艾滋病可以通過握手、擁抱、共用餐具、接吻傳播？
今天是第 38 個世界艾滋病日。
人類由艾滋病病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合徵，簡稱艾滋病（AIDS）。提到艾滋病，網絡和民間都流傳着很多關於它的傳言，這些傳言是真的嗎？今天就來統一講講。
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艾滋病可以通過
握手、擁抱、共用餐具、接吻等途徑傳播？
有人說艾滋病患者的唾液、汗液、淚水等都具有傳染性，可以通過握手、擁抱、共用餐具、接吻等途徑傳播。
這是一種常見誤區。
HIV 病毒的傳播需要滿足三個關鍵條件：有足夠多的病毒數量、特定的體液介質、以及直接進入他人血液或黏膜的通道。
雖然 HIV 可以在人體所有體液中被檢測到（包括唾液、汗液、淚水等），但其濃度是極其微小且不足以達到感染劑量的。
而且 HIV 離開人體後會迅速失去活性。在空氣中暴露幾分鐘後，病毒的傳染性就會急劇下降。因此，病毒無法通過附着在餐具、皮膚表面等方式存活並感染他人。
再加上日常接觸中通常沒有黏膜損傷、沒有足夠病毒量，因此日常的握手、擁抱、共用餐具、共用辦公用品、咳嗽或打噴嚏、禮節性接吻等行爲，都是安全的，不會傳播 HIV。普通接吻也不會傳播 HIV，除非存在極端情況（雙方口腔都有大量出血性傷口並有明顯血液交換），而這種情形在真實生活中非常罕見。
目前證據充分且被各國權威機構（如 WHO、CDC 等）共同認可的 HIV 主要傳播途徑只有三類：性傳播（如無保護的陰道或肛交、少數高風險口交等)；血液傳播（主要包括共用注射器、輸入未經檢測的血製品、未經規範消毒的侵入性操作等）；母嬰傳播（主要發生在孕期、分娩及哺乳過程中）。
蚊子叮咬會傳播艾滋病？
網上有人說“蚊子叮咬會傳播艾滋病”。
這種說法沒有科學依據。
HIV 是一種人類逆轉錄病毒，它無法在蚊子的細胞內進行復制。而且病毒進入蚊子的消化系統，就會被迅速分解，無法存活。
另外，蚊子在叮咬人時是單向抽取血液的，不會將吸入的前一個人的血液回吐或注入到下一個被叮咬的人體內。即便蚊子的口器上殘留微量的血液，其 HIV 病毒含量也非常低，很快會幹燥失活，不足以造成感染。
目前全球沒有任何一例證實的 HIV 感染是通過蚊蟲叮咬傳播的。
艾滋病可以通過
共用廁所、泳池、浴室傳播？
有人說公共浴室、泳池、衛生間這種地方，也有可能會被傳染艾滋病。
這種說法沒有科學依據。
HIV 病毒的特性決定了它無法通過公共設施傳播：HIV 病毒非常脆弱，它需要特定的體液環境才能存活。一旦暴露在空氣中、陽光下、消毒劑中，或被大量的水稀釋，它很快就會失去感染能力。在游泳池或公共浴池中，水體中還含有大量的氯和其他消毒劑，可以殺滅病毒。
除了病毒本身無法長時間存活，我們處於這些環境中時通常也沒有爲病毒的傳播提供可行路徑——無論是開放性傷口還是黏膜接觸的情況都十分罕見，因此，使用共用公共廁所、游泳池、浴室或桑拿房是安全的，不會傳播 HIV。
和艾滋病患者發生性接觸，
就 100%會感染？
科學研究和臨牀實踐表明，與 HIV 感染者發生性接觸的感染風險是存在的，但絕非必然，且風險可以通過多種方式降至極低。
研究發現，艾滋病，在發生一次無保護性行爲中（即未使用安全套） ，男性傳給女性的概率是 0.10%~0.37%，女性傳給男性的概率是 0.06%~0.17%。
此外，如果 HIV 感染者能堅持規範服用抗病毒藥物（ART），並將血液中的病毒載量持續抑制到“檢測不到”的水平（通常是每毫升血液低於 20-50 個拷貝），那麼通過性接觸將病毒傳染給伴侶的風險極低。
即使伴侶的病毒載量情況不明，通過科學的預防手段，也可以大幅降低感染風險。正確、全程使用高質量的安全套，能有效建立物理屏障，是預防 HIV 性傳播的最有效手段之一。
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未感染者還可以服用暴露前預防藥物（PrEP），在發生高風險行爲前持續服藥，可將感染風險降低 99%以上；若發生高風險行爲後，可以及時服用暴露後預防藥物（PEP），通常在 72 小時內開始服用，可有效阻斷感染。
艾滋病不可治療，得了就等於死刑？
艾滋病（AIDS）雖然目前仍無法治癒（即徹底清除體內的 HIV 病毒），但通過長期服藥，病情是可以逐漸控制的。
通過有效的抗病毒治療（ART），可以高效抑制 HIV 病毒在體內的複製。只要堅持按時服藥，可以將感染者的病毒載量（血液中病毒的水平）降到極低，通常是“檢測不到”（Undetectable）的水平。
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懷疑自己感染後馬上檢測就能確認？
如果懷疑自己感染了 HIV ，馬上檢測就能確認嗎？
事實不是這樣的。
人體免疫系統對病毒的反應需要時間，即存在窗口期。所謂的窗口期，就是指 HIV 病毒進入人體後，到人體產生足夠數量的抗體或抗原（可被現有檢測方法測出）的這段時間。在這段時間內，雖然人可能已經感染了病毒且具有傳染性，但檢測結果可能是陰性（假陰性）。
隨着科技進步，主流的第四代檢測方法（同時檢測 P24 抗原和 HIV 抗體）已經大大縮短了窗口期。根據世界衛生組織（WHO）和各國疾控中心的指南，如果採用第四代試劑，4 周（28 天）後的檢測結果具有高度參考價值，3 個月（12 周）後的陰性結果基本可以完全排除 HIV 感染。
通常建議在高風險接觸後適當時間（如 4–6 周）進行檢測，必要時在 3 個月時再複查，以最終確認。發生高風險行爲後，立即諮詢專業醫生或疾控機構，瞭解是否需要暴露後預防（PEP）以及合理檢測時間點，不要因爲一次過早檢測的“陰性結果”就掉以輕心。
策劃製作
作者丨施南平 科普作家協會會員
審覈丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副祕書長、研究員、國家健康科普專家
策劃丨甄曦
責編丨甄曦
審校丨徐來、張林林
