兩週內，我37碼的腳腫到只能穿40碼的鞋
作爲一個持續關注醫學科普的大齡媽媽，我從沒想過自己二胎孕期會住進ICU，而且是產科ICU……
產檢變住院，驚提ICU半日套餐
2025年3月底的一個下午，我來醫院進行孕36周的例行產檢。兩週前我的產檢結果還是正常可控的，但這兩週來我的腿腳突然腫得厲害，行動變得緩慢，婆婆就跟我一起去醫院。
到了醫院，我們輕車熟路地進行一系列常規檢查：驗尿、驗血、量血壓、聽胎心，沒想到血壓收縮壓有140+mmHg，平靜了一會兒再測還是沒有降下來。我的血壓在平時和孕期一向很正常，怎麼今天突然就升高了呢？我覺得胎動也不是很活躍，就趕緊拿了報告去醫生那邊返診。
現實版大豬蹄子，一按一個手指頭印不回彈丨作者供圖
當班的醫生看了我的報告和孕期大卡歷史數據，非常直截了當地說：“血壓高，尿蛋白也高，是子癇前期，而且你的胎心監測也不好，直接住院吧。”
我喫了一驚：“啊？這就直接住院了啊，爲啥？”
“現在孕周36+3，子癇前期要住院觀察，沒問題的話可以回家觀察，有情況的話可能要提前生了。”
我喫了第二驚：“那我還有妊娠期糖尿病。”
醫生看了眼病歷，十分淡定：“對呀，這也是子癇前期的危險因素，下午了，你趕快辦住院去吧。”
雖然我一直都有關注醫學科普，但自己從未有過高血壓病史，也完全沒了解過什麼是子癇前期，好在婆婆在身邊，也不至於太慌亂，我們就趕緊去辦理住院。
到了產科住院部，我被告知是入住OICU，也就是產科的ICU。我瞬間有點懵了，咋一下就這麼嚴重了？一上來就進ICU了？婆婆安慰我說：“既然到了醫院，就聽醫生安排，不要擔心。”我也只好“安心”入住了。ICU裏不能陪護，幫我安頓好了，婆婆就先回家了。
我開始照着高危因素對號入座
住進來以後，我開始有心思搜索到底什麼是子癇前期。
子癇前期通常出現在懷孕20周以後，主要表現包括血壓升高和蛋白尿。子癇前期並不少見，高危因素有很多，例如產婦年齡偏大或者年紀太小，有子癇前期病史或家族史，超重或肥胖，患有糖尿病、慢性腎病、慢性高血壓，多胎等。
按照這些高危因素對號入座，我估計影響我的可能是大齡和妊娠期糖尿病。回想起來，其實我忽視了兩件事：一是我37碼的腳在兩週內水腫到只能穿40碼的鞋，但身邊朋友和婆婆孕期都水腫，我覺得這就是生理性水腫，沒有引起重視；二是我在家觀察到小便有點泡沫，以爲是自己蛋白質喫多了，依然沒有引起重視。
ICU裏面的姐妹們各有各的狀況，好幾個是我剛纔在產科門診就碰到的，大家再次相見，聊的都是被收入院的原因，以平復多少有些緊張的心情。
值班醫生來查房了，他問我有沒有頭暈、眼花之類的高血壓症狀，我說都沒有，除了腳腫，也是今天產檢才發現血壓升高了。醫生說今天晚上就得掛硫酸鎂保胎，還要喫拉貝洛爾降壓，又例行交代了一些潛在的風險及可能的副作用。ICU值班護士幫我打上了留置針，開始輸8個小時的硫酸鎂，再次囑咐我可能出現的藥物反應是發熱。果然開始輸液之後我就渾身發燙，特別是眼睛，熱得流眼淚，連眼鏡都戴不住，整個人暈暈乎乎的，身體很沉重人也很累、很想睡。
One night in OICU丨作者供圖
ICU裏有位幽默又樂於助人的護士妹妹，無論是家屬送來的行李還是我們點的外賣，她都主動幫忙去取，讓住院的孕婦少走路。晚上出差趕回來的老公來給我送東西（想想無論一胎還是二胎，每次緊急入院他當下都不在上海，還真是一言難盡），我說要出去拿行李，護士妹妹說她去拿，我說自己去就行。護士又問了句“你們一定要見面嗎？”，我愣了一下，想了想倒也不是一定得見。
轉入普通病房，繼續喫藥觀察
輸了一晚上硫酸鎂，第二天早晨我的腳就消腫了好多，整個人狀態也好了不少，還喫上了醫院有饅頭有小菜的“病號飯”。
完成了早晨的檢查，我被批准由ICU轉入了雙人間，還可以有一位家屬陪護。跟我分到一間的是昨晚一起住在ICU的雙胞胎準媽媽，也是 37 周，入院等待剖宮產。這也算是個熟人局了，小夫妻倆是山東+黑龍江組合，一起住的時光可以說是非常歡樂了。
中午有好友夫妻特意來看我，他們去年剛剛升級成爲二胎父母，可以說是相當感同身受了。我住院自己都沒哭，好友先哭上了，主要是她從網上查到子癇前期的併發症，特別擔心我，心疼我生娃太辛苦了。醫院的病號飯非常健康，健康到我懷疑炒菜就是水煮之後拌一拌，病人可以二選一，陪護我的老公也想選，被送餐阿姨說了，陪護有啥喫啥沒得挑。入院之後我的體重就基本維持在了77公斤，沒有繼續水腫。
不重樣的病號飯丨作者供圖
入院第二天晚上，我的血壓就降到120+/90+mmHg，着實令人欣慰。到了第三天，我繼續用藥觀察，記錄出入量，並留了24小時的尿好去做24小時尿蛋白定量檢測。
早上醫生查房時告訴我，孕36+5要嚴密監護，出院是基本不可能了，如果後期情況有進展，就不會強行保胎，直接就生了。我這心啊，頓時又忽上忽下的，等待明天的檢查。
第四天上午我又做了一堆檢查，醫生說再觀察兩天，儘可能讓小寶寶多發育幾天，降壓藥也要繼續喫。
早上醫生查房沒說要繼續輸硫酸鎂，我就請護士拔了留置針，掛了三天半我可真是夠夠的。沒想到下午檢查結果出來了，我被告知還需要繼續輸注硫酸鎂，哎，只能讓護士換個地方打留置針了，酸爽依舊，但沒有第一次那麼難受了。
這天，隔壁牀妹妹的剖宮產手術很順利，我們病房迎來了一對可愛的雙胞胎小女娃，熱鬧極了。我看着妹妹從手術室被推回病房，聽到她剖宮產後疼得一直呻吟，麻醉過後又難受得嘔吐，我感同身受地哭了。
拔了又紮上的留置針，疼得我都沒脾氣了丨作者供圖
到了第五天，我滿37孕周了，老公覺得我目前情況可控就按計劃出差去了。
沒想到做好胎心監護，醫生就問我準備好今天打縮宮素催產生娃了嗎？還解釋了一番，說子癇前期可能會發展爲子癇，且寶寶在肚子裏也發育得差不多了。我說要不等明天吧，因爲孩子他爸今天出差了......
隨後，我跟家人商量了下，決定讓老公當天晚上趕回來，第二天打縮宮素生娃。醫生又說，即使打了縮宮素生的時間也是不確定的，如果我對縮宮素敏感，那麼就試着順產；如果不敏感，可能就要剖宮產了。第一胎順產而且產程無比順利的我，從來沒有親身體驗過縮宮素的“威力”，乍聽之下還是有些緊張。這一天剩下來的時間，我是在檢查待產包、跟家人朋友聊天放鬆心情以及期待着不確定的明天中度過的。
噗的一聲，娃就出來了
催產的當天，醫生先幫我做了內檢，她說她的手指已經能觸到寶寶的腦袋了，又溫柔地鼓勵了我一番，說考慮到我是經產婦，她對我的條件很有信心，建議先打小劑量縮宮素試試看順產。啊這......連醫生都這麼說，我又莫名多了點自信，感覺寶寶也準備得差不多了。
上午9:30我就被推進產房待產區，掛上了縮宮素，沒過多久縮宮素就開始發揮作用，一陣陣熟悉的宮縮來臨。10:40我就破水了，這速度連我自己都驚訝了。
到了中午，午飯當然也要在產房裏面喫，老公用家裏的便當盒裝了醫院的午飯，把蝦剝了殼送進來，我心想他還是細緻啊，知道我的手掛針不方便剝殼（後面我跟他說這件事可以排上“感動老婆排行榜”前幾名吧，他“求生欲”很強地說“這不是基本素養嘛”）。醫生看見我的午飯覺得挺好，後來得知其實就是醫院的病號飯，來了句“喲，換了個盤子看上去還是可以下嚥的嘛”，果然官方吐槽最致命，醫生的隨時幽默還真是讓人放鬆啊。
由於宮縮疼得厲害，我義無反顧地選擇了無痛分娩，於是先被轉移到最靠近產房大門的獨立康樂病房，需要在那裏打“無痛”。打完“無痛”後到開十指前，導樂師和一名親屬可以在康樂病房裏陪着我。
但萬萬沒想到，正式打“無痛”前，我就感覺到下體一陣洶湧的撕裂感：“寶寶要出來了！”門外的助產士聽到後馬上跑過來查看，大喊其他助產士把移動手術設備推過來。我的意識既清醒又模糊，朦朧間（沒戴眼鏡）看見這個原本專門做產前準備的康樂病房瞬間擁擠了起來，進來了好多人、好多設備，既緊張又有序。
我兩隻手都被安上了監測儀器，一邊是血壓監測，一邊是血氧監測，萬一血壓狂飆就要立馬轉剖宮產……導樂師也沒有離開，在教我呼吸節奏……噗的一聲娃就出來了！（後來看出生證明是13:15，我都佩服我自己，可太快了）助產士舉起小娃娃讓我確認是弟弟還是妹妹，看到是弟弟的時候我心裏第一反應 “挺好的，起碼他以後不會承受生孩子的痛了”。因爲產程太快，無痛和導樂是一點沒用上，倒是省下了五千塊。
但胎盤卻沒有隨之娩出，醫生給我打了杜冷丁止痛後開始手剝胎盤了。整個過程極其酸爽、不堪回首。而後就是收尾工作了，我需要在產房裏繼續觀察2小時，監測血壓和心率。於是我就在產房裏睡了入院以來最安穩的一覺，直到護士叫我起牀。
下午四點多我被推回了病房，血壓一度飆升到190/90mmHg，還要繼續喫藥、繼續住院觀察。安頓好後，寶寶也被推過來了，包得嚴嚴實實的，看上去小小一隻，實際上也小小一隻，小手指小腳丫都是皺皺的，才五斤二兩的寶寶呀。看得我好心疼，沒想到我孕後期肚子老大、體重增速也很快，重的其實是我自己，而不是娃。而我的寶寶也是心疼媽媽呀，那麼快就出生了，沒讓媽媽疼太久。
老公後來回想他在產房外的心路歷程，說當時他和婆婆在產房外頭等着，特別特別擔心我，聽到助產士在產房裏狂喊，生怕我真的出啥事。
觀察幾天後，我和寶寶順利出院啦
產後第二天，我繼續掛硫酸鎂，醫生查房時誇我骨盆條件好，能順利順產，但D-二聚體比較高，要多走動防止血栓。患有子癇前期的孕媽媽大部分都會選擇剖宮產，因爲生的時候很可能會血壓過高，風險很大。而我也確實是自身條件比較允許才能順產的，這是件很不容易的事情。寶寶五斤多也是比較穩妥安全的體重，各項指標也都達標。產後第三天我終於不用掛針了，脫了留置針的住院時光安逸得很，病牀的抬背和屈腿功能真的太好用了，我都想在家添置一張，真的非常適合躺着看電視。
就差涼傘和沙灘了丨作者供圖
又過了幾天，我終於可以帶着寶寶出院了。出院時我的血壓還是偏高一些，醫生叮囑出院後還需要繼續喫降壓藥控制血壓，持續一個月血壓正常的話就可以停藥了，但還是要注意每個月都監測一下。醫生還說如果我要生三胎的話，孕期可以在醫生指導下服用阿司匹林以預防子癇前期。我立馬說別了別了，我不要再生了。
再見啦，充滿美好又刺激回憶的產科病房丨作者供圖
這次生產的經歷，真的是非常難忘。如果我對子癇前期有更多的瞭解，在水腫和蛋白尿症狀發生時能及時發現，說不定能有更合適的處理方法。剛出生時小小隻的寶貝，靠着自己努力地喫，如今已經長得圓乎乎的了，我很是欣慰啊。
希望各位孕媽媽們，多瞭解一下孕期相關疾病，定期產檢，早發現早治療，對自己和寶寶都好。
醫生點評
吳建發 | 上海健康醫學院附屬周浦醫院婦產科 副主任醫師
懷孕，是一場孕育新生命的奇妙旅程，然而這趟旅程並非總是風平浪靜，子癇前期作爲妊娠期高血壓疾病的典型，就像潛藏在平靜海面下的暗礁，悄然威脅着全球5%～8%的孕婦。若不能及時發現並妥善處理，它可能迅速惡化，引發胎盤早剝、胎兒窘迫等危及母嬰生命的嚴重併發症。
子癇前期有着明確的醫學特徵，它通常在妊娠20周後“現身”，以血壓驟升（收縮壓達到或超過140mmHg，和/或舒張壓達到或超過90mmHg）以及蛋白尿（24小時尿蛋白量不少於0.3g或隨機尿蛋白呈陽性）爲核心表現，是妊娠期高血壓疾病發出的早期預警信號。
本文中的二胎媽媽，因高齡和妊娠期糖尿病的雙重風險，不幸被子癇前期“盯上”了。她出現了腿腳水腫、血壓飆升、蛋白尿等典型症狀。但早期她對疾病認知不足，未能及時察覺這些異常，導致病情延誤。這給我們敲響了警鐘：孕期一定要時刻保持警覺，密切關注身體的每一絲變化。一旦發現不對勁，務必立刻就醫，以免錯失治療的黃金時機。
子癇前期的治療，關鍵在於迅速識別和有效管理。這位媽媽確診後，立即聽從醫囑住院觀察。住院期間，醫護人員持續監測她的血壓、分析尿蛋白，評估胎兒狀況，並結合必要的藥物治療。這一系列舉措有效遏制了病情惡化，避免了嚴重併發症的發生。
對於子癇前期的孕婦，分娩方式的選擇需要謹慎權衡母嬰狀況。這位媽媽孕37周時，因病情需要提前終止妊娠。醫生根據她的具體情況，建議先嚐試順產。順產過程中，醫生密切監測她的生命體徵，一旦出現異常，便迅速轉爲剖宮產。最終，媽媽順利分娩，這得益於醫生的精準判斷和媽媽對醫生的充分信任與積極配合，二者缺一不可。
產後，子癇前期的治療並未結束。這位媽媽也繼續接受治療預防產後子癇，醫生還建議她出院後監測血壓，如果想再次妊娠可服用阿司匹林預防復發。這提醒我們，子癇前期患者產後不能鬆懈，要接受規範、長期的監測與管理。
子癇前期雖是孕期挑戰，但並非不可戰勝。定期產檢、保持健康生活方式、科學治療，能讓絕大多數患者順利度過孕期。孕媽媽們要牢記：血壓監測是預防的第一道防線，症狀識別是關鍵信號，及時就醫是生命保障。
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：戴拉
編輯：刀客特魏、黎小球
