菜刀插進胸膛8年竟渾然不知，這位狠人震驚了醫學界
醫學是一個充滿謎團的領域，人們總是會不斷髮現各種意料之外的狀況。醫生時常在專業期刊中分享病例報告，這些案例不僅爲同行提供參考，有時也能對更廣泛的大衆產生教育意義。
下面，就讓我們來回顧一下2025年8個不同尋常的病例報告。
磁鐵穿腸
一位13歲的新西蘭男孩因爲腹部疼痛到醫院就診。在X光片檢查中，醫生髮現他的下腹部出現了由幾根筆直“線條”構成的詭異圖案。
男孩的腹部X光片 | Lekamalage et al., NZMJ, 2025
這些“線條”的真面目是將近200塊強磁鐵，男孩承認，自己在大約一週前把它們吞進了肚子。互相吸引的磁鐵狠狠地擠壓着男孩的腸道，已經造成多處組織壞死。在去除磁鐵時，醫生不得不將壞死的腸道一併切除[1]。
手術取出的強磁鐵 | Lekamalage et al., NZMJ, 2025
這個病例再次展現了吞食強磁鐵可能造成的嚴重後果，所有家長都應該對此提高警惕。
帶刀生活
一位44歲的坦桑尼亞男子成了今年最令醫生震驚的狠人：他胸腔裏插着一把刀生活了8年，自己竟然渾然不覺[2]。
一把刀幾乎貫穿了患者的右側胸腔，並從他的肺葉中間穿過，但他竟然在8年間對此渾然不覺。| Kivuyo et al.
直到這位患者因爲傷口流膿前來就醫，醫生才通過X光檢查發現了這個驚人的祕密。檢查顯示，從把手上脫落的金屬刀刃幾乎貫穿了患者的胸腔。在手術取出刀片、清除壞死組織之後，男子順利痊癒。
患者8年前曾捲入一場暴力衝突，刀子就在那時進入了他的身體。人體內的異物周圍常會形成纖維囊包裹，可能正是這種包裹限制了炎症與組織損傷，讓患者沒有察覺刀的存在。
醫生強調，刀片滯留和當地醫療資源的匱乏密切相關。如果患者受傷時能進行全面檢查，就不會留下這種隱患。
小心山泉水
一位既往健康的中國男性發現，自己的右側鼻孔在10天裏總是不斷滴出鮮血。通過內鏡檢查，醫生很快找到了罪魁禍首——一隻鑽進鼻腔的吸血水蛭[3]。
鼻腔中發現的水蛭 | Wu et al/New England Journal of Medicine
在就診的20天前，這位患者曾經用山泉水洗過臉，生活在淡水中的水蛭就在那時悄悄鑽進了他的鼻腔。內鏡檢查時，這隻水蛭依然活着，在被光線照射時還試圖蠕動逃跑。
雖然場面有些可怕，但醫生很快就把患者鼻腔中的水蛭順利吸取了出來。患者隨即康復，沒有留下任何後遺症。
膽固醇溢出
一位佛羅里達男子的手掌、腳底和肘部冒出了許多奇怪的黃色結節。醫生髮現，這些結節實際上是高血脂帶來的膽固醇沉積，這都是因爲患者喫下了實在太多的黃油與奶酪[4]。
血脂高到兩手發黃 | Konstantinos Marmagkiolis et al.
在就診前的8個月裏，該男子執行了一種極端的“肉食飲食法”。他每天只喫肉類和數千克的奶酪與黃油，同時完全不喫蔬菜與穀物。高脂肪食物讓他的血液膽固醇飆升到1000 mg/dL，這足有正常值的5倍以上。
這些皮膚沉積物本身不算危險，但超高的血脂水平無疑會增加心臟病、腦卒中等疾病的發病概率。希望這位患者能夠從此開始均衡飲食。
神祕刺痛
一位30歲女性患者出現了足部刺痛的症狀。這種不適感順着腿部逐漸向上蔓延，同時她還出現了嚴重的疲勞與頭痛。隨着病情發展，患者的意識也變得愈發混亂。
最終，DNA檢測確認了一切症狀的元兇：那是名爲廣州管圓線蟲的寄生蟲。寄生蟲在患者體內移動導致了神祕的刺痛感，然後它們又入侵中樞神經，引發了腦膜炎。
廣州管圓線蟲（Angiostrongylus cantonensis）| P. Rivory
人類不是這種寄生蟲的主要宿主，但可能會因爲接觸受污染的水產品、蔬果和生水被感染。管圓線蟲感染可能會致命，但好在這位患者得到了及時治療，她最終成功康復出院[5]。
止不住的嗝
一位93歲的男性患者飽受頻繁打嗝的困擾，他嘗試了多種藥物治療，但全都無濟於事。他在兩週時間裏持續不斷地打嗝，因此疲憊不堪，甚至不得不住院治療。
這一次，屏氣喝水已經不管用了 | 圖蟲創意
醫生最終發現，他其實患上了嗜酸細胞性食管炎，這是一種與食物過敏密切相關的免疫疾病。這種疾病的症狀通常是吞嚥困難，但在非常罕見的情況下，它也可能通過刺激迷走神經誘發打嗝[6]。
在使用類固醇激素控制炎症之後，患者的打嗝頻率逐漸降低。一週之後，他終於再也不打嗝了。
腫脹腋窩
一位菲律賓女性因爲雙側腋窩腫脹到醫院進行檢查。她的腫塊沒有發紅、發熱的跡象，觸碰時也不會疼痛，但在擠壓時卻流出了白色的液體。
Silor, Alyssa Felsophie S. et al.
這些液體其實是乳汁。這位女性被診斷爲多乳症，這是一種發育異常現象，它意味着人在正常乳房位置之外的地方長出了多餘的乳腺。女子當時正處在哺乳期，因此腋下的乳腺組織也開始泌乳[7]。
男性和女性都有可能出現多乳症，腋下是多餘乳腺經常出現的位置之一。異位乳腺也有可能發生各種良性或惡性乳腺疾病，醫生常會通過手術將其去除。
流浪植入物
通過CT檢查，醫生在一位英國女性的肺裏發現了意想不到的東西：一根失蹤多年的避孕植入物[8]。
用於避孕的皮下埋植物通常很安全，但在罕見的情況下，它也有可能在人體內遊走，甚至到達肺部。圖中藍色箭頭標記的小棒就是進入肺部動脈的“流浪植入物”。 | Kareem et al.
這種植入物是火柴大小的彈性棒狀物，它原本應該埋植在使用者手臂的皮下，通過緩慢釋放孕激素髮揮避孕功能。皮下埋植是效果最可靠的避孕手段之一，但在罕見的情況下，植入物有可能會在體內移位。
在這位女患者體內，植入物卡在了左下肺的一段動脈裏。它應該是首先進入了手臂的靜脈，然後順着血液迴流來到心臟，最後到達了肺部。醫生推測，這種情況可能與植入時操作不當有關。
參考文獻
[1] https://nzmj.org.nz/journal/vol-138-no-1624/paediatric-ingestion-of-one-hundred-small-high-power-magnets-the-dangers-of-the-online-marketplace
[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12125966/
[3] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2509569
[4] https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2828915
[5] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc2412514
[6] https://link.springer.com/article/10.1186/s13256-025-05044-1
[7] https://www.jaadcasereports.org/article/S2352-5126%2825%2900253-X/fulltext
[8] https://casereports.bmj.com/content/18/1/e262771
作者：窗敲雨
編輯：Luna
封面圖來源：Kivuyo et al.
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