排卵期白帶變多,代表有婦科疾病?真相是……
排卵,對正常育齡期女性來說,是一件再正常不過的事情。但排卵期由於激素波動、少量局部出血等生理性原因,可能會給人帶來一定的不適。由於缺乏對排卵期的瞭解,很多人可能會誤解我們身體的正常生理反應。
網上就流傳着不少相關說法,例如:“排卵期白帶變多,代表有婦科問題”“排卵期下腹部突然出現脹痛,是月經提前的徵兆”“排卵期內褲上有血跡或褐色分泌物,預示着得了婦科腫瘤”“排卵期同房會增加懷孕概率”“女性到排卵期時,性慾會增強”……很多人信以爲真,焦慮不已。
先說答案:這裏面的多數說法是誤區,但後兩個確實有一定科學依據。
接下來,我們來進行具體分析。
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女性生理基礎知識
在回答上述問題前,我們先來了解一下女性基礎的生理知識。女性的月經週期由卵泡期、排卵期、黃體期、行經期 4 個階段組成,每一個月經週期,相關的激素分泌、內膜增生等都在進行一個週而復始的輪迴。在這個過程中,可能會出現一些身體或者情緒上的小變化,這些變化,不一定代表着疾病,也可能預示着正常的月經週期在穩步前行。
正常來月經的女性,每個月我們的卵巢都會從卵巢庫中挑選十幾個卵泡進行“催熟”,當然,這十幾個卵泡並不是全部都可以“開花結果”的,在體內多種激素的養護下,大概率只有一個卵子能夠脫穎而出,成功排卵而“瓜熟蒂落”,其餘的卵子則只能自行閉鎖,不敢爭寵。
在這個過程中,雌激素對卵子的發育至關重要,就是在它一步步的呵護下,我們的卵子才能夠愉快的生長。在排卵前,它會有一個小高峯,這樣卵子才能夠最終排出來,而當卵子成功排出後,又會誘發卵巢形成黃體並進一步分泌雌激素和孕激素,這些激素的變化,就會反應在我們的生理和心理上面,使我們在不同的月經期出現不一樣的表現。
在月經週期的開始,因爲雌激素水平不高,卵子還在發育過程中,女性往往不會有明顯的不適,隨着卵子的發育成熟和雌孕激素水平的變化,女性在排卵前後,就有可能出現一系列的變化,如陰道分泌物的量、性狀發生改變,乳房出現發脹,情緒出現波動,連性慾也可能出現起伏……
這樣的週期性變化,女性一生中可能需要經歷 400~500 次,因爲女性終生的排卵數,大概就是 400~500 個。
下面三個說法,真的是誤解
1
排卵期白帶變多且粘稠代表有婦科疾病?
在女性排卵之前,雌激素要達到一個高峯,才能誘發排卵所必須的黃體生成素形成高峯,導致成熟的卵泡順利排出。
由於雌激素的升高,宮頸腺細胞分泌的黏液量明顯增加,此時的黏液稀薄、透明,就像雞蛋清一樣,甚至可以出現明顯的拉絲(最高可達 10cm 以上),此時的白帶,利於精子在裏面暢遊和最終受孕。
所以,這個時候白帶量稍微多一點,只要沒有外陰陰道的瘙癢,沒有白帶的異味等改變,都沒有關係的。這個過程會隨着排卵後孕激素水平的升高而逐漸結束,在孕激素水平高了以後,宮頸腺細胞分泌的黏液逐漸減少,質地變得粘稠而混濁,拉絲度也變差。
但是如果出現持續的白帶量、氣味、性狀的改變,特別是伴有比較明顯的外陰陰道瘙癢,或者黃綠色白帶、凝乳狀白帶、水樣白帶以及洗肉水樣白帶,還是需要及時到醫院內裏去就診,排除是否存在陰道炎症或者其他性質的病變。
2
排卵期下腹部突然脹痛是有盆腔炎?月經會提前?
很多女性朋友在排卵期附近會出現輕微的下腹墜脹,甚至會出現輕微的疼痛感,這不一定是真的有盆腔炎症。
因爲女性在排卵的時候,卵巢上會出現一個小的破口(就是卵子排出的那個小口子),局部也會有少量的出血,這些血液有可能會刺激到周圍腹膜,再加上排卵期前列腺素釋放的增加和盆腔的充血,部分的女性就會出現下腹的墜脹感甚至疼痛感,有的人表現爲抽筋樣或者觸電樣疼痛,還有的女性會出現胃腸道功能的變化。
通常這些症狀並不劇烈,且 2~3 天之內幾乎都能自行緩解,也不需要特殊處理。如果比較難受,可以適當使用熱毛巾或者暖寶寶等局部熱敷,會有一定的改善。
排卵期是否出現下腹不適,和月經週期是否會提前來潮,沒有直接的關係。
如果在非排卵期或者排卵期出現持續、逐漸加重的下腹痛,特別是伴有尿頻尿急尿痛,體溫升高等不適,建議去醫院檢查一下,排除是否存在盆腔炎症或者其他系統感染的相關風險。
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3
排卵期內褲有褐色分泌物預示着可能得了婦科腫瘤?
前文提到,排卵期前雌激素、黃體生成素形成高峯纔會發生排卵。排卵以後,卵巢上會形成黃體,並分泌雌孕激素,但這需要一個過程,排卵後的雌激素水平較排卵前會有一個明顯的下降,這個時候我們的子宮內膜就可能會出現不規則的脫落,因而會出現少量的陰道流血,由於大多數女性陰道流血不多,所以常常表現爲咖啡色或者褐色的分泌物。
有小部分女性陰道流血可能會較多,有的時候甚至會和正常月經來潮相混淆,如果陰道流血量較多或者流出後馬上就排出來了,就會表現爲鮮紅色。這類異常的陰道流血,主要就是和雌激素波動相關,後期隨着黃體的成熟和雌激素、孕激素水平的升高,相關情況一般就會逐漸好起來,一般陰道流血會在 3~7 天內自行消失。
如果只是偶爾出現一次月經中期的少量陰道流血,倒不是說一定就是婦科惡性腫瘤,但是如果反覆出現月經間期出血,除了考慮排卵期出血的原因之外,還需考慮內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮性疾病、子宮內膜癌、宮頸良惡性病變、凝血功能異常等情況。所以,反覆出現的月經間期陰道流血,還是建議及時到醫院進一步就診。
下面兩個說法,確實有一定科學依據
1
排卵期同房會增加懷孕概率?
有人認爲,排卵期同房會懷孕,相反不在排卵期同房就不會懷孕,因此沒有必要做避孕措施。但其實,排卵期同房確實能提高女性受孕概率,但並不是只有在排卵期同房纔會發生懷孕,因而要避孕的人,非排卵期同房也要做好避孕措施。
研究數據表明,在排卵前 5 天同房,有將近 10% 的概率懷孕,在排卵前 4 天同房懷孕的概率大約爲 16%,排卵前 3 天懷孕的概率大約爲 14%,排卵前 2 天同房,懷孕的概率可達到 27%,排卵前 1 天同房懷孕的概率可以達到 31%,而排卵當天同房,懷孕的概率可以高達 33%。另外,也有研究表明,排卵後 24 小時進行性生活懷孕概率在 8%~10%。
所以如果不想懷孕,即使不是在排卵日同房,也需要做好避孕措施,否則一旦懷孕,不管是藥流還是人流,對女性的身體損傷都比較大。
當然,如果想要備孕,也不要把時間寄託在排卵日這一天上,畢竟排卵日同房懷孕的概況也就 33% 而已,想要早點懷孕,建議在排卵期前後適當增加同房頻率,不過也不用太頻繁,72 小時內有一次同房就可以了。
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2
排卵期時女性性慾會增強?
排卵前後,女性的激素水平劇烈波動,有研究發現排卵前的女性的需要感和性慾確實會增強,並且女性的魅力值也會隨之直線上升,變得更愛美,甚至連體味都會變得好聞起來。
此時女性的身體已經爲受孕做好了萬全的準備,於是生理和心理都給了女同胞強烈的暗示。性是人類最原始的衝動,也是我們人類繁衍至今的必需品,所以,排卵前期性慾增強了,女性朋友們也大可不必爲此感到羞恥!
照“謠”鏡
這類謠言通常是將正常生理現象與疾病強行關聯,製造不必要的恐慌。排卵期因激素變化,分泌物增多、輕微腹痛或點滴出血(排卵期出血)均屬常見生理現象,通常無需治療。
提醒大家:生理知識與疾病症狀有別。辨別時注意:1. 關注症狀持續時間與程度,短暫、輕微的多爲生理性;2. 避免單憑網絡信息自我診斷;3. 若出血量大、腹痛劇烈或持續異常,及時就醫檢查而非輕信傳言。掌握基本生理週期知識,是破除此類謠言的關鍵。
不過如果反覆出現不適,需要及時就醫,平時該做的檢查也還是得做。
參考文獻
[1]水淼,胡佩誠.影響女性性慾的主要因素探討[J].中國計劃生育和婦產科,2016,8(02):14-16+27.
策劃製作
作者丨蘭義兵 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師
審覈丨賴雨程 浙江省人民醫院婦科副主任醫師
張雪芳 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任醫師
策劃丨鍾豔平
責編丨鍾豔平
審校丨徐來 張林林