱泡泡發），並引起水解和局部的膨脹，最終表現爲頭髮脆弱、易斷。
使用吹風造成的微觀損傷 圖片整理自參考文獻
除此之外，還有別的環境因素也可能會有所影響，只不過因果關聯不是足夠強，生活中也可以稍微注意下。這些因素是：長期日曬（紫外線的輻射）、風、溼度、海鹽、含氯水、灰塵和空氣污染等。其中，相對重要的是日曬，長期日曬會促進胱氨酸、酪氨酸和色氨酸殘基的降解，讓二硫鍵斷裂，導致頭髮乾燥、強度下降、表面粗糙、光澤度降低、僵硬和脆性增加，還會通過光氧化讓頭髮“漂白”（色素損傷）。
如何才能擁有健康靚麗的頭髮？
看到這裏，想必讀者也大概明白怎樣做了。我們從醫學角度，給大家提供了幾個應對辦法，可供參考。
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方案 1：減少負面影響
首先是保護好頭髮，減少對頭髮的過度機械操作，不要粗暴梳頭、摩擦頭髮和牽拉頭髮。
注意慎用熱源，儘量避免近距離用熱的吹風機，最好是選擇冷風，如果用熱風，至少要保持 15釐米的距離，並不斷移動位置。
另外要注意一個細節，那就是頭髮沒幹的時候，儘量不要用直髮夾板或捲髮器，這造成結構損傷比在幹發上使用時的更大。
如無必要，儘量減少燙髮、染髮、拉直和漂白等操作。
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方案 2：堅持使用護髮素
護髮素名如其實，確實有保護頭髮的作用。
護髮素的主要設計原則是通過“骨架”將表面活性劑沉積到頭髮纖維上，以解決受損頭髮的一些異常表面特性，比如粗糙、容易打結。這種骨架通常是由陽離子表面活性劑、脂肪醇和水組合而成的凝膠網絡。
因此，建議在剛洗完的頭髮上使用護髮素，尤其適合髮質受損的或長頭髮的人羣（長頭髮的人受損風險更高）。
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方案 3：剪短頭髮
是的，換個髮型，把頭髮剪短，也是一個辦法。
頭髮變短後，自然減少了過度的機械損傷，比如不需要編辮子，也不要費力梳頭髮。另外，也少了長時間的、頻繁的熱損傷，因爲短頭髮很快就能自然風乾。
我們知道，頭髮比較長的人，髮梢部分最容易出現異常，比如分叉。爲了改善這種情況，也可以直接剪掉髮梢，這個舉措立竿見影，好比給頭髮做了“截肢手術”，一了百了。
參考文獻
[1] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part I. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 141-149.
[2] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part II. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 150-156.
[3] Lee Y, Kim YD, Pi LQ, et al. Comparison of hair shaft damage after chemical treatment in Asian, White European, and African hair. Int J Dermatol. 2014; 53(9): 1103-1110.
[4] Lee Y, Kim YD, Hyun HJ, et al. Hair shaft damage from heat and drying time of hair dryer. Ann Dermatol. 2011; 23(4): 455-462.
[5] Labarre L, Squillace O, Liu Y, et al. Hair surface interactions against different chemical functional groups as a function of environment and hair condition. Int J Cosmet Sci. 2023; 45(2): 224-235.
[6] Filipa Osório, Antonella Tosti. Hair weathering, part 1: Hair structure and pathogenesis. Cosmet Dermatol. 2011; 24: 533-538.
[7] Whiting DA, Dy LC. Office diagnosis of hair shaft defects. Semin Cutan Med Surg. 2006; 25(1): 24-34.
[8] Structure of a normal hair follicle. https://dermnetnz.org/topics/defects-of-the-hair-shaft
策劃製作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師中國科普作家協會會員
審覈丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院皮膚科副主任醫師 天津市醫學會皮膚性病學分會委員
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