癌手術需造瘻，終身掛糞袋？
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並非所有腸癌手術都需要造瘻，且造瘻也不等於終身掛糞袋。
臨時造瘻在現代結直腸癌治療中是一種常見的術後保護措施，目的是降低吻合口瘻等嚴重併發症的風險，讓腸道有機會安全癒合。一旦病情穩定、條件允許，造瘻口是可以逆轉的。
數據顯示，在直腸癌根治術後，儘管部分患者需要造瘻，但大多數屬於“臨時造口”，並非永久性。據研究，在接受前切除術並造臨時造口的患者中，僅有小部分最終需要永久保留，其風險主要與術中腫瘤侵犯範圍、吻合口位置、放療史等有關。
即便需要長期造口，也並非等於生活質量低下。有研究指出，接受良好護理指導、能自主管理造口的患者，其生活質量顯著優於依賴他人護理者；出乎意料的是，臨時造口患者反而比永久造口者更容易出現焦慮和生活不適，這可能與其對“是否能恢復如初”的過高期待和反覆適應有關。
現代醫學正逐步實現“可保肛、儘量不造瘻、造瘻能還原”的治療理念，醫生會綜合患者病情、腫瘤位置和身體狀態，制定個體化方案。關鍵在於早診早治，避免因腫瘤進展而不得不進行大範圍手術甚至永久造瘻。
總之，“終身掛糞袋”不是腸癌手術的必然結果。盲目恐懼造瘻不僅可能耽誤最佳手術時機，還會加重心理負擔。科學看待治療方案，聽從專業醫生建議，纔是對自己健康負責的態度。
策劃製作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士
審覈丨孫軼飛 河北醫科大學醫學教育史研究室主任 中華醫學會醫史分會委員
責編丨張一諾
審校丨徐來 張林林
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