上廁所，坐着好還是蹲着好？最佳姿勢竟然是……
在上廁所的時候，拉便便你習慣蹲着拉還是坐着拉？
如果你平時習慣的是蹲着拉，當你坐在馬桶上的時候會發現，無論怎樣“努力”都很難找回不蹲着拉那種“一瀉千里”的暢快感了。
難道蹲着拉真的比坐着拉更“順暢”？所有人都適合蹲着拉嗎？今天，我們就來說一說拉便便的姿勢那些事。
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蹲着拉真的更“暢快”
其實，蹲着拉更暢快並不是幻覺。
2003 年發表在《消化系統疾病和科學》（Digestive Diseases and Sciences）上的一篇論文就對此進行了研究。
研究者找來了 28 名腸道功能正常的成年人，讓他們以三種姿勢進行排便，三種姿勢分別爲：坐在高馬桶上（高度 41~42 釐米）、坐在低馬桶上（高度 31~32 釐米）以及蹲姿。
每種姿勢分別拉 6 次便便，記錄每次拉便便的時間。結果發現，在 3 種拉便便的姿態下，蹲姿所需要的時間是最短的，平均只需要 51 秒就完成了。坐在低馬桶和高馬桶上拉便便的平均時間也不同，在低馬桶上大約需要 1.9 分鐘，而在高馬桶上需要 2.16 分鐘才能完成。
幾種不同“姿態”下拉便便的平均時間，圖片來源：參考文獻[1]
除此之外，這項研究還讓實驗對象爲不同姿態下的拉便便“努力程度”打分，包括“非常輕鬆”“輕鬆”“中等”“困難”。
結果發現，在蹲姿的狀態下，拉便便是最輕鬆的，超過 80% 的人都給出了“非常輕鬆”或者“輕鬆”的評價。坐在比較低的馬桶上，只有接近 50% 的人感到“非常輕鬆”或者“輕鬆”，而如果坐在比較高的馬桶上拉，這個比例就下降到 39% 了。
之所以會有這樣的差異，可能與我們的直腸、肛門附近的特殊結構有關。
便便通道上的“直腸-肛門角”
平時，我們的便便主要儲存在直腸的末端，而在直腸周圍，還有一個叫做恥骨直腸肌的結構，它也會勒住直腸，讓直腸和下方的肛門之間呈一個角度，這個角被稱作“直腸-肛門角”。
當你決定排便的時候，所有“迫不及待”想要衝去的便便都需要經過這個直腸-肛門角。這個角度的大小會影響排便的順暢程度。
從左到右依次爲坐姿、坐姿踩小板凳、蹲姿的直腸-肛門角，圖片來源：參考文獻2
直腸-肛門角的角度越小，意味着直腸和肛門摺疊得越厲害，而角度越大，意味着摺疊程度越低。假如是 180 度，就意味着直腸和肛門成一條直線，便便可以暢通無阻地“傾瀉而出”（不過這樣的情況一般不會出現）。
而我們拉便便時候不同的姿勢，也確實會影響這個直腸-肛門角的度數。
2010 年發表在《下尿路症狀》（Lower Urinary Tract Symptoms）上的一項研究，就找來了 6 名志願者，研究了他們在 3 種拉便便姿態下的直腸-肛門角，這三種姿態分別是坐姿、坐姿外加腳踩小板凳、蹲姿。
結果發現，不同姿態下直腸-肛門角度之間確實存在差異。
坐在馬桶上，直腸-肛門角的平均度數爲 100°，坐在馬桶上踩着小板凳，平均度數爲 99°，而在蹲姿狀態下，這一度數平均值是 120°。所以，在這三種拉便便姿態下，蹲坑的姿態確實能夠讓“便便的通道”更順暢。
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爲了更進一步研究三種姿態對拉便便的影響，研究者往實驗者的直腸裏注入了造影劑，讓他們以三種不同的姿態進行模擬排便，並且記錄這些姿態下腹部的壓力。
結果發現，在三種姿態下，坐姿狀態下實驗者需要額外施加的腹部壓力最大，其次爲坐姿踩着小板凳，在蹲姿狀態下實驗者需要額外施加的力最小。
這就意味着，蹲姿確實會讓人們在拉便便的時候感覺更加順暢。
踩小板凳真能夠
讓拉便便更暢快嗎？
在前面的研究中提到了坐在馬桶上腳踩小板凳這個姿態，生活中有些人也確實會這麼幹，甚至還有相關的產品售賣。那我們也順帶說一下這種姿態是不是真的能讓人拉便便更加順暢。
拉便便輔助的踩凳相關產品。圖源：電商平臺截圖
在這項研究中，坐在馬桶上踩或不踩小板凳，直腸-肛門角以及拉便便的用力程度沒有顯著差別。
但是在這項研究中，實驗樣本量很小（只有 6 個受試者）。而且仔細看這六名受試者的數據也會發現，不同的受試者踩小板凳的情況也有不同。有些人踩小板凳之後直腸-肛門角變大了，確實會讓拉便便更順暢。但有些人這個角度變小了，意味着拉便便反而會受到阻礙。
不踩小板凳與踩小板凳，直腸-肛門角變化，圖片來源：參考文獻2
鑑於這樣的情況，我們只能說，踩小板凳的效果因人而異。在購買相應的產品之前，你不妨拿個東西踩着試試，如果真的覺得更順暢了，那再花錢也不遲。
蹲着拉好處多多
但也要注意這幾點
從拉便便的“酣暢淋漓”程度來看，蹲着拉確實比坐着拉更好。
而且在 2010 年的論文中也提到，因爲蹲着拉不需要使用太大的力氣，而且拉便便的時間相對比較短，所以可以在一定程度上減少痔瘡、便祕和憩室症的發病。
但是蹲姿也可能會帶來一些風險。
比如，2002 年發表在《印度醫師學會雜誌》（Journal of the Association of Physicians of India）上的一項研究就發現，對於高血壓人羣來說，蹲姿更容易導致血壓升高，這可能會提高中風之類疾病發生的風險。
研究提到，在大部分人都習慣於蹲姿上廁所的印度，大約 36% 的中風都發生在蹲姿的狀況下（主要就是在蹲姿排便的時候）。
另外，相信絕大部分人也都有過蹲坑時間太長腿發麻的經歷，這對普通人來說不算多大的麻煩，但對老年人、殘障人士或者體弱的人羣來說，這可能會引起摔倒或者其他意外事故。
⚠️對於高血壓患者、老年人及其他身體較弱的人羣，不建議採用蹲姿拉便便。
如果有必要，可以試試用前面提到的“踩小板凳”的方法，或者選購高度稍微低一些的馬桶。
當然了，即便是普通人，在蹲姿拉便便的時候也不建議蹲太長時間。雖然蹲姿狀態下你可以用更少的力氣排便，但無論是坐姿還是蹲姿，排便時間太久都是痔瘡的誘發因素之一（而且時間太久大概率不是在拉便便而是在玩手機）。
可以說，如果你想追求拉便便的暢快感，確實可以選擇蹲姿，但如果你決定要用這樣的姿勢，請務必“速戰速決”！
參考文獻
[1]Sikirov D. Comparison of straining during defecation in three positions: results and implications for human health[J]. Digestive diseases and sciences, 2003, 48(7): 1201-1205.
[2]Sakakibara R, Tsunoyama K, Hosoi H, et al. Influence of body position on defecation in humans[J]. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms, 2010, 2(1): 16-21.
[3]Chakrabarti S D, Ganguly R, Chatterjee S K, et al. Squatting, blood pressure and stroke[J]. The Journal of the Association of Physicians of India, 2002, 50: 382-386.
[4]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
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作者丨科學邊角料 科普創作者
審覈丨孫軼飛 河北醫科大學醫學教育史研究室主任 中華醫學會醫史分會委員
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